Рак желудка - определение, причины, симптомы и лечение

Рак желудка

Согласно мировой статистике, злокачественные новообразования желудка занимают четвертое место по распространенности после рака молочной железы, рака легких и рака кожи.

Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки этого органа. Это онкологическое заболевание занимает вторую позицию в структуре смертности у мужчин и женщин. Ежегодно в РФ регистрируют около 36 тысяч новых случаев рака желудка и более 34 тысяч больных умирает от этого заболевания. Мужчины заболевают в 1,3 раза чаще женщин, пик заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет.

По месту нахождения выделяют опухоли верхних отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль также может распространяться на два и более отдела.

Принято обозначать 2 наиболее встречающиеся формы рака желудка, в зависимости от типа клеток, и которых развивается опухоль

Аденокарцинома (железистый рак): развивается из железистых (секреторных) клеток слизистой оболочки желудка. Аденокарцинома может поражать любую часть желудка.
Плоскоклеточный рак: из участков слизистой пищевода, непосредственно переходящих на желудок, или из ее гетеротипических островков. Этот тип злокачественной опухоли встречается достаточно редко.

Симптомы рака желудка

Как и большинство онкологических заболеваний, рак желудка долгое время никак не проявляет себя. Именно поэтому столь важно проходить регулярное обследование своего здоровья. На начальной стадии заболевание может давать о себе знать утомляемостью, слабостью, дискомфортом в верхней части живота, ощущением вздутия после еды, тошнотой, снижением аппетита, изжогой.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью, если у вас уже есть сопутствующие заболевания жкт, например язва желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторые виды гастрита, в том числе атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка, полипы желудка (частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20 - 50%). Одной из причин появления злокачественной опухоли может стать анемия, вызванная дефицитом витамина B12, так как этот витамин имеет большое значение в образовании клеток эпителия жкт.

На более поздних стадиях больного могут беспокоить:

Кровь в кале (черный стул).
Рвота.
Потеря веса без всякой видимой причины.
Боли в желудке, чувство переполнения желудка, отрыжка.
Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
Асцит (накопление жидкости в брюшной полости – увеличение живота).

Крайней формой этого, как и любого другого вида рака является обширное метастазирование. Это происходит лимфогенным путем, злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, после чего рак желудка проявляется в виде редