Плеврит — симптомы и способы лечения плеврита в клинике ЦЕЛТ
Плеврит
Плеврит — воспалительный процесс на серозной оболочке легких. Болезнь развивается в нескольких направлениях, когда плевральные лепестки выпадают на фибрильную поверхность, или скапливается гнойное отделяемое в полости плевры.
Среди пациентов женского пола распространено явление плеврита опухолевого типа. Опухоли формируются в органах половой системы и молочной железе. Мужчины нередко заболевают выпотным плевритом из-за ревматизма и воспалительных явлений предстательной железы. Заболевание бывает одностороннего (одно легкое) или двустороннего характера (оба легких).
Почему возникает плеврит?
Провокаторы болезни — воспалительные процессы в организме и инфекции. Воспалительный плеврит вызывают:
- ревматоидный артрит,
- артериит,
- ревматизм,
- болезнь Либмана-Сакса,
- склеродермия,
- эмболия легочной артерии,
- отек или инфаркт легкого,
- метастазы в плевральной области,
- мезотелиома,
- лимфома,
- лейкоз,
- гемморагический диатез,
- рак яичников,
- рак груди,
- острый панкреатит.
Инфекционные источники плеврита:
- сифилис,
- туберкулез,
- паразиты,
- брюшной тиф и другие опасные инфекции,
- микробы,
- стафилококк, пневмококк, кишечная палочка и т.д.,
- гриппа, герпес и другие вирусы,
- кандидоз и другие грибковые инфекции,
- проникновение микробов на открытые раны.
Виды и симптомы
Врачи дифференцируют плеврит по его симптоматике.
Характерное развитие начало плеврального поражения. Инфекция в легких отсутствует. Патологическое состояние обусловлено активным участием лимфатических и кровеносных сосудов, а также появлением аллергии. Увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего в полость плевры проникают жидкости, в том числе фибрин, чьи молекулы формируются в очаге поражения и распространяются на серозной оболочке легких.
В серозной оболочке скапливается экссудативная жидкость. Заболевание вызывает тяжелую форму отравления организма. Отсутствие лечебной терапии может привести к летальному исходу. Гнойная форма образуется, если повреждена сама плевра, а также в случае открытия абсцесса легкого. Плевральные листки воспаляются при истощении и пониженной иммунной защите.
- Выпотной (экссудативный)
Следующая стадия после сухого типа. Воспаление прогрессирует, и увеличиваются очаги поражения. Ферменты менее активно расщепляют нити фибрина, что способствует появлению кармана в плевре, в котором начинает скапливаться гнойная жидкость. Отток лимфы ухудшается, внутрипревральный выпот увеличивается в объеме. Выпот приводит к сдавлению нижних участков легкого, что значительно уменьшает его допустимый для жизни объем. Экссудат делает менее ощутимым трение плевральных листков, и снижает силу болевого синдрома. Может развиваться легочная недостаточность, несовместимая с жизнью пациента.
Распространенная форма заболевания. Характеризуется хроническим течением, а также отравлением организма и повреждением легких (иногда — других органов). В составе выпота много лимфоцитов. В ряде случаев заболевание сопровождается фибринозной формой. В очаг поражения попадает гной характерной густой структуры.
Разделение относительно, так как некоторые виды плеврита часто выделяются специалистами как формы одного воспалительного процесса. Начальная стадия — сухой плеврит, после чего начинает прогрессировать дальнейшая реакция организма.
Симптоматика заболевания дифференцируется сухой и экссудативной степенями.
- Экссудативный плеврит
- Слабость, быстрое утомление, небольшая лихорадка,
- Боль в грудной клетке, отдышка, температура начинает повышаться.
Острая форма обусловлена туберкулезом и характеризуется следующими стадиями:
- Межреберное пространство сглаживается или наоборот выпячивается. Органы грудной полости из-за воздействия плевральной жидкости смещаются в другую сторону.
- Острые признаки, такие как шум трения плевры и температура тела, становятся меньше. Исчезают боли в грудной клетке и одышка. Анализ крови демонстрирует умеренное количество лейкоцитов.
- Скопление плевральной жидкости может быть над областью диафрагмы или между долями и не фиксируется на вертикальном снимке рентгена. По этой причине обследование необходимо проводить в боковой позе. Жидкость будет перемещаться в свободные участки.
Сухой плеврит
- боль в груди или локального характера,
- общее недомогание,
- сухой кашель,
- небольшая лихорадка,
- боль усиливается при пальпации и глубоком дыхании.
Острое течение болезни характеризуется плевральным шумом, который слышен с помощью стетоскопа или во время кашля. Адекватное лечение сухой формы плеврита позволяет избежать осложнений.
Пневмоторакс и плевральная эмпиема — гнойные формы, которые могут развиваться на острой стадии болезни из-за туберкулезной палочки и других инфекций. Гной проникает в полость плевры, где начинает накапливаться. Если эмпиема вызвана не туберкулезом, то исход лечения обычно положительный, но неверная лечебная тактика может развить осложнения и вызывать остановку дыхания, инфекционное и гнойное заражение. Туберкулезная патология проходит тяжело и способна перетечь в хроническую стадию. Пациент худеет, страдает удушьем, ознобом и приступами сильного кашля. Нарушается белковый обмен внутренних органов.
"
