Разрыв мениска — первые признаки и симптомы, лечение разрыва мениска в Москве
Разрыв мениска
Разрыв мениска — это повреждение мениска коленного сустава, вызывающее боль, отек и ограничение движений в колене.
Реконструкция коленного сустава после травм менисков — ведущее направление работы травматологического отделения Hadassah Medical Moscow. В клинике используются артроскопические методы операций, современные медикаменты, индивидуальные программы реабилитации. Финальный результат лечения — полное восстановление подвижности, возвращение к активной жизни и спорту.
Разрыв мениска коленного сустава — типичная травма у пациентов разного возраста, которая вызвана резкими движениями, падением, дегенеративными процессами. Повреждение мениска колена проявляется болью, отеком, ограничениями подвижности или «заклиниванием» сустава. Если человек не получает своевременное лечение, хрящевые и костные структуры изнашиваются, развивается гонартроз, больная нога перестает выполнять опорную и двигательную функцию.
Врачи отделения
Почему лечение разрывов мениска в Hadassah не имеет равных в РФ
Уникальные программы леченияВрачи отделения ортопедии-травматологии используют опыт своих европейских коллег и внедряют новые виды операций, чтобы лечение было малотравматичным и эффективным. Работа клиники в рамках закона ФЗ-160 позволяет проводить эксклюзивные для России терапевтические методики
Передовая инструментальная диагностикаНаиболее точные и детализированные снимки получают на компьютерном томографе Siemens Somatom Definition Edge и магнитно-резонансном томографе Siemens Magnetom Aera. Для базовой диагностике установлена УЗ-система и цифровой рентген-аппарат экспертного класса
Щадящие методы операцийДля лечения повреждений менисков в Hadassah Medical Moscow используются артроскопические операции — все манипуляции проводятся через несколько проколов без больших разрезов тканей. Такой подход снижает боли и дискомфорт в послеоперационном периоде, сокращает время реабилитации
Мультидисциплинарный подходДля оказания всесторонней медицинской помощи ортопеды-травматологи привлекают неврологов, анестезиологов, хирургов физиотерапевтов и врачей других специальностей. В сложных случаях проводится удаленная консультация ведущих травматологов и спортивных ортопедов израильской клиники Hadassah
Комплексное восстановительное лечениеЗадача врачей Hadassah Medical Moscow — не просто устранить травму, а вернуть человеку прежний уровень подвижности и способность вести активную жизнь. Для каждого пациента подбираются реабилитационные программы с использованием кинезитерапии, физиотерапии, массажа
Премиальный уровень сервисаС первого посещения пациент попадает в комфортную и доброжелательную среду клиники, где сотрудники объединены одной миссией — помочь справиться с заболеванием и временными ограничениями работоспособности. Стационарное лечение проводится в уютных палатах, которые оснащены удобной мебелью, современной техникой и «умным пультом» с большим количеством опций
Запишитесь на прием к травматологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросыКакие признаки указывают на разрыв мениска
Мениск — это эластичная хрящевая прокладка, которая амортизирует колено во время движения и защищает его от перегрузок. В каждом коленном суставе есть латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски, которые соединяются между собой связками. Эти структуры первыми принимают удар при неловких движениях, поэтому их повреждения встречаются очень часто.
У людей молодого и среднего возраста надрыв мениска возникает остро и обычно связан с механической травмой. Основные жалобы:
- сильная боль в колене,
- красный или синюшный оттенок кожи в околосуставной области,
- деформация контуров сустава, сильный отек над коленной чашечкой,
- щелчки, хруст и ограничение движений ногой (при частичном разрыве),
- полная блокада сустава при отрыве части хряща.
Для людей старшего возраста характерны дегенеративные повреждения менисков, которые имеют неспецифическую симптоматику. Пациенты жалуются на боль и скованность движений в колене, причем такие признаки могут возникать только при определенных движениях (приседание, подъем или спуск по лестнице). В тяжелых случаях появляются сильные боли, из-за которых невозможно наступить на ногу.
Методы диагностики
При подозрении на повреждение мениска коленного сустава пациенту требуется консультация ортопеда-травматолога клиники «Хадасса». Причиной обращения к врачу могут быть явные симптомы и любые травмы колена, даже если они сначала кажутся незначительными и не вызывают сильной боли. Доктор начинает обследование с осмотра и пальпации колена, проведения двигательных тестов, чтобы определить вероятность поражения менисков, крестообразных связок и других суставных структур. Опыт и профессионализм травматолога позволяет предположить диагноз уже по данным физикального осмотра. Для подтверждения используются инструментальные методы:
Эхосонография показывает обширные травмы хрящевых прокладок, признаки поражения связочного аппарата. Ультразвуковое исследование информативно для диагностики гемартроза — скопления крови внутри сустава, которое возникает при некоторых видах разрывов мениска.
