Панкреатит — что это, причины, симптомы и лечение | Блог | Complimed

Панкреатит симптомы и лечение

Систему пищеварения человека составляют органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и вспомогательные органы, к которым относятся желчный пузырь, слюнные железы, поджелудочная железа и другие. Нормальная работа системы обеспечивается за счет здорового функционирования каждого из них.

Тем не менее составляющие нормального функционирования пищеварения нередко подвергаются разного рода заболеваниям, например, панкреатиту.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспалительная патология поджелудочной железы, для которой характерно недостаточность функций органа вследствие постепенного замещения паренхиматозной ткани органа соединительной. С каждым годом количество пациентов, в анамнезе которых обнаруживается данная медицинская проблема, возрастает в геометрической прогрессии.

Разновидность данной болезни подразделяется на следующие виды:

Острый панкреатит — воспалительный процесс поджелудочной, для которого характерно нарушение обмена ферментов, острое течение заболевания и некротическое поражение клеток органа, а также дальнейшая его дистрофия.
Хронический панкреатит — патологическое состояние поджелудочного органа, развивающегося на фоне воздействия различных этиологических факторов или являющаяся следующей стадией острого панкреатита. Неестественное состояние железы сопровождается фиброзом и деструкцией тканей органа.

Симптомы

Самым распространенным симптомом приступа панкреатита является неожиданная сильная боль в верхней части живота. Зачастую причинами возникновения боли при панкреатите является прием большого количества алкоголя или жирной пищи. Для легкой формы заболевания характерно ощущение дискомфорта в области эпигастрии и неинтенсивные опоясывающие боли, отдающие за грудину, в область левой лопатки, поясницу.

Общая картина симптомов острого панкреатита следующая:

острые болезненные ощущения в области поджелудочной (в начале болезни),
длительная высокая температура тела при панкреатите (от 37 до 38°C),
вздутость живота,
боли разной интенсивности в левом боку,
желтушность, бледность, синюшность слизистых и кожи,
резко выраженная интоксикация,
общая напряженность мышц, а также присутствие раздраженности брюшины или симптомов перитонита (на более поздних стадиях патологии).

Более того, развитие некротических процессов в органе сопровождается очень сильными болями, влияние которых может привести к внезапной сердечной недостаточности и даже болевому шоку. При этом к болевым ощущениям добавляются нарушения дефекации, сильное слюнотечение и рвота.

К признакам хронического панкреатита относятся:

появление желтушного цвета у белков глаз и кожи,
ощутимая боль в верхней части живота и эпигастрии,
распространение боли в левую подвздошную кость, лопатку, шею и плечо,
при прощупывании поджелудочная железа напоминает плотный тяж,
сверлящий, жгучий, распирающий или давящий характер болей,
возрастание силы боли при употреблении тяжелых для организма продуктов (алкоголь, острые, жирные, сырые, жареные овощи, сладкие фрукты, консервация и т. п.) либо после “плотного” приема пищи в течение дня,
поступательный или продолжительный характер приступов боли,
резкая потеря веса без применения дополнительных усилий от самого человека (увеличение физических нагрузок, соблюдение диеты при панкреатите и т. д.),
болезненное или затрудненное пищеварение, сопровождающееся нарушениями нормальной деятельности желудка.

Причины

К наиболее распространенным причинам панкреатита можно отнести:

наличие врожденных проблем развития органов пищеварительной системы, в том числе самой поджелудочной,
пищевую аллергию,
химическую и алкогольную интоксикацию,
наличие травм и ранений в области живота,
приверженность неправильной модели питания,
наличие дополнительных инфекций (гепатит В, свинка и других),
наследственность, которая обусловлена дефектами обмена аминокислот,
прохождения определенной медикаментозной терапии (употребления обезболивающих препаратов, антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов, кортикостероидов и т. п.).

