Приобретенные пороки сердца

Сердце — удивительно гармоничная система. Для правильного перемещения крови в камерах сердца и из желудочков в крупные сосуды существуют специальные клапаны. Клапаны не позволяют крови забрасываться обратно. И если по каким-то причинам клапан деформируется и его створки укорачиваются, формируется порок этого клапана – недостаточность или стеноз (сужение). Как правило, сначала развивается недостаточность, позднее добавляется стеноз.

Пороки бывают простые (недостаточность) и сложные (сочетание недостаточности и стеноза). Поражается чаще митральный клапан (между левым предсердием и левым желудочком), реже аортальный клапан и еще реже трикуспидальный (трехстворчатый клапан), расположенный между правым предсердием и правым желудочком.

Причины и механизм

Клапаны сформированы из внутренней оболочки сердца – эндокарда. Для того, чтобы клапан деформировался, нужны причина и время. То есть это процесс постепенный.

Наиболее частая причина приобретенных пороков сердца – ревматизм (80%).

При ревматизме поражаются и миокард, и эндокард, а иногда и перикард. Эндокарлит (воспаление эндокарда) приводит к его уплотнению и рубцовым изменениям. Створки клапанов деформируются и укорачиваются.

• сифилис
• постинфарктный кардиосклерозм
• гнойно- септические инфекции
• травмы сердца

Симптоматика

Зависит от того, какой клапан поражен, и от причины. Причем поначалу пороки почти никак не проявляют себя (стадия компенсации). Это происходит за счет усиленной работы и гипертрофии мышцы сердца.

Со временем сердечная мышца перестает справляться с имеющимся пороком и развивается клиника.

Митральный порок

• одышка
• перебои сердечного ритма (экстрасистолы) и приступы пароксизмальной тахикардии
• отеки на ногах

Все эти симптомы со временем (хотя и медленно) нарастают. В тяжелых случаях добавляется застой и в малом круге кровообращения – формируется легочно-сердечная недостаточность.

Аортальный порок

• низкое артериальное давление
• брадикардия (урежение пульса)

Симптоматика нарастает быстрее благодаря более быстрому компенсаторному увеличению сердца, развивается сердечная недостаточность.

Порок трикуспидального клапана

Быстро развиваются и прогрессируют симптомы легочной недостаточности: одышка, сердцебиение, отеки. Может осложниться отеком легких.

Если причина — ревматизм, добавляется характерная симптоматика: поражение суставов, кожи, сосудов, печени. При других заболеваниях – соответствующая симптоматика.

Диагностика

1. Анализы крови – общий и биохимия
2. ЭКГ
3. УЗИ сердца и сосудов – современный, надежный, информативный метод
4. Радионуклидное исследование сердца
5. МРТ
6. Катетерное эндовазальное зондирование полостей сердца с визуализацей и измерением давления в каждой полости
7. Другие исследования, необходимые для установления причины и дифференциальной диагностики

Цены на лечение приобретенного порока сердца в Израиле

Стоимость лечения формируется из множества параметров — врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого для вас составят индивидуальный план лечения.
Получить общее представление о стоимости конкретных процедур или тестов можно из официального прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля, а также ознакомиться с расценками агентств, представленных на нашем сайте.

Лечение

Сначала необходимо лечить заболевание, ставшее причиной.

Консервативное лечение возможно в стадии компенсации. Проводится в зависимости от характера порока и конкретной клиники.

В стадии декомпенсации показано хирургическое лечение. До операции проводится симптоматическое медикаментозное лечение с целью компенсировать сердечную или легочную недостаточность.

Хирургическое лечение

1. При недостаточности клапанов возможно выполнение малоинвазивных эндовазальных пластических операций – рассечение спаек и рубцовых сращений
2. Протезирование клапанов. Используются биологические клапаны, сформированные из перикарда пациента или взятые у животных, а также искусственные клапаны. Искусственные клапаны более долговечны, однако в этом случае требуется пожизненный прием антикоагулянтов. Израильские кардиохирурги используют роботехнику. Эффективность таких операций достигает 98-99%.
3. Операции протезирования сердечных клапанов часто сочетаются с аорто-коронарным шунтированием или с установкой кардиостимулятора.

После проведения операции продолжается терапия основного заболевания.

Реабилитация

• профилактика тромбозов
• назначение препаратов, улучшающих питание мышцы сердца
• наблюдение у кардиолога и кардиохирурга с контролем лабораторных показателей, ЭКГ, УЗИ

В Израиле ежегодно выполняется около тысячи операций по поводу приобретенных пороков сердца. Большой опыт и наличие высокотехнологичной медицинской аппаратуры делают эти операции надежными и эффективными.

Хотите лечиться в Израиле?

Диагностировали приобретенный порок сердца? Отправьте нам описание Вашей ситуации с указанием контактных данных, и мы свяжем Вас с медицинским сотрудником, который изучит Ваш случай и предложит возможные варианты лечения. Заполните нижеприведенную форму, чтобы оставить запрос, или продолжите поиск агентства или клиники самостоятельно.
Отправьте нам вашу медицинскую информацию

Скачать книгу «Лечение порока сердца в Израиле | DoktorIsrael» fb2