Миозит мышц спины: лечение, симптомы, признаки и гимнастика | Клиника Temed
Миозит мышц спины
Многим знаком термин «миозит», которым обозначают воспаление мышц. Но часто в простонародии его трактуют неправильно, называя им боль в спине из-за переохлаждения, длительного пребывания в статичной позе или резкого неловкого движения. На самом деле, миозит — это тяжёлое аутоиммунное заболевание с серьёзными проявлениями и осложнениями, требующее своевременной диагностики. Миозит мышц, симптомы и лечение которого мы разберем в этой статье, более известен в современной медицине как идиопатическая воспалительная миопатия, он редко становится причиной боли в спине, чаще проявляется слабостью скелетных мышц тела.
Идиопатические воспалительные миопатии — это группа аутоиммунных заболеваний, проявляющихся воспалением в мышцах — миозитом, а также в других тканях и органах. Это редкие болезни, встречающиеся у 1 на 100000 человек в год. Патология чаще диагностируется у женщин и имеет два пика заболеваемости: 15 и 45-55 лет. Однако некоторые заболевания из данной группы чаще поражают мужчин, особенно после 60 лет.
Причины
Общей чертой всех идиопатических воспалительных миопатий является иммунологически опосредованное повреждение мышц и других органов и тканей. Точные механизмы заболеваний до конца не выяснены. Однако их клинические проявления свидетельствуют о разных механизмах развития.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей идиопатической воспалительной миопатии: Полимиозит Дерматомиозит Ювенильный дерматомиозит Ювенильный полимиозит Амиопатический дерматомиозит Миозит, развивающийся при других системных ревматических заболеваниях Миозит с включениями Антисинтетазный синдром Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия Неспецифический миозит
Каждая из перечисленных миопатий возникает в результате аутоиммунной реакции, но проявляются они по-разному. О характерных чертах заболеваний поговорим ниже.
Симптомы миозита
Основным проявлением миозита — воспаления мышц спины и конечностей — является мышечная слабость. Она не сопровождается болью и сначала возникает в шее, надплечьях, плечах, ягодицах и бёдрах. Важно отметить, что слабость симметрична, развивается и справа и слева. Пациент замечает, что не может взять посуду с верхней полки шкафа, свободно встать со стула, подняться по лестнице. Слабость прогрессирует в течение нескольких недель или месяцев. В крайне редких случаях пациент может жаловаться на боли при миозите в спине, шее и конечностях.
Глотка и верхний отдел пищевода состоят из скелетных мышц и также нами произвольно управляются, поэтому при миозите могут отмечаться трудности с глотанием, приводящие к попёрхиванию и забросу пищи в лёгкие.
- папулы Готтрона: высыпания красные, шелушатся, расположены в области суставов пальцев рук, ног, коленях, локтях
- симптом шали: большая зона покраснения локализуется на шее, верхней части спины, плечах
- знак V: зона покраснения кожи верхней поверхности груди, плечах, похожая на V-образный вырез одежды
- участки шелушения и покраснения на коже головы, что может напоминать псориаз
При ювенильном дерматомиозите, который встречается у детей, под кожей и на фасциях — оболочках, отграничивающих друг от друга группы мышц, формируются отложения кальция. Это может приводить к боли и ограничению движений.
Антисинтетазный синдром, помимо слабости мышц, проявляется огрубением, потрескиванием и потемнением кожи на подушечках пальцев рук. Такие изменения получили название «рука механика». Для этой формы миопатии характерно воспаление ткани лёгких, что сопровождается кашлем и выраженной одышкой при незначительной физической нагрузке. Также при заболевании могут воспаляться суставы, спонтанно повышаться температура тела и возникать феномен Рейно. Это особая реакция сосудов пальцев, при которой они белеют на холоде.
При наличии других системных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия, признаки миозита выражены слабо и проявляются незначительной мышечной слабостью.
Полимиозит проявляется слабостью практически во всех группах мышц, но без кожных и иных проявлений.
Отличительной чертой миозита с тельцами-включениями является несимметричная слабость, затрагивающая не только плечи и бёдра, но и кисти, и стопы, а также мимические мышцы. Также при данной форме расстраивается глотание, характерна атрофия мышц и незначительная боль в них.
Амиопатический дерматомиозит проявляется только кожной сыпью без явного поражения мышц.
