Разрыв мениска - Клиника доктора Линько. Врачи ортопеды и травматологи
Разрыв мениска
Разрыв мениска — это одно из самых распространенных заболеваний колена. Каждая травма, которая приводит к болезненному ощущению в колене, может повлечь за собой повреждение данной хрящевой структуры. Чем больше вес приходится на колено в момент травмы, тем выше вероятность повредить мениск. Чем больше колено сгибается и чем больше становится Х-образное искривление, тем выше риск разрыва.
В каждом коленном суставе выделяют внутренний и внешний мениски. В данном случае речь идет о хрящевы х С-образны х структу рах , выступающих в роли амортизатора между большеберцовой и бедренной костью. Прежде всего во время нагрузок на колено вследствие падений или прыж ков, данная структура выступает в роли механического амортизатора между бедром и голенью. Кроме того, мениск является внутрисуставным буфером, амортизирует сустав благодаря своей эластичной хрящевой структуре. Когда человек идет или бежит, колено несет нагрузку в размере восьмиразовой массы тела. Без такой защиты процесс разрушения суставного хряща проходил бы гораздо быстрее. Также, мениски увеличивают имеющуюся суставную поверхность, в которой скользят большие цилиндрические мыщелки бедренной кости. Оба мениска коленного сустава образуют чашеобразн ые углубления, в которых находятся цилиндрические мыщелки бедренной кости. Этим они стабилизируют состояние колена. Независимо от положения коленного сустава, бедр о фиксируется по направлению к голени. Таким образом мениски поддержива ют работу крестообразных связок, задачей которых является центрирование костей в коленном суставе. Острый разрыв сразу вызывает сильную боль, отечность и значительно ограничивает подвижность колена при сгибании или разгибании ноги. Иногда пациенты испытывают так называемую «блокаду» в колене, когда движения в суставе невозможны. Изношен н ый ( дегенеративно-измененный ) мениск дает о себе знать путем постепенных жалоб.
Причины разрыва мениска коленного сустава:
1. Вращательные движения коленом. Во время игры в футбол или езде на лыжах увеличивается вероятность повреждения мениска.
2. Травмы мениска постепенно проявляются в качестве дегенеративных заболеваний коленного сустава в результате многолетних перегрузок.
Момент разрыва мениска пациенты замечают сразу, когда слышат своеобразный хруст в колене. Вероятность вышеуказанной травмы увеличивается с возрастом: чем старше человек, тем слабее его сустав.
Признаки повреждени я :
- громкий хруст или острая боль при разрыве,
- отечность и чувство онемения в колене ,
- колющая боль, прежде всего при вращательных движений коленом,
- иногда пацинет не может полностью согнуть или разогнуть колено,
- блокады при разгибании и сгибании колена,
- чаще всего разрыв сопровождается своеобразным щелчком.
Впоследствии колено опухает и становится менее подвижным. После разрыва мениска коленного сустава в подколенной ямке может образоваться киста Бейкера. Чаще всего пациент рассматривает данную патологию как причину своего недуга.
Первая помощь после разрыва мениска коленного сустава
В качестве первой медицинской помощи после разрыва или другой травмы мениска рекомендуется иммобилизация, холод на колено , воз вышенное положение конечности, НПВП.
Магнитно-резонансная томография
Окончательный диагноз помогает поставить МРТ коленного сустава. Данное обследование отражает изменения мягких тканей и суставного хряща в высоком разрешении. Если врач не исключает необходимости хирургического лечения или когда пациент постоянно жалуется на одни и те же симптомы без МРТ не обойтись.
Самая главная цель как консервативного, так и хирургического лечения — это сохранение суставного хряща и функций поврежденных мениска коленного сустава. Раньше, когда медицина была еще не на таком высоком уровне, как в настоящее время, поврежденные хрящевые структуры удаляли полностью, а через 2-3 года у пациентов диагностировали артроз.
Резекция мениска (частичное удаление)
В лечении патологий коленного сустава нередко используют малоинвазивные артроскопические методы. При этом, порциальна резекция является одной из самых популярных методик.
Как долго после операции пациент находится в клинике?
Послеоперационное лечение не представляет особых сложностей.
После резекции мениска колено можно нагружать почти сразу, а именно через день. Через две недели снимаются швы. После окончательного заживления раны пациенту разрешается ездить на велосипеде и плавать.
А ртроскопической шов
Кроме порциальнои резекции, существует возможность проведения артроскопического шва с целью восстановления целостности мениска. Данная методика рекомендована в случаях локализации разрыва в области хорошего кровоснабжения. Кроме того, данная методика способствует предотвращению дислокации оторванного фрагментов. Преимущество данной операции заключается в восстановлении функций мениска без потери структурообразующе го вещества.
Как долго пациент находится на больничном?
В отличие от резекции послеоперационное лечение после наложения шва является достаточно сложным. После 4-х дневного пребывания в клинике пациент в течение шести недель должен использовать локтевые костыли. Для того, чтобы мениск срастался на колено одевается специальный ортез в течение 3-4 недель.
"
