Полипы прямой кишки: причины возникновения

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки — доброкачественные опухолевые новообразования из слизистой оболочки прямой кишки. Внешне напоминают шар или гриб, располагаются на ножке с узким или широким основанием, могут иметь плоскую форму. Цвет варьируется от серовато — красного до темно-желтого, консистенция мягкая, поверхность покрыта слизью.

Полипы прямой кишки встречаются у людей любого возраста. Заболевание может проявляется зудом и дискомфортом в анальной области, появлением болевых ощущений, кровотечением.

Важно помнить, что любые доброкачественные опухоли прямой кишки, развивающиеся из слизистой оболочки (аденоматозные полипы) являются предраковым состоянием. Именно поэтому своевременное обращение к специалисту может избавить вас от куда более серьезных проблем.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛИПОВ

По структуре полипы в прямой кишке подразделяются на виды:

Железистые (аденоматозные) полипы. Самый распространенный вид полипов, называемый аденомой. Образуются из разрастающегося железистого эпителия слизистой оболочки кишки, могут быть от нескольких миллиметров до 2 см, по консистенции плотные, розового цвета. Могут располагаться на широком или узком основании. Отличаются умеренной степенью малигнизации (индекс малигнизации 0,7%).
Железисто-ворсинчатые полипы. Переходный тип между железистыми и ворсинчатыми полипами (индекс малигнизации 3%).
Ворсинчатые полипы. Образуются из эпителиальной ткани и состоят из мелких сосочков, напоминающих ворсинки. Растут внутрь просвета прямой кишки, могут иметь вид узла или стелиться вдоль стенок прямой кишки. Обильное снабжение кровеносными сосудами приводит к частым кровотечениям и изъязвлениям. В 40% случаев выявленные ворсинчатые полипы переходят в рак.
Фиброзные полипы. Состоят преимущественно из соединительной ткани, локализуются чаще в анальном канале. В рак фиброзные полипы перерождаются редко, но склонны к частым воспалениям.
Гиперпластические полипы образуются в прямой кишке наиболее часто. Причина их возникновения не выяснена. Сущность этих полипов в избыточном образовании слизистого эпителия. Гиперпластические полипы имеют небольшие размеры – до 0,5 см. Такие полипы редко имеют злокачественное перерождение.

По множественности и распространенности выделяют:

одиночный полип
множественные полипы (групповые и рассеянные)
диффузный полипоз (семейный полипоз)

Диффузный полипоз — наследственное заболевание, вызванное мутацией гена, который отвечает за нормальное деление клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Полипы при диффузном полипозе имеют разный размер и строение, располагаются хаотично или сливаются в единое целое, полностью изживая нормальную слизистую оболочку. Возникновение диффузного полипоза – прямой путь к развитию раковой опухоли.

При хроническом воспалении слизистая прямой кишки имеет склонность к разрастанию по типу полипов – такое аномальное разрастание называется псевдополипоз.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПОЛИПОВ

Факторы, способствующие появлению полипов в прямой кишке:

воспалительные заболевания кишечника: дизентерия, колит, энтерит
нерациональное питание с преобладанием жирной пищи
экологическая обстановка
отсутствие физической активности
злоупотребление алкоголем
хронические запоры
наследственность
заболевания сосудистой системы: дивертикулез, воспаление стенок сосудов, тромбы и новообразования в венах и артериях

СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ

Длительное время полипы могут не проявляться, поэтому выявить их можно только при профилактическом обследовании у проктолога. По мере развития воспаления и появления эрозий у пациентов наблюдаются следующие симптомы полипов прямой кишки:

боли в заднем проходе
выделение слизи
расстройство стула
кровотечение
при низком расположении полипа на длинной ножке возможно его выпадение из прямой кишки и ущемление в анальном канале
при разрастании полипов до больших размеров возможно появление признаков кишечной непроходимости

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

Методы диагностики при полипах кишечника:

ректальный осмотр (пальцевое исследование) может выявить полипы расположенные вблизи анального отверстия
ректороманоскопия позволяет осмотреть стенки прямой кишки и взять образцы тканей для гистологического исследования
колоноскопия (эндоскопическое исследование) позволяет осмотреть весь толстый кишечник и произвести забор материала для гистологического исследования
ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества