Приобретенные пороки сердца — лечение в Израиле, цены | IsraMedPortal

Приобретённые пороки сердца

Приобретённые пороки сердца (ППС) — это органические изменения в клапанном аппарате сердца, вызванные инфекционными, аутоиммунными или воспалительными процессами, а также дилатацией камер сердца или его перегрузкой, приводящих к функциональным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Второе название ППС — клапанные пороки.

Виды приобретённых пороков сердца

По характеру функциональных изменений различают три основные формы порока:

Недостаточность клапана, при определённых изменениях створки клапана закрываются неплотно и образуется обратный ток крови (регургитация).
Стеноз клапанного отверстия, — вследствие патологии сужается клапанный просвет и затрудняется нормальный ток крови.
Комбинированные пороки, сочетающие одновременно стеноз и недостаточность на одном или нескольких клапанах.

По количеству поражённых клапанов различают моноклапанные, двухклапанные и трёхклапанные пороки.

По степени выраженности патологического процесса и общей гемодинамике различают:

компенсированный порок,
субкомпенсированный порок,
декомпенсированный порок.

Относительно нарушений внутрисердечной гемодинамики пороки делятся на четыре степени тяжести по нарастающей.

Симптомы клапанных пороков сердца

Клиническая картина клапанных пороков сердца во многом зависит от поражённого клапана и образовавшихся вследствие этого гемодинамических нарушений, а также степени развития патологического процесса. Главной особенностью всех ППС является наличие первичного заболевания, на фоне которого развился порок. Жалобы пациенты при клапанных пороках:

одышка при незначительных физических нагрузках, в покое, (особенно в положении лёжа),
аритмия (брадикардия, тахикардия или бради-тахи), которая может быть постоянной или приступообразной на фоне психоэмоциональных или физических нагрузок, а также в состоянии покоя,
отёки, которые изначально появляются только к вечеру в нижних конечностях, а потом приобретают общий характер,
бледность или синюшность слизистой, ногтевых фаланг, кончиков ушей и носогубного треугольника, землистый цвет кожи,
общая слабость,
повышение артериального давления,
боли в области сердца.

Диагностика приобретённых пороков сердца в Израиле

ЭКГ, в том числе Допплер-ЭКГ и Холтер-ЭКГ.
Эхокардиография — основной диагностический метод, включая Эхо-КГ с допплерографией.
КТ-сердца и МТР.
Рентгенографические исследования грудной клетки.
Коронарография и катетеризация полостей сердца.

Лечение приобретенных пороков сердца в Израиле

Медикаментозное лечение направлено, главным образом, на устранение первичного заболевания, улучшение коронарного кровообращения, снятие воспаления и облегчение клинических проявлений (понижение артериального давления, профилактику тромбообразования, улучшение проводящей системы и функций сердца). В тяжёлых случаях консервативная терапия применяется с целью подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Техника проведения оперативного лечения зависит от конкретного порока и может быть выполнена эндоваскулярным или открытым методом. Сегодня в израильских кардиохирургических центрах используются следующие операции при ППС:

клапаносберегающая вальвулопластика,
протезирование или трансплантация клапана синтетическим или биологическим протезом/трансплантатом,
протезирование с сохранением подклапанных структур,
реконструкция корня аорты,
имплантация искусственного водителя ритма,
реконструкция или протезирование клапанов с одновременным аортокоронарным шунтированием,
трансплантация сердца.