В случае острого панкреатита патология сопровождается инфильтрацией паренхимы поджелудочной железы, воспалением и омертвением участков тканей органа. Длительное и сильное воспаление в тканях приводит к образованию полостей, которые заполнены некротическими массами и гноем. Также это приводит к развитию расплавления ткани, что в итоге оборачивается развитием фиброза. В легкой форме острый панкреатит проявляется отеком тканей поджелудочной.

Для обострения хронического панкреатита характерно развития более тяжелых состояний помимо отека самой железы. Речь идет о кровоизлиянии в паренхиму, омертвении участков тканей органа, разрастании соединительной ткани, склерозировании клеток и атрофии, рубцовых изменениях, нарушении проходимости протоков и других последствий развития патологии. Неестественные процессы ведут к уменьшению размеров поджелудочной и приобретение ею плотной консистенции.

Диагностика заболевания

Диагностика панкреатита включает в себя несколько этапов, так как для этого заболевания важен комплексный подход. Так, чтобы поставить такой диагноз, врачу необходимо изучить историю болезни пациента, собрать анамнез, провести комплексное обследование и изучить результаты исследований.

В частности, лабораторные исследования могут включать:

иммуноферментные анализы (ИФА),
коагулограмму,
общие анализы мочи и крови,
копрологический анализ,
уровень глюкозы в крови,
глюкозотолерантный тест,
биохимический анализ крови.

Благодаря сдаче лабораторных анализов специалисты обнаруживают воспаление, оценивают его активность и могут определить степень нарушения функционирования органа.

К инструментальным методам диагностики панкреатита относятся:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — показывает состояние печени, желчного и его протоков, а также наличие новообразований или камней в самой поджелудочной,
рентгенография (дуоденография),
компьютерная томография (в случае недостатка информации после рентгенодиагностики и УЗИ),
эндоскопическая “ретроградная холангиопанкреатография” (ЭРХПГ) — необходима для обнаружения нарушений протоков поджелудочной железы,
гастроскопия,
внутривенная холеграфия,
радионуклидная холецистография,
эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение

Процесс лечения панкреатита зависит от симптоматических проявлений и вида заболевания, а также этиопатогенеза болезни. В случае тяжелого состояния и сильнейших болях обязательна госпитализация пациента в стационар.

Нехирургическое лечение при панкреатите включает в себя:

придерживание голодания для естественного уменьшения секреции поджелудочной (от трех до пяти дней),
заместительную терапию,
профилактику развития осложнений,
антиферментную терапию (необходима для того, чтобы протеолитические ферменты потеряли активность),
лекарственное блокирование боли,
нормализацию баланса электролитов и жидкости,
противомикробную терапию (в случае присоединения инфекции).

Операция обязательна в случае наличия подозрений на онкологию, воспаления брюшины, холедохолитиаза, гнойных процессов, геморрагического панкреонекроза и других патологий, затрудняющих отток панкреатического секрета и несущих реальную опасность для жизнедеятельности человека.

Профилактика

Ключевым методом борьбы с появлением панкреатита является отказ от табакокурения, а также злоупотребления энергетическими и спиртными напитками. Не менее важным также является корректирование гастрономических привычек, своевременное лечение болезней пищеварительной системы и следование правилам здорового образа жизни (ЗОЖ).

Общая профилактика панкреатита включает следующие действия:

дробное питание при панкреатите,
отказ от употребления сладких напитков и алкоголя,
сведение стрессовых ситуаций к минимуму,
сокращение употребления молочных продуктов,
исключение из рациона кофе, майонеза, солений, шоколада, консервированных продуктов, фруктовых нектаров и наваристых бульонов,
употребление пищи исключительно в теплом виде,
полный отказ от полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления и повышающих газообразование,
исключение из меню при панкреатите даже в небольшом количестве острых, жирных и жареных блюд,
своевременное обращение с проблемами органов ЖКТ к врачам-специалистам.

Стоить помнить, что сам по себе панкреатит не является окончательным приговором. Ответственное отношение к здоровью и обращение за врачебной помощью к квалифицированным докторам поможет вам раз и навсегда забыть о возможности существования такой болезни.