Пороки сердца - «Гармония»

Пороки сердца

Порок сердца – дефект, неправильное строение главного человеческого органа, чаще всего клапанного аппарата, или крупных сосудов. В большинстве случаев возникает в период внутриутробного развития. Существуют также приобретенные аномалии – в основном это последствия перенесенных заболеваний.

Врожденные аномалии

Основную часть из них диагностируют еще на скрининге во время беременности или в первые месяцы жизни малыша. Некоторые из них проходят с возрастом, необходимо лишь постоянное наблюдение у кардиолога. Другие требуют срочного хирургического вмешательства. На сегодняшний день врожденные пороки успешно оперируют. Среди врожденных аномалий:

гипоплазия – недоразвитие одного или обоих желудочков,
дефекты обструкции – сужение или сращение клапанов, артерии или вены,
аномалии перегородки,
синие пороки, возникают при нехватке кислорода в организме, когда кожные покровы становятся синеватыми или сероватыми (тетрада Фалло, стеноз трехстворчатого клапана, аномалия соединения легочных вен и другие).

К наиболее распространенным врожденным дефектам относят пролапс митрального клапана – нарушение его створок в левое предсердие. При данном дефекте вход в левый желудочек или закрыт, или образуется отверстие. Проявляется тахикардией, слабостью и отдышкой. Порок связан с патологией развития соединительной ткани. У человека с ПМК астеническое сложение тела, проблемы с костно-мышечным аппаратом. Обычно порок митрального клапана прогрессирует медленно, с возрастом может пройти.

Тревожные признаки

малыш плохо ест, часто и обильно срыгивает, почти не набирает вес,
задыхается во время сосания,
имеет нездоровый оттенок кожных покровов – бледный или синюшный,
синеют губки и носогубный треугольник, особенно во время плача.

Причины приобретенных пороков

Приобретенные пороки в подавляющем большинстве случаев связаны с нарушением строения клапанного аппарата. Основная причина возникновения проблем – ревматические атаки и ревмокардит. Это аутоиммунное заболевание, спровоцированное стрептококковой инфекцией. Часто оно протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой, но негативно влияет на состояние клапанов. С ревматизмом связано 60–80 процентов случаев приобретенных пороков.

Среди причин также: атеросклероз, сифилис, другие инфекции, а также травмы. Дефекты могут возникать на митральном и/или аортальном клапане. Выделяют комбинированные пороки – когда страдают сразу несколько клапанов.

Если отверстие сужено, говорят о стенозе. Если поражены створки, которые не могут уже плотно закрываться, – это недостаточность. Встречаются также сочетанные пороки – присутствуют оба вида поражений.

Симптоматическая картина

При неполноценной работе клапанного аппарата нагрузка распределяется неравномерно. Желудочки или предсердия перегружены дополнительным объемом перекачиваемой крови. Это приводит к их увеличению. Какое-то время сердце компенсирует дефект, но постепенно развивается сердечная недостаточность. Дефекты клапанов проявляются следующими симптомами:

ухудшение состояния во время и после физических нагрузок,
тяжелая одышка,
сердечная астма – приступы сухого, иногда с небольшим количеством мокроты, кашля,
отечность,
синюшные холодные конечности,
аритмия,
боли за грудиной.

Когда нужна операция

При тяжелых врожденных пороках операция показана на первом году жизни.
Если у пациента прогрессирует сердечная недостаточность.
Сильно нарушена гемодинамика – движение крови по сосудам.
Есть риск развития осложнений, опасных для жизни.
Консервативное медикаментозное лечение не дает эффекта, фиксируется отрицательная динамика.

Как жить с пороком сердца

Таким людям (в том числе после операции) противопоказаны тяжелые физические нагрузки. По назначению врача необходимо постоянно принимать препараты для укрепления сердечной мышцы, разжижения крови.

Проходить профилактическое обследование нужно каждые полгода. Работу сердца оценивают по результатам ЭКГ и ЭХО-КГ. В ряде случаев показано периодическое медикаментозное лечение в условиях стационара.

В медицинском центре «Гармония» вы получите квалифицированную консультацию по вашему индивидуальному случаю. Врачи проанализируют риски, подберут медикаментозное лечение, оценят необходимость проведения операции. В клинике доступна диагностика сердца и сосудов на современном оборудовании. Здесь можно сделать ЭХО-КГ взрослым и детям.