Полипы в носу (полипоз носа). Лечение, удаление полипов. Полипотомия.

Полипоз носа, заболевание, называемое в клинике «полипозный риносинусит» – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Название данному заболеванию дал еще «отец медицины» Гиппократ. «Поли» по-гречески значит «много». В носовых ходах появляются мягкие, студенистые по консистенции образования, по виду напоминающие кусочки медузы. Они растут, увеличиваются в размерах, появляются во все больших и больших количествах, пока полностью не блокируют носовое дыхание. Опухолевидные образования полупрозрачны, безболезненны, легко перемещаются в полости носа.
Чем моложе полип, тем он больше содержит жидкости, при «старении» полипа в нем появляется больше сосудов, он становится больше похож на обычную слизистую оболочку носа. В ткани полипа присутствует много биологически активных веществ: гистамин, серотонин, лейкотриены, норэпинефрин, кинин, простагландин. Все это противоспалительные вещества — амины, которые увеличивают проницательность сосудистых стенок, сосудистых мембран, в результате чего увеличивается отек ткани. Говоря научным языком, заболевание отличается образованием и повторяющимся ростом полипов, которые состоят преимущественно из отечной ткани инфильтрированной эозинофилами. Исследователи отмечают, что патогенез (развитие заболевания) полипозного риносинусита сложен и нет однозначно принятой медиками теории образования и развития полипов. Так, М.Бернштейн в 1997 году указал на значительную роль аэродинамики полости носа на возникновение различных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Воздушная струя – это адекватный, нормальный раздражитель слизистой оболочки полости носа. И оттого, как проходит воздушная струя в полости носа, зависит наступление тех или иных изменений слизистой. Так при искривлении носовой перегородки, в связи с нарушением аэродинамики воздушного потока, изменяется и эпителий латеральной (боковой) стенки полости носа. Происходит осаждение на нем загрязняющих агентов. Дополнительно вирусы, бактерии, аллергические заболевания вызывают рост иммунологической реактивности боковой стенки носа. Среди множества теорий возникновения полипов в носу существует и такая: при неправильном лечении или при хронизации инфекционного заболевания слизистая носа и околоносовых пазух страдает от постоянного воспалительного процесса. Как следствие, слизистая оболочка начинает усиленно разрастаться, стараясь победить инфекцию. Появляются полипы — утолщения слизистой. Единственное утверждение, с которым согласны все лор-врачи: отдельного полипоза носа, без разрастания полипов в пазухах носа (синусах) быть не может.

Причины появления полипов

• Повторяющиеся простудные и инфекционные заболевания.
• Все виды синуситов, т.е. воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит.
• Заболевания аллергического характера: бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз.
• Дефекты или особенности анатомического строения носа: искривление перегородки, узость носовых ходов, кисты околоносовых пазух и др.
• Хронический системный воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка разрастается под влиянием многих факторов.
• Некоторые системные заболевания, общие для организма: кистозный фиброз (муковисцидоз), назальный мастоцитоз, синдром Янга.
• Генетическая предрасположенность или наследственность.
• Патологические реакции иммунной системы.
• Грибковые заболевания.
• Продолжительное воздействие на организм некоторых соединений хрома.

Виды полипов носа

1. Полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и околоносовых пазух.
2. Полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.
3. Полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки.
4. Полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты (аспириновая триада).
5. Полипоз при муковисцидозе, синдроме Картагенера.

Симптомы полипов носа и их диагностика

• трудности носового дыхания, чувство заложенности носа, ощущение инородного тела в носу,
• насморк, пенистые прозрачные выделения из носа, зуд, чихание,
• снижение обоняния, иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам – аносмии,
• изредка — нарушение вкусовых ощущений,
• сильный храп,
• охриплость, гнусавость голоса,
• хроническую усталость, связанную с недостатком кислорода.

Удаление полипов носа

1. Правильно определить вид полипозного риносинусита.
2. При первых трех типах (см.выше) полипозного риносинусита современная носовая хирургия дает высокий положительный результат. Обязательно проводится исправление причин нарушений аэродинамики носа, в частности, исправление искривленной носовой перегородки.
3. При общей патологии (аспириновая триада, муковисцидоз) любое хирургическое вмешательство – радикальное или хирургическое – носит паллиативный характер и синусит требует длительной медикаментозной терапии, в частности, гормональной.

Современные методы лечения полипов носа в клинике «Лор Плюс»

1. Консервативное лечение может включать курс кортикостероидной терапии, что позволяет значительно уменьшить размеры полипов, а в некоторых случаях — полностью их устранить.

При наличии аллергических реакций проводится курс лечения противоаллергическими препаратами.

При сопутствующих хронических воспалениях пазух носа назначаются антибиотики.

Осложнения полипоза

Неэффективное, либо несвоевременное лечение полипоза носа может привести к следующим осложнениям:

• понижение работоспособности, усталость и быстрая утомляемость, головные боли.
• развитие бронхиальной астмы, астматического бронхита,
• непереносимость анальгетиков и аспирина,
• внутричерепные и орбитальные осложнения, которые сопровождаются потерей зрения (на фоне гнойной инфекции в полости носа, либо в околоносовых пазухах),
• нарушение функции слуховой трубы, снижение слуха в результате длительно сохраняющейся отечности слизистой оболочки полости носа.

Профилактика полипозного риносинусита

Поскольку риногенность, т.е. зависимость полипоза от состояния носа и околоносовых пазух, весьма велика, основные методы его профилактики включают:

• ликвидацию нарушений аэродинамики носовой полости и околоносовых пазух, при необходимости – оперативное исправление искривления носовой перегородки и прочих аномалий,
• отказ от длительного применения сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин и др.),
• своевременное лечение насморка (ринита) любой этиологии, поддержание на должном уровне иммунитета, в том числе местного,
• регулярное наблюдение у отоларинголога (лор-врача).

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить ваши проблемы с полипами носа. Мы проводим современное качественное лечение полипов.

Медицинский центр "Лор Плюс"

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Мы работаем каждый день

Время работы:
Пн-Сб: 8:00 — 20:00,
Вс: 10:00 — 18:00

Запись на прием

г.Пермь, 1-я Красноармейская , 44а
г.Пермь, Шоссе Космонавтов, д.86а
Единый телефон: +7(342) 258-258-8
Отделение Оториноларингологии:
info@lor-plus.ru
Отделение Фонопедии и Фониатрии:
golos@lor-plus.ru
Директор: Сажин Александр Валерьевич

Мы ВКонтакте
Мы в Телеграм
Одноклассники
YouTube

Скачать книгу «Симптомы и лечение полипов носа у детей и взрослых. Как лечить полипы?» fb2