Полипы эндометрия: что это такое, как они образуются, каковы симптомы и лечение? Блог Reprolife Київ
Полипы эндометрия: что это такое, как они образуются, каковы симптомы и лечение?
Это распространенное гинекологическое изменение, с которым сталкиваются 20% женщин. Чаще всего полипы появляются у женщин в возрасте от 40 до 65 лет. Однако они могут быть у женщин любого возраста.
Полипы содержат железы эндометрия, строму и кровеносные сосуды, которые их питают, могут прикрепляються в полости матки на тонком либо широком основании.
Типы полипов эндометрия
Полипы можно разделить на следующие категории:
- Число (один или несколько),
- Размер,
- Положение в матке (дно, нижняя треть, истмический отдел и т. д.),
- Основа для роста (на ножке, на широком основании),
- Гистологические характеристики (функциональные, гиперпластические, атрофические, злокачественные),
- Большинство полипов доброкачественные. Однако от 0,5 до 1% из них могут привести к раку.
Что вызывает полипы эндометрия или матки?
Уровни эстрогена — как избыточные, так и гормональный дисбаланс — играют важную роль в образовании полипов. Определенные факторы могут предрасполагать женщин к полипам матки:
- Прием гормональной терапии эстрогена без компенсации прогестероном,
- Нарушение функции щитовидной железы,
- Прием тамоксифен,
- Хронические воспалительные процессы органов малого таза (гидросальпинкс),
- Пожилой возраст женщины,
- Ожирение,
Перенесенная онклология толстого кишечника.
Симптомы и / или осложнения полипа эндометрия
В большинстве случаев сопутствующие симптомы отсутствуют, и полипы обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, обычных гинекологических осмотрах.
У женщин с симптомами чаще всего наблюдается нерегулярное маточное кровотечение (как правило, после интимной жизни, спорта либо «мажущие», длительные выделения после менструации, учащение менструации). Кровотечение в постменопаузе.
Крупные полипы могут вызывать небольшие сокращения матки, вызывающие боль в животе.
Часто, особенно если полипы больше одного сантиметра, они могут быть связаны с бесплодием или повторяющейся потерей беременности, поскольку они затрудняют правильную имплантацию эмбриона. Если причина бесплодия пары неизвестна, рекомендуется исключить у женщины полипы эндометрия.
Диагностика и лечение полипа эндометрия
Трансвагинальное УЗИ является методом выбора для постановки диагноза. Кроме того, 3D-УЗИ может поставить точный диагноз.
Для подтверждения диагноза может быть проведена гистероскопия — процедура, когда под контролем очень тонкой видеокамеры проводится осмотр полости матки и удаление полипов с проведением в последующем гистологического исследования и иммуногистохимии. Гистероскопия проводится в условиях дневного стационара под внутривенным обезбаливанием.
Полипы эндометрия и беременность
Полипы могут влиять на фертильность по разным причинам:
Например, размер, который препятствует имплантации эмбриона или способствует повторному прерыванию беременности. Местоположение также является еще одним фактором, поскольку полипы могут перекрывать устья маточных труб и препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.
Если женщина столкнулась от неудачной имплантацией эмбриона, повторным невынашиванием беременности, мы рекомендуем проводить диагностическую гистероскопию для исключения микрополипоза с обязательным проведением иммуногистохимического анализа на исключение хронического воспалительного процесса, аутоиммунного изменения эндометрия и определение чувствительности клеток эндометрия к половым гормонам.
"
