Постгерпетический неврит

Постгерпетический неврит (невралгия) — самое распространенное осложнение опоясывающего герпеса, которое встречается у 10-20% пациентов. Критерием постановки диагноза служит присутствие болезненных ощущений в течение 3-4 месяцев после исчезновения герпетической сыпи. При этом около четверти больных с постгерпетическими болями испытывают неприятные симптомы в течение 1 года после перенесенного опоясывающего герпеса.

Почему возникает заболевание

Постгерпетический неврит возникает в результате острого повреждения нерва герпесвирусом 3 типа Varicella zoster, на фоне чего развивается повышенная возбудимость нейронов головного мозга, которые отвечают за восприятие болевых импульсов. Среди факторов риска постгерпетической невралгии выделяют женский пол, пожилой возраст (более 50% больных старше 60 лет), тяжелое течение острого периода опоясывающего герпеса.

Симптомы постгерпетического неврита

Основным признаком болезни является сильная боль в том участке тела, который был поражен герпетической сыпью. Патология сопровождается другими симптомами:
● снижение физической активности и работоспособности,
● хроническая усталость,
● нарушения сна из-за сильных болей,
● ухудшение памяти и концентрации внимания,
● тревожные расстройства, депрессия,
● затруднения при выполнении бытовых действий (прием пищи, личная гигиена).

Боли при постгерпетическом неврите

У пациентов с постгерпетическими осложнениями может быть 3 варианта болевого синдрома. В первом случае возникают сильные постоянные боли, которые имеют тупой, давящий или жгучий характер. Второй тип проявляется резкими простреливающими болями, которые спонтанно появляются и так же спонтанно исчезают. Третий вариант болей — аллодиния, при которой болевой синдром провоцируется легкими прикосновениями, действием умеренных температур.

Консультация врача

Если после ликвидации сыпи при опоясывающем герпесе длительное время сохраняются боли в пораженном участке, рекомендуется консультация невролога ID-Clinic. После выяснения жалоб и анамнеза заболевания врачу не составляет труда поставить диагноз, однако для исключения других возможных причин болевого синдрома может назначаться МРТ позвоночника, электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости. Для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетического неврита рекомендуется выполнение иммунопрофилактики вакциной Варилрикс.

Лечение постгерпетического неврита

● Психотропные препараты: к медикаментам первой линии относятся трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства.
● Обезболивающие: для уменьшения болевого синдрома применяются местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях назначаются опиоидные анальгетики.
● Дополнительные методы: нейростимуляция спинного мозга имплантируемой системой, чрескожная нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Записаться к врачу

Для записи к неврологу ID-Clinic на удобный день и время оставьте свои контакты в форме обратной связи, и наш менеджер перезвонит вам, чтобы обсудить все детали.

Скачать книгу «Постгерпетический неврит лечение консультация в опытной клинике ID-CLINIC Санкт-петербург» fb2