Отслоение сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Отслоение сетчатки глаза
Отслоение сетчатки глаза может привести к снижению зрения, а если вовремя ее не лечить, то к слепоте. Диагностировать заболевание нужно как можно раньше — когда только появились первые симптомы. Расскажем, что это за болезнь, ее причинах, лечении и диагностике
Что такое отслоение сетчатки глаза
— Отслойка сетчатки – заболевание, приводящее к снижению зрения и даже к потере зрения. Возникать она может либо вследствие разрыва сетчатки, под которую начинает затекать внутриглазная жидкость, либо в следствии тракционного синдрома, когда есть ращение между стекловидным телом и сетчаткой, и стекловидное тело начинает тянуть, в результате чего возникает такая отслойка. Также отслойка сетчатки может возникать, если под ней имеется кровоизлияние, опухоль – это уже вторичная отслойка, — рассказывает к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории Наталья Ворошилова.
Как пояснила врач, отслоение может быть первичным и вторичным. Первичной называют патологию, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза. Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, вследствие появления новообразования между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.
Есть несколько видов отслоения клетчатки:
- рематогенное (означает разрыв) – оно возникает вследствие разрыва сетчатой оболочки,
- тракционное – возникает по причине натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела,
- экссудативное – возникает тогда, когда в пространство под сетчаткой проникает серозная жидкость, и повышается сосудистая проницаемость,
- смешанное – например, тракционно-регматогенного типа, при котором разрыв образуется на фоне тракции стекловидного тела.
Причины отслоения сетчатки глаза
Самой главной причиной недуга является разрыв сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки. То есть возникает тракция стекловидного тела при изменении его нормального состояния.
Разрывы сетчатки могут возникать также при ее истончении. Большие разрывы часто возникают при травмах глаза. Также офтальмологи отмечают, что отслоение клетчатки может произойти даже у людей с отличным зрением и у тех, кто никогда не имел проблем с глазами. Причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях. Рекомендуется людям с отличными физическими данными и зрением не пропускать профилактические приемы у офтальмолога и быть внимательными к состоянию здоровья своих глаз.
Симптомы отслоения сетчатки глаза
Поначалу болезнь у человека протекает бессимптомно, в дальнейшем на отслоение сетчатки глаза могут указывать:
- появление «пелены» перед глазом,
- вспышки в виде искр и молний,
- искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.
Некоторые пациенты также отмечают, что зрение ухудшилось после сна. Дело в том, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек встает, то есть принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.
Лечение отслоения сетчатки глаза
К сожалению, никакими волшебными таблетками и каплями вылечить отслоение сетчатки глаза нельзя. Остается только один вариант – хирургическое вмешательство. Как отмечают врачи, чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз.
Во время операции хирургу предстоит обнаружить разрыв сетчатки, закрыть его и создать прочную спайку между сосудистой и сетчатой оболочками.
Диагностика
Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, обязательно нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Доктор проверит остроту зрения, исследует поле зрения, проведет специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. При необходимости также можно провести исследование с помощью ультразвука для определения размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела и осмотреть глазное дно (офтальмоскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.
Только после проведенных результатов врач сможет сказать, какое именно хирургическое вмешательство подойдет пациенту.
Современные методы лечения
Есть несколько видов операции, врач выберет один из них в зависимости от конкретного вида отслоения.
- Локальное пломбирование. Оно проводится в зоне разрыва сетчатки в тех случаях, когда та отслоилась частично,
- Круговое пломбирование. Его применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы,
- Витрэктомия. Это метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке,
- Лазеркоагуляция или криопексия для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки,
- Ретинопексия. Она проводится с помощью специальных сапфировых микрогвоздей для фиксации оторванного края сетчатки при ее гигантских разрывах.
Профилактика отслоения сетчатки глаза в домашних условиях
Отслойка сетчатки является опасным осложнением близорукости, а также возрастных или наследственных нарушений кровообращения глаза. Единственный способ профилактировать болезнь – это вовремя обращаться к врачу при жалобах и не пропускать профилактические осмотры.
Также стоит отметить, что даже после хирургического лечения отслойки сетчатки, могут возникать рецидивы. Если вы уже сталкивались с такой проблемой и не хотите встретиться снова, то нужно проводить тщательный осмотр сетчатки через широкий зрачок специалистом при помощи специальной аппаратуры и при необходимости проведение профилактической лазерной коагуляции сетчатки.
Также офтальмологи советуют наблюдаться у врачей беременным – за всю беременность не менее двух раз, в начале и конце беременности. После рождения ребенка мама должна быть осмотрена офтальмологом не позднее 1-3 месяцев после них.
Популярные вопросы и ответы
Комментирует Наталья Ворошилова, к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории:
Какие самые эффективные методы лечения отслоения клетчатки?
Лечение отслойки клетчатки нужно проводить, чем раньше, тем лучше. Если удается диагностировать на этапе разрыва сетчатки или разрыва локальной отслойки, то делают ограничительную лазеркоагуляцию. Если отслойка больше по размеру, и лазер уже не справляется, тогда прибегают к микрохирургическому лечению – используют либо пломбирование, либо хирургию с введением силикона, тяжелых газов.
Может ли заболевание протекать бессимптомно?
Заболевание на ранних стадиях почти во всех случаях протекает бессимптомно. Самые ранние симптомы – это плавающее помутнение перед глазом, и если такое происходит, обязательно надо обратиться к врачу. Когда она начинает хорошо развиваться, пациент видит перед собой сбоку серую занавеску.
"