РентгенографияРентгеновские снимки выполняются в нескольких проекциях (прямая, боковая, осевая), чтобы лучше рассмотреть твердые структуры суставной полости. Методика не показывает мениски в колене, но она обязательна для дифференцировки с другими причинами болевого синдрома.
Магнитно-резонансная томография визуализирует колено с разных сторон и позволяет детально изучить характер травмы. На снимках МРТ удается рассмотреть и другие внутрисуставные структуры, чтобы диагностировать сочетанное повреждение.
Если неинвазивные методы не дают полной информации о состоянии сустава, ортопеды-травматологи клиники Hadassah прибегают к диагностической артроскопии. Современное диагностическое оборудование позволяет осмотреть колено изнутри и при необходимости сразу же провести лечебные мероприятия.
Лечение разрыва мениска в Hadassah в Сколково
Врачи используют консервативную или хирургическую тактику в зависимости от особенностей и тяжести травмы. Большое значение имеет место поражения: если хрящ повреждается в «красной» зоне, которая богата сосудами, то вероятность его самостоятельной регенерации высока, а разрыв «белой» безсосудистой зоне не может срастись без оперативного вмешательства.
Консервативное лечение
Лечение мениска колена без операций возможно при длине повреждения до 10 мм, поражении только сосудистой зоны и сохранении стабильности сустава. При невыполнении хотя бы одного из этих условий консервативная тактика может быть неэффективна, поэтому врачи рекомендуют сразу проводить операцию, не дожидаясь осложнений.
Основное правило безоперационного лечения — создать благоприятные условия для самостоятельной регенерации хряща. Для этого необходимо исключить осевую нагрузку на колено и ограничить движения больной ногой. Иммобилизация проводится с помощью лангет, которые надежно фиксируют ткани, но не нарушают кровоток и более комфортны в использовании, по сравнению с гипсовыми повязками.
В иммобилизационном периоде назначается комплексная терапия:
- лечебная физкультура, которая улучшает кровообращение в зоне сустава и поддерживает нормальный тонус мышц нижней конечности,массаж и мануальная терапия, которые обеспечивают локальную гипертермию и повышают приток крови к суставной капсуле колена,
- физиотерапевтические методики, которые стимулируют регенерацию: инфракрасное излучение, лазеротерапия, воздействие магнитных и ультразвуковых волн,
- медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, хондропротекторы, обезболивающие и согревающие мази на область сустава,
- плазмотерапия (PRP) — инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы, которая стимулирует регенераторные процессы и сокращает сроки консервативной терапии.
В благоприятных случаях спустя 4-5 недель пациент может снять иммобилизирующую повязку и вернуться к относительно активной жизни. После этого продолжаются занятия лечебной гимнастикой. В программу добавляются более сложные и интенсивные упражнения, чтобы укрепить мышцы, нормализовать двигательные стереотипы, адаптировать ногу к возросшим нагрузкам.
Хирургическое вмешательство
Учитывая невысокую способность менисков к регенерации, операция является основным методом лечения. В клинике «Хадасса» травматичные открытые вмешательства заменены современными артроскопическими. Они выполняются с помощью небольших инструментов, оснащенных видеокамерами, освещением и различными насадками. Для введения артроскопа достаточно сделать 2 прокола на коже.
Для лечения разрывов мениска применяют:
- Артроскопический шов. Методику используют при свежих повреждениях хряща, которые произошли в зоне с большим количеством кровеносных сосудов. Такой мениск имеет высокую жизнеспособность, поэтому прочное соединение его краев с последующей иммобилизацией позволяют сохранить анатомическую структуру колена.
- Парциальная менискэктомия. Удаление поврежденной части мениска — основной способ лечения, который используется при любых видах разрывов. Оставшаяся хрящевая прокладка обеспечивает подвижность колена и его амортизацию, поэтому после реабилитации у пациента не будет значимых двигательных ограничений.
Если мениск необратимо поврежден, и его не удается сохранить, врачи могут предложить эндопротезирование. Операция восстанавливает анатомию коленного сустава, помогает правильно распределить нагрузку и снижает риск развития артроза.
"
