Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — один из видов ускоренного ритма сердца, развивающегося в его верхних отделах (предсердиях). Другое название СВТ — пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. «Пароксизмальная» означает «периодическая»: она возникает внезапно и заканчивается через несколько минут или часов.

Для СВТ характерен целый ряд симптомов: тревога, слабость, сердцебиение, головокружение.

Причинами СВТ могут стать лекарственные препараты, наследственность (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта), курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже стресс. Наджелудочковая тахикардия обычно не представляет опасности для жизни. Однако частые проявления болезни могут через какое-то время ослабить или даже вызвать повреждения миокарда.

Чего ожидать

СВТ возникает внезапно и длится минуты или часы. В случае хронического течения приступ может долго не заканчиваться, поэтому его купируют с помощью электроимпульсной терапии или медикаментозно. В большинстве случаев СВТ проходит сама. Во время приступа можно самостоятельно предпринять ряд действий, называемых «вагусным маневром» (стимуляция блуждающего нерва), чтобы замедлить сердцебиение.

Распространенность

В среднем уровень заболеваемости СВТ составляет 3 человека на тысячу населения.

Лечение

Для терапии наджелудочковой тахикардии обычно используют:

· препараты для восстановления ритма, например, блокаторы кальциевых каналов и другие,

· кардиостимуляторы для поддержания нормального ритма,

Что можно предпринять самому

Во многих случаях СВТ лечения не требует и проходит самостоятельно. Иногда можно попробовать простимулировать блуждающий нерв («вагусный маневр»), который включает следующие действия:

· погрузить лицо в холодную воду,

· напрягать и расслаблять мышцы пресса, как при опорожнении кишечника,

· лечь и глубоко дышать, пока ритм не восстановится.

Чем усугубляется

Усугубить течение болезни могут некоторые лекарства, гипертиреоз (усиление функции щитовидной железы), большое количество кофеина и алкоголя, дефицит магния.

Когда обращаться к врачу

Вызывайте врача, если:

· у вас никогда не было аритмии, и она длится дольше, чем несколько минут,

· у вас ранее случались приступы, но в этот раз обычные методы не помогают,

· вы чувствуете головокружение или у вас произошел обморок,

· появились боли в груди,

Не добирайтесь в больницу самостоятельно, вызовите «Скорую помощь».

О чем спросить врача

1. Будет ли СВТ проявляться постоянно или это единичный эпизод?

2. Какие анализы необходимы?

3. Какое лечение и медикаменты будут применяться?

4. Есть ли лекарства, предотвращающие приступ?

5. Что можно сделать самостоятельно для нормализации ритма при приступе?

Постановка диагноза

Чтобы установить диагноз, врач расспросит вас о симптомах и образе жизни, а также уточнит анамнез. Он предложить вам пройти дополнительные исследования, такие как ЭКГ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) или кардиологический стресс–тест. Поскольку чаще всего приступы СВТ заканчиваются быстро, доктор может попросить вас несколько дней носить кардиомонитор для записи сердечного ритма.

Факторы риска

Препараты наперстянки (сердечные гликозиды), заболевания щитовидной железы, пожилой возраст, употребление алкоголя и кофеина, курение, наследственность.

Скачать книгу «Суправентрикулярная тахикардия - Медичний центр Ліко-Мед» fb2