Свищ прямой кишки, или хронический парапроктит
Свищ прямой кишки, или хронический парапроктит
play
Парапроктит — это заболевание которое характеризуется нагноением и воспалением жировой ткани, расположенной вокруг прямой кишки. По распространенности данные заболевание находится на 3 месте после геморроя и анальной трещины среди проктологических заболеваний. Разберемся, чем вызвано заболевание, какие у него симптомы и методы лечения.
Причины появления свища
Провоцирующими факторами появления парапроктита обычно являются:
- сидение на холодной поверхности, падение иммунитета,
- запоры, диарея,
- геморрой, микротравмы, анальная трещина и еще множество причин.
Чтобы понять почему и как развивается парапроктит надо немного углубиться в анатомию.
В области анального канала располагаются крипты — это своеобразные углубления в виде карманов. В них располагаются анальные железы, которые выделяют слизь, что обеспечивает скольжения кала во время стула. По ряду причин одна или несколько таких желез, могут воспаляться и нагнаиваться. И тут возможно 3 варианта развития событий:
- Иммунная система подавляет инфекцию и все само собой разрешается.
- Ни инфекция, ни иммунная система не может взять верх — развивается состояние хронического инфильтрата.
- Инфекция берет вверх развивается гнойное воспаление — оно уже приводит к парапроктиту.
При парапроктите образуется микроканал, по которому течет гной. Канал довольно быстро распространяется в различных направлениях, он может развиваться как в глубину мягких тканей как и в направлении кожи.
Парапроктиты различают по месту локализации абсцесса. Вот три основных вида:
- подкожный,
- межмышечный,
- тазово-прямокишечный.
Симптомы хронического парапроктита
К проявлениям парапроктита относятся:
- пульсирующая боль в области промежности и прямой кишки — она может возникать от движения, а также от давления на промежность от сидения или дефекации,
- отек, покраснение,
- повышение температуры, озноб.
Лучший вариант течения парапроктита — когда ворота инфекции находится ближе к выходу и гной идет в сторону кожи. При этом гнойный путь короткий и в воспалительный процесс вовлекается меньше тканей. Бывает, что пациент не успевает обратиться к доктору, гнойник разъедает кожу и гной выходит наружу. Пациент сразу же чувствует симптоматическое облегчение, он также отмечает выделение гноя и пачкание белья — это называется самопроизвольным вскрытием парапроктита. Такой вид парапроктита может развиться и завершиться буквально за 1-2 дня.
Пациент выздоравливает и зачастую не придает значения перенесенной инфекции. Однако далее часто развивается хронический парапроктит или свищ прямой кишки, которые необходимо удалить. Если вовремя не сделать этого, возможно повторное развития абсцесса и более тяжелым течением.
Есть и худший вариант течения болезни: когда абсцесс идет в глубину тканей. В воспалительный процесс вовлекается больше тканей, а гнойный очаг расположен далеко от поверхности кожи. Наблюдается выраженная температура и сильная боль где то глубоко в анусе, при этом снаружи могут отсутствовать признаки.
Парапроктит — необходимо лечить вовремя. Иначе он может привести к таким осложнениями как недержаниюе сфинктера, бактеремия, сепсис, развитие злокачественного новообразования. В нашей клинике вы можете пройти экспертную диагностику и вместе с врачом подобрать оптимальный метод лечения — обращайтесь к нам в Калининском районе Спб!
Диагностика и лечение парапроктита
Подкожный парапроктит не вызывает трудностей при постановки диагноза: присутствуют яркие признаки воспаления возле ануса. Опытный врач может распознать заболевание сразу при осмотре.
При более глубоких расположениях диагноз поставить сложнее, поскольку отсутствуют наружные признаки парапроктита. Для уточнение диагноза и исключение других заболеваний требуется выполнить УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение парапроктита возможно только с помощью операции. В нашей клиники можно провести ее амбулаторно с использованием малоинвазивных методик. Лечение включает в себя два этапа:
- Удаление гноя — для этого проводят вскрытие канала и дренирование.
- Удаление самого свища.
Сложность операции зависит от расположения новообразования и стадии заболевания. В нашей клинике работают высококвалифицированные хирурги, которые помогут эффективно решить проблему и обеспечат пациенту максимальный комфорт. При обнаружении симптомов парапроктита не затягивайте с лечением: обращайтесь за консультацией к нашим специалистам!
"
