Парапроктит ᐉ Симптомы ᐉ Лечение у мужчин и женщин

Парапроктит: симптомы, причины, лечение

Геморрой и парапроктит - самые распространенное заболевание в области проктологии. В зависимости от типа и локализации парапроктит может проявляться совершенно разными симптомами. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку.

Цены на лечение парапроктита

Тромбэктомия внешнего геморроидального узла Удаление геморроидального узла (1 узел) Удаление всех геморроидальных узлов Субсерозно-субдермальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов Субсерозно-субдермальная лазерная коагуляция геморроидального узла (1 узел) Лазерное лечение анальной трещины Иссечение анальной трещины

Различают острый и хронический парапроктит. Лечение без операции невозможно: консервативной терапии это заболевание не поддается.

Острый парапроктит развивается довольно быстро в виде очагового воспаления - это происходит вследствие инфильтрации жировой клетчатки и формирования гнойной полости. В острой форме болезнь проявляется высокой температурой, выраженной пульсирующей болью. Если развивается именно острый парапроктит, лечение должно быть начато немедленно, в противном случае могут развиться такие осложнения:

сепсис из-за проникновения инфекции в кровь,
инфицирование органов мочеполовой системы,
попадание гноя в забрюшинную клетчатку,
переход болезни в хроническую форму.

Очаг гнойного парапроктита или параректальный абсцесс чаще всего образуется слева или справа от прямой кишки.

Врачи-проктологи

Шепетько-Домбровский
Алексей Георгиевич Счастный
Владимир Михайлович Есип
Иван Викторович

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

В зависимости от типа парапроктита симптомы могут проявляться по-разному. Это зависит от причин развития, локализации очага, интенсивности воспаления и т.д. Однако есть перечень симптомов парапроктита, которые проявляются всегда:

озноб,
зуд, боль, ощущение инородного тела в прямой кишке,
покраснение и припухлость кожи, иногда отек на месте локализации очага,
дискомфорт во время походов в туалет,
слабость и сонливость.

Гнойное воспаление сопровождается такими симптомами:

резкое повышение температуры (38-39°C),
острая боль в области заднего прохода.

Парапроктит у мужчин встречается значительно чаще. Однако в некоторых случаях, хоть и реже, бывает парапроктит у женщин - чаще всего инфекция попадает через кровь и лимфу с соседних пораженных воспалением органов.

Острый парапроктит требует немедленного хирургического вмешательства. Запущенная болезнь грозит таким опасным для жизни осложнением, как сепсис, а в случае расположения очага близко к забрюшинной клетчатке может развиться не менее опасный пельвиоперитонит. В лучшем случае парапроктит прямой кишки может перейти в хроническую форму. Чем раньше будет сделано вскрытие и дренирование гнойника, тем меньше вероятность развития осложнений.

Причины парапроктита

Основная причина такой болезни, как парапроктит - бактериальная инфекция. Она может проникать через поврежденную слизистую оболочку или кожу, а также от соседних органов и систем, в которых уже происходит воспалительный процесс. Развитию парапроктита может способствовать:

травма,
геморрой,
анальная трещина,
воспаление слизистой прямой кишки (проктит),
хронические запоры,
энтероколит,
болезнь Крона,
травма в области прямой кишки,
сахарный диабет,
переохлаждение,
пренебрежение личной гигиеной.

Виды парапроктита

Подкожный парапроктит — cамая легкая форма парапроктита: абсцесс находится под кожей и быстро удаляется. Период реабилитации после оперативного лечения парапроктита - самый короткий. Симптомы зависят от того, насколько запущена болезнь.
Подслизистый парапроктит — гнойный очаг расположен у прямой кишки и легко пальпируется через нее. Внешние проявления (отек, покраснение) зависит от размера и расположения гнойника.
Ишиоректальный парапроктит — более глубокое расположение очага - между поперечной тазовой мышцей и мышцей, поднимающей прямую кишку. Возникает как осложнение заболеваний толстой кишки и хронических запоров.
Пельвиоректальный парапроктит — самая опасная форма парапроктита из-за близкого расположения к забрюшинной клетчатке. При попадании в нее гноя риск заражения крови особенно высок, в то же время лечение пельвиоректального парапроктита наиболее сложное.

Также различают виды парапроктита по происхождению: простой, специфический, травматический.

Диагностика парапроктита

Простой парапроктит не представляет никаких трудностей в диагностике: достаточно опроса, визуального осмотра и пальпации. Для оценки степени воспаления, определение вида и формы парапроктита может понадобиться трансректальное УЗИ, аноскопия, фистулография, ректороманоскопия, а для оценки общего состояния пациента - анализ крови.

В сложных случаях, например, при пельвиоректальном парапроктите, может понадобиться МРТ или КТ. Если есть свищевой ход - его зондируют для оценки глубины и расположения.

Методы лечения парапроктита

Острый парапроктит лечения требует немедленно, и в первую очередь это должна быть операция по его вскрытию и удалению гноя. После хирургического вмешательства назначается консервативное лечение парапроктита - антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также местное лечение - обработка полости местными антисептиками..

При наличии свищевого хода он также должен быть в обязательном порядке удален, в противном случае возможен рецидив или переход болезни в хроническую форму.

Даже если у пациента диагностирован относительно неопасный подкожный парапроктит, лечение также невозможно без его немедленного удаления. В этом случае, а также для лечения любых свищей с одним ходом применяется лазерное лечение парапроктита - термооблитерация. Этот метод подразумевает “заваривание” стенок свища лазером, что позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Выбор метода лечения парапроктита зависит от его вида и степени интенсивности. Так, хронический парапроктит подразумевает лечение в несколько этапов: сначала должны быть удалены очаги болезни, а после их заживления проводится иссечение патологического хода (свища). Если этого не сделать, рецидив заболевания - вопрос времени.

Преимущества обращения в клинику Омега-Киев

Если у вас диагностирован хронический или острый парапроктит, в клинике Омега-Киев вы сможете быстро избавиться от неприятной болезни и избежать осложнений. Все, что необходимо - связаться с нашими операторами и уточнить время первичного приема, анализов, диагностических процедур и операции.

Кроме этого, наши клиники расположены максимально удобно, чтобы вам не пришлось тратить много времени на дорогу.