Полипы анального канала: симптомы, причины и методы лечения полипов анального отверстия в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»
Полипы анального канала
Полип анального канала – это новообразование, локализованное внутрипросветно в пределах конечной части пищеварительного тракта.
В настоящее время полипы анального канала рассматриваются с онкологической точки зрения. Считается, что рак прямой кишки практически всегда связан с подобными новообразованиями, в которых рано или поздно могут появиться атипические и злокачественные изменения.
Поэтому позиция современной онкопроктологии четко определена: пациентам старше 40 лет, а лицам с отягощенным анамнезом и раньше, рекомендуется регулярно проходить профилактическую колоноскопию. Этот метод эндоскопической диагностики позволяет не только обнаружить бессимптомно протекающие полипы, но и одновременно провести их лечение. А весь удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Такой подход позволяет снижать онкологические риски у пациентов.
Виды
Полипы анального канала классифицируются по разным признакам.
- С учетом характера роста новообразования бывают доброкачественные и злокачественные.
- По особенностям прикрепления выделяют полипы на тонкой ножке или широком основании.
- По морфогистологическому строению полипы бывают с преобладанием железистого, соединительно-тканного компонента и т.д.
Симптомы
Основными проявлениями полипов анального канала являются:
- выпадение новообразований из анального отверстия при опорожнении кишечника,
- наличие ярко-алых прожилок на каловых массах,
- дискомфортные ощущения в анальной области,
- зуд, жжение и болезненность в прямокишечной зоне,
- влажность в межъягодичной складке,
- выделение слизи из ануса.
Стоит отметить, что боль при наличии полипа является малохарактерным симптомом, поэтому пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью. Болевые ощущения обычно появляются при травмировании новообразования. В целом долгое время полипы вообще могут протекать без клинических проявлений и обнаруживаться уже на поздних стадиях.
Полипы анального канала помимо злокачественной трансформации, которая достигает 10%, могут приводить и к другим осложнениям. С одной стороны, это ректальное кровотечение, а с другой – кишечная непроходимость, обусловленная большими размерами новообразования.
Причины
В роли предрасполагающих факторов выступают следующие:
- желудочно-кишечные расстройства,
- нарушение принципов диетического питания (высококалорийные продукты с большим содержанием жира и низким растительной клетчатки),
- чрезмерное употребление спиртных напитков,
- кишечные инфекции,
- малоподвижный образ жизни,
- отягощенный анамнез – наличие у ближайших родственников доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
Морфологическое строение полипа вносит некоторую ясность относительно природы их происхождения. Так, гиперпластические новообразования появляются в результате хронических воспалительных процессов. По своей сути эти полипы не являются истинной опухолью. Появление плюс-ткани связано с постоянным раздражением слизистой на фоне воспаления. Зачастую имеют ножку, поэтому нередко выпадают из анального канала.
Клоакогенные полипы часто связаны с мутациями в клетках. Они возникают в зоне перехода железистого эпителия в многослойный плоский. Представляют серьезную онкологическую опасность, т.к. в отсутствие лечения нередко могут приводить к атипическим изменениям в клетках. Клоакогенные полипы зачастую проявляются кровянистыми выделениями из анального канала.
Полипы-аденомы – это истинные опухоли, развивающиеся из железистого эпителия. Такие новообразования долгое время протекают бессимптомно и выявляются в качестве случайной находки при профилактическом осмотре. Аденоматозные полипы имеют разную степень клеточной дисплазии, поэтому в некоторых случаях могут становиться причиной аденокарциономы (железистого рака прямой кишки).
Фиброзные полипы представлены преимущественно соединительной тканью и имеют вид узла. Нередко развиваются в переходной зоне при нарушении процессов клеточного деления.
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на полипы прямой кишки начинается с визуального и пальпаторного осмотра промежности и заднего прохода. Однако не все новообразования удается таким образом выявить, а если и удается обнаружить, то природа их происхождения остается неясной. Поэтому основу диагностики составляют эндоскопические методы.
Аноскопия – это эндоскопическое обследование анального канала. Получаемое изображение выводится на монитор под увеличением, что позволяет детально рассмотреть выявленные изменения. С помощью видеоэндоскопии можно изучить состояние и выше расположенных отделов толстой кишки. Помимо визуальной диагностики у врача есть возможность получить образец ткани для гистологического исследования, которое позволит определить окончательную природу новообразования – является оно доброкачественным, предраковым или злокачественным. В некоторых случаях можно сразу же выполнить лечение – удалить полип анального канала.
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.
"
