Парапроктит - диагностика и лечение в 100med
Парапроктит
Парапроктитом называется гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку.
По течению патологического процесса парапроктит классифицируют на острый и хронический.
По локализации поражения выделяют такие формы острого парапроктита: ишиоректальную, параректальную, пельвиоректальную и интрасфинктерную.
На ранних этапах признаки могут быть неярко выражены. Пациенты предъявляют жалобы на зуд в области анального отверстия, субфебрильную температуру. В дальнейшем присоединяется симптоматика острого воспаления:
- озноб, гипертермия более 38°,
- выраженная боль в области заднего прохода,
- общее ухудшение самочувствия.
Классические проявления острого парапроктита характерны для параректальной формы. Признаки других форм заболевания обусловлены локализацией очага воспаления.
При хроническом парапроктите образуются свищевые ходы. Интенсивность болевого синдрома при этом уменьшается. Свищи открываются около заднего прохода, из них вытекает гной. Вероятность самоизлечения при хроническом процессе равна нулю.
Причиной панкреатита считается проникновение патогенных бактерий в клетчатку через поврежденные кожу и слизистые. Наиболее часто в роли инфекционного агента выступают стафилококки, E.coli, стрептококки.
К травмированию кожи и слизистых могут привести следующие факторы:
- поносы и запоры,
- болезни прямой кишки (геморрой, анальные трещины, проктит),
- травмирование стенок толстой кишки непереваренными кусочками еды при расстройствах пищеварения.
При постановке диагноза учитываются жалобы больного, результаты клинического осмотра пациента, а также пальцевого исследования прямой кишки.
С целью верификации диагноза пациенту назначаются лабораторные и аппаратные методы диагностики:
- общие клинические анализы крови, мочи,
- биохимическое исследование крови, в том числе на содержание глюкозы,
- бактериоскопия гнойного отделяемого, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам,
- УЗ-сканирование перианальной области,
- ректороманоскопия, колоноскопия, аноскопия,
- КТ, МРТ,
- фистулография.
Терапевтическая тактика зависит от результатов проведенной диагностики.
"
