Пупочная грыжа: жалобы, причины появления и методы лечения | gormoniya
Пупочная грыжа: жалобы, причины появления и методы лечения
Пупочная грыжа образуется в области пупочного кольца. Частота встречаемости именно этого вида в среднем 10%, согласно исследованиям клиники Мейо, США. Жалобы у пациентов стандартные – наличие выпячивания, болезненность и дискомфорт. Нередко течение грыжи осложняется ущемлением из-за малых размеров дефекта. В любом случае пациентам, чтобы избавиться от патологии, рекомендовано провести операцию – грыжепластику.
Что такое пупочная грыжа
Грыжа в области пупка часто выявляется пациентом самостоятельно. Она выглядит, как опухолеподобное образование под кожей. Грыжа в своем составе имеет:
- грыжевые ворота – это непосредственно дефект в апоневрозе, зачастую сопровождается еще и диастазом (расхождением) прямых мышц живота,
- грыжевой мешок – выпячивание брюшины (тонкая «пленка», которая покрывает все органы живота),
- содержимое – обычно участок большого сальника, тонкой кишки.
В детском возрасте хирурги рекомендуют оперировать ребенка после 2-3 лет. В этом возрасте срастание пупочного кольца практически невозможно. Нередко патология у взрослых начинается с детства, при этом родители часто боятся подвергать своего ребенка операции. Такие грыжи называются врожденными.
Симптомы и причины появления пупочной грыжи
Жалобы, которые предъявляют пациенты на осмотре у хирурга, следующие:
- наличие выпячивания в области пупка, которое увеличивается при кашле, напряжении,
- дискомфорт и неприятные ощущения в области грыжи,
- истончение кожи пупка и косметический дефект.
Отличительными симптомами опасности для пациента считаются сильные и острые боли в области пупка, тошнота, рвота и невозможность вправить выпячивание в брюшную полость. Такие жалобы требует немедленного обращения в больницу.
Причины появления пупочной грыжи следующие:
- тяжелые физические нагрузки, занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом,
- ожирение,
- возраст больше 60 лет,
- перенесенная беременность, особенно многоплодная,
- врожденный дефект пупочного кольца, когда в период новорожденности долго заживало пупочное кольцо,
- хронический кашель.
Лечение
Лечить пупочною грыжу у взрослых рекомендовано исключительно хирургическим методом. Среди них наиболее эффективны следующие:
- грижепластика собственными тканями подразумевает ушивание дефекта с помощью синтетических не рассасывающихся нитей. Риск рецидива составляет 0-14%. Обезболивание – местная или общая анестезия,
- грижепластика синтетическим имплантом (сеткой). При этом методе сетчатый имплант размещают между брюшиной и апоневрозом, ушивая дефект не рассасывающимися нитями. Таким образом, формируется дубликатура и брюшная стенка существенно укрепляется. Наркоз – общий или местная анестезия. Риск рецидива колеблется в пределах 3%,
Сетка размещена под апоневрозом в области пупка
- лапароскопический метод (TAPP). С помощью лапароскопа и двух инструментов, которые вводятся в брюшную полость через разрезы до 1 см, рассекается брюшина изнутри. Ликвидируется грыжевое выпячивание, сетка помещается между апоневрозом и листком брюшины, последняя ушивается рассасывающимися нитями. Риск рецидива – около 1-3%. Обезболивание – только общий наркоз.
Недостаточность лапароскопической методики при пупочной грыже, на наш взгляд, — необходимость в формировании дополнительных отверстий в брюшной стенке. Также в конце операции потребуется все равно cделать разрез возле пупка, так как потребуется пластика кожного лоскута. Значительных различий в длительности послеоперационной боли (до 3 суток при всех видах пластики), пребывании пациента в клинике (1 сутки в каждом случае) не отмечено.
Мы выполняем все перечисленные виды операций. Преимущества нашей клиники:
- пребывание в медицинском центре после операции при пупочной грыже – 1 сутки,
- оплата – все включено (пациент лишь отдельно оплачивает предоперационный пакет исследований),
- с каждым пациентом дежурит медсестра и врач анестезиолог,
- палаты – двухместная и трехместная,
- телевизор, бесплатный интернет,
- комфортные условия.
Мы позаботимся о Вашем здоровье!
"
