Макулярный разрыв сетчатки - лечение в офтальмологической клинике «ГлазЦентр» в Санкт-Петербурге

Макулярный разрыв сетчатки

Дефект центральной части сетчатки оболочки называют макулярным разрывом (МР). Обычно встречается у людей 55-65 лет. Согласно статистическим данным, женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Оно может привести к частичной или полной утрате зрения. Примерно в 11% всех случаев недуг поражает оба глаза. ВНИМАНИЕ! Пренебрежительное отношение к поставленному диагнозу может привести к серьезным осложнениям. Только диагностическое обследование у врача-офтальмолога позволяет обнаружить и устранить патологию.

Причины и симптомы

Под сетчаткой понимают тончайшую светочувствительную ткань, которая отличается многослойностью. Четкое восприятие внешних объектов обеспечивает макула, содержащая множество фоточувствительных клеток. Сетчатка выстилает глазное дно, при этом около 80% объема глазного яблока отводится на стекловидное тело. Оно надежно фиксирует сетчатую оболочку к другим структурам глаза. С возрастом СТ претерпевает изменения: уменьшается в объеме и вызывает тракции, возникают надрывы, атрофируются фоторецепторы. Такой дефект называется идиопатическим разрывом.

Среди наиболее распространенных причин возникновения патологии являются:

Большие физические нагрузки, стрессовое состояние,

Дегенеративная миопия тяжелой степени,

Преклонный возраст. С годами структура СТ изменяется,

Гипертония,

Травмы глаз. Травма зачастую становятся главной причиной разрыва макулы со всеми вытекающими последствиями.

искажение контуров объектов,
стремительное развитие миопии и гиперметропии,
нарушение световосприятия,
потеря четкости предметов,
прямые линии кажутся изогнутыми,
резкое снижение зрения,
снижение центрального зрения,
появление серых пятен перед глазами,
яркие вспышки.

Обычно симптомы разрыва макулы проявляются только на одном глазу. В будущем такая проблема затрагивает и другой глаз.

При появлении одного из перечисленных нарушений следует обратиться за очной консультацией к врачу-офтальмологу.

Диагностика

Несмотря на то, что на регинальной ткани возникает дефект, МР не сопровождается симптомами, острота зрения остается на прежнем уровне. Комплексное обследование проводится при малейшем подозрении на разрыв макулы сетчатки. Пациента следует тщательно обследовать для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения. Рутинными исследованиями являются:

тонометрия,
визометрия,
биомикроскопия,
тест с помощью сетки Амслера,
ультразвуковое В-сканирование,
ОКТ и пр.

По перечисленным результатам обследований специалист назначает лечение макулярного разрыва сетчатки. Врач учитывает возраст пациента, наличие имеющихся глазных патологий, общее состояние здоровья и другие факторы.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы

Лечение

Прежде всего, успех лечения зависит от срока его проведения – небольшие дефекты макулы иногда самостоятельно заживают и не требуют дальнейшей терапии. Если разрывы имеет ширину менее 400 мкм, назначается консервативная терапия. Они позволяют растворить тракции СТ. Для улучшения центрального зрения используют зрительные тренажеры, аппаратное лечение, которые помогают восстановить зрение.

У ряда пациентов макулярный разрыв сетчатки глаза требует лечения и срочной операции витрэктомии. Во время хирургии удаляется Стекловидное Тело с дальнейшим заполнением витреальной полости различными тампонирующими средствами (например, силиконовое масло или газовоздушная смесь). В ходе операции через микроразрезы офтальмохирург вводят витреотом и световод для освещения зоны манипуляций. После устранения СТ в полость глазного яблока вводятся его заменители, улучшающие условия для восстановления дефекта тканевых структур. Постепенно «тяжелая вода» рассасывается, и полость СТ наполняется ВГЖ (Внутре Глазная Жидкость).

После завершения хирургии надобности в пребывании в стационаре нет. Как правило, после осмотра пациента отпускают домой, назначив антибактериальные глазные капли. Доктор определяет график дальнейших визитов и консультирует по поводу особенностей послеоперационного режима.

В случае раннего обращения к врачу прогноз лечения позитивный: операция по устранению макулярного разрыва эффективна в 85-95% случаев с полным восстановлением зрения. Свежие разрывы макулы намного проще поддаются лечению. Реабилитационный период обычно длится до 12 недель.