Отслойка сетчатки: причины и лечение. Операция при отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Врач-офтальмолог Оборудование направления

Лазерный коагулятор Supra 810

С помощью лазерного коагулятора Supra можно вылечить заболевания сетчатки, глаукому и удалить образования кожи и слизистой.

Фундус-камера

Фундус камера — это прибор, позволяющий доктору сфотографировать ваше глазное дно, оценить изменения, а также осуществлять контроль за проводимым лечением.

Щелевая лампа BON 75-SL

С помощью щелевой лампы проводится биомикроскопия внешних и внутренних структур глаза: век, склеры, роговицы, конъюнктивы, радужки, хрусталика, глазного дна.

Информационные материалы

В каких случаях обращаться к офтальмологу?

Офтальмологические операции

Офтальмология в клинике "МедикСити"

Офтальмология в клинике "МедикСити". Процедура лазеркоагуляции сетчатки глаза.

Публикации в СМИ

"Сибур", журнал нефтегазохимической компании "Сибур" (апрель 2022г.)

"Утро России", ТВ-программа, телеканал "Россия 1" (август 2021г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (ноябрь 2017г.)

Отслойка сетчатки - опасное заболевание глаз, требующее достаточно сложного хирургического лечения.

Сетчатка (лат. retina) - оболочка, которая выстилает глазное яблоко изнутри. Она улавливает свет, превращает его в нервные импульсы и передает в головной мозг.

Кровеносные сосуды, расположенные перед сетчаткой, обеспечивают ее питательными веществами. После отслойки сетчатки доступ кислорода и питательных веществ снижается, что приводит к ухудшению зрения.

Лечение и диагностика отслоения сетчатки

Согласно медицинской статистике, отслойка сетчатки наблюдается у 5-20 человек на 100 тысяч. В основном это люди трудоспособного возраста.

Отслойка сетчатки считается одной из основных причин потери зрения и наступления полной слепоты!

Причины отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки глаза может произойти в силу следующих причин:

ухудшение питания сетчатки в результате заболевания, поражающего сосуды (сахарный диабет, атеросклероз сосудов сетчатки, гипертоническая болезнь, артерииты) или особого физиологического состояния (беременность),
периферические дегенерации сетчатки (дистрофии).
травма глаза,
длительная нагрузка на глаза (постоянная работа за компьютером, чтение).

Виды отслоек сетчатки

Классификация отслоек сетчатки в зависимости от причины появления патологии:

Регматогенная (первичная) отслойка появляется в результате глубокого дефекта в сетчатке, в результате чего, субретинальная жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает в субретинальное пространство - под сетчатку, отслаивая ее.
Экссудативная (вторичная) отслойка образуется на фоне некоторых заболеваний - глазных инфекций (ретинит, панофтальмит), новообразований сосудов дна и сетчатки, приводящих к скоплению лишней жидкости внутри глаза.
Тракционная отслойка возникает в результате натяжения витреоретинальных тракций (сращений, мембран) стекловидного тела и сетчатки (травмы, опухоли глаза, сахарный диабет, ретинопатия недоношенных).
Травматическая отслойка сетчатки появляется после травмы глазного яблока. Патология может возникнуть как сразу после травмы, так и спустя много времени.

По распространенности отслоения:

локальное поражение, отслойка ¼ части сетчатки,
распространенное поражение - поражена половина сетчатки глаза,
субтотальное поражение - задето ¾ площади,
тотальное поражение - отслойка сетчатки на всей площади.

Симптомы отслойки сетчатки:

появление перед глазами человека «черных точек и мушек» (плавающие элементы - один из показателей кровоизлияния в стекловидном теле, также возможно нарушение питания сосудов сетчатки),
появление «пелены, перед глазом во второй половине дня и ее исчезновение к утру - один из начальных симптомов отслоения сетчатки,
возникновение «завесы, пелены» с одной стороны бокового зрения, однако помеха может перемещаться при повороте головой,
«вспышки молний» перед глазом (кратковременная вспышка возникает из-за разрушения цепочки передачи нервного импульса).

Лечение и диагностика отслоения сетчатки

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Большинство разрывов чаще всего локализуются по краю сетчатки глаза, у места ее прикрепления, где кровоснабжение слабее, чем в центре.

Для обследования глаза и выявления периферических витреохориоретинальных дистрофий сетчатки применяются следующие диагностические методики:

измерение остроты зрения (при центральных разрывах сетчатки может нарушиться зрение),
исследование внутриглазного давления (давление снижено при отслойке сетчатки),
обследование глазного дна с широким зрачком,
изучение полей зрения (при отслойке сетчатки поля сужаются),
УЗИ глаза применяется при необходимости уточнения диагноза.

При подозрении на отслойку сетчатки необходимо сразу прийти на обследование к врачу-офтальмологу. С течением времени степень отслойки будет увеличиваться, угрожая ухудшением зрения вплоть до полной его потери!

Лечение отслоек сетчатки

Если отслойка сетчатки уже произошла, применяются оперативные методики лечения. С их помощью восстанавливается прилегание сетчатки к пигментному слою, содержащему сосуды. Чтобы наладить кровоснабжение сетчатки и возобновить ее функционирование, необходимо вдавить склеру в место отслойки.

Операции при отслойки сетчатки проводится с помощью экстрасклерального и эндовитреального метода.

Лечение отслоения сетчатки

Экстрасклеральный метод

Баллонирование склеры

Проводится при помощи специального катетера с баллоном, введенного за глаз снаружи. При этом нагнетается жидкость в баллон, он, увеличиваясь в объеме, создает давление на склеру в зоне разрыва сетчатки. После чего сетчатку укрепляют лазером. Через некоторое время, после того как в сетчатке образуются спайки, баллон извлекается из глаза.

Пломбирование склеры

Создается участок вдавливания склеры с помощью силиконовых губок.

Эндовитреальный метод

Витрэктомия, включает в себя частичное или полное удаление стекловидного тела для обеспечения доступа к заднему отрезку глазного яблока. Удаленное стекловидное тело заменяется специальной средой (газ, силиконовое масло).

Показанием для такого вмешательства служат большие разрывы сетчатки, тракции, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).

Лазерная хирургия

Лазерное лечение - оптимальный метод, так как позволяет предотвратить развитие отслойки сетчатки. При своевременной диагностике очаговых изменений на периферии и их ограничительной лазеркоагуляции, риск отслойки сетчатки снижается на 96-98%.

Поэтому всех пациентов с жалобами на «плавающие» пятна, «вспышки» необходимо тщательно обследовать для выявления периферических дистрофий. При выявлении таких «опасных» очагов необходимо проведение лазерной коагуляции этих зон.

При проведении лазеркоагуляции сетчатки используются лазеры с длиной волны 532 нм. При воздействии лазерного луча на сетчатку образуется локальные «лазерные микроожоги» (коагуляты), которые в течение последующих 2-4 недель преобразуются в «спайки», ограничивающие распространение зоны дистрофии и удерживающие сетчатку в этой области.

Процедура не требует специальной подготовки, проводится амбулаторно и не имеет противопоказаний.

В клинике «МедикСити» лазеркоагуляцию сетчатки проводят в амбулаторных условиях на высокоточном инфракрасном лазере Supra 810.

Наши врачи-офтальмологи помогут сохранить здоровье ваших глаз!