Птоз века: описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению
Птоз века
Справочная информация: Птоз века - класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания
Класс болезни:
Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Описание
Птоз верхнего века (син. блефароптоз) - аномально низкое положение верхнего века, которое может быть врожденным или приобретенным. Птоз века - достаточно распространенная патология, провоцировать которую может целый ряд причин. Поэтому недооценивать серьезность данной проблемы не следует. Встречается птоз и у взрослых, и у детей. В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых. Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения.На первый взгляд, опущение века кажется незначительной патологией, весь вред, которой заключается в легких помехах нормальному зрению, носит преимущественно косметический характер. Однако даже небольшие помехи зрению способны стать серьезной проблемой, ведь человек постоянно напрягает брови, для того, чтобы это веко поднять. В серьезных случаях больному приходится даже запрокидывать голову, чтобы лучше видеть предметы, причем такое специфическое для птоза положение головы получило название «позы звездочета». Классификация птоза века Неврогенный • парез глазодвигательного нерва • синдром Horner • синдром Marcus Gunn • синдром аплазии глазодвигательного нерва Миогенный • миастения gravis • мышечная дистрофия • офтальмоплегическая миопатия • простой врожденный • синдром блефарофимоза Апоневротический • инволюционный • послеоперационный Механический • дерматохалазис • опухоли • отек • передние орбитальные повреждения • рубцевание Этиология и патогенез Существует много причин птоза верхнего века – врожденная патология, разные болезни, травмы, операции, старение организма. Но в большинстве случаев птоз развивается из-за дефекта мышцы элеватора, которая отвечает за поднятие верхнего века. Врожденная форма болезни появляется в результате неполного развития, слабости или истончения мышцы элеватора или патологического дефекта нерва, который осуществляет руководство данной мышцей. Из-за этого происходят нарушения связи с центральной нервной системой. Данная патология возникает вследствие генетических сбоев, осложнений при беременности и родах, родовой травмы. Отсутствие своевременного лечения врожденного птоза способствует развитию амблиопии, косоглазия, анизометропии (патология, при которой разница в зрении глаз составляет более 3 диоптрий). Причинами птоза приобретенного характера бывают следующие факторы: 1.Растяжение или ослабление апоневроза (соединительнотканная пластинка, фиксирующая мышцы) мышцы элеватора. Данный вид заболевания называется апоневротическим и подразделяется на сенильный (является результатом старения организма) и птоз вследствие операции или травмы. 2.Деформация века разрывами, инородными телами, рубцами – механический птоз. 3.Болезни и поражения нервной системы в результате рассеянного склероза, инсульта или травм. Такой вид болезни называется неврогенным. Неврогенный птоз часто развивается из-за паралича шейного симпатического нерва. В этом случае опущению верхнего века сопутствует сужение зрачка и западение глазного яблока, так называемый симптомокомплекс синдром Горнера. 4.Избыточные кожные складки верхнего века (блефарохалазис), выраженная гипотония (снижение офтальмотонуса) глазного яблока, косоглазие. Это причины птоза, который называют ложным или кажущимся. Симптомы В идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку, при птозе верхнего века оно опущено более чем на 2 мм. Птоз верхнего века классифицируют по степени выраженности: 1-я степень – верхнее веко перекрывает верхнюю треть зрачка, 2-я степень – верхнее веко перекрывает верхние 2\3 зрачка, 3-я степень – верхнее веко полностью закрывает зрачок. При больших степенях птоза зрение в пораженном глазу может постепенно снижаться до полного его отсутствия. Частым явлением при птозе является косоглазие или амблиопия. Дети обычно пытаются компенсировать птоз верхнего века, напрягая мышцы лба или запрокидывая голову. При птозе может быть снижена или полностью отсутствовать подвижность верхнего века. Опущенное верхнее века механически затрудняет зрение, поэтому возникает привычное положение приподнятых бровей, в тяжелых случаях, особенно у детей, развивается вынужденное положение: голова приподнята, лоб наморщен – так называемая, «голова звездочета». Птоз у детей препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, способствуя развитию амблиопии («ленивый» глаз) и косоглазия, сужению полей зрения. В зависимости от выраженности опущения века отмечается та или иная степень нарушения зрения. Среди других проявлений птоза можно отметить такие как: раздражение глаз, утомляемость из-за постоянного мышечного напряжения, может быть двоение в глазах. Если птоз сопровождается невозможностью полного закрытия глаз, то наблюдаются симптомы сухого глаза, хронические конъюнктивиты и кератиты. Диагностика При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение. Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия. Лечение Лечение птоза верхнего века следует начинать незамедлительно во избежание развития осложнений (косоглазие, анизометрия, снижение остроты зрения и амблиопия). Важно отметить, что птоз не проходит самостоятельно без лечения, на сегодняшний день принято хирургическое лечение данного состояния. Операцию не рекомендуется проводить детям, не достигшим 3 лет, что обусловлено процессом формирования глазной щели и век до этого возраста. До достижения упомянутого возраста рекомендуется в целях профилактики развития амблиопии и косоглазия подтягивать верхнее веко малыша с помощью лейкопластыря, который в обязательном порядке следует снимать на ночь. Между тем, подобная процедура носит только профилактический характер и является временной, так как она не избавляет от заболевания. При неврологическом характере заболевания проводится лечение и основного заболевания, приведшего к развитию птоза верхнего века. Оперативная методика лечения подбирается на основании характера заболевания. При врождённом птозе верхнего века используется операция, направленная на укорочение элеватора.
Забавное видео
В 2 года родители подарили малышу баскетбольное кольцо и мяч, посмотрите, что умеет этот малыш сейчас!
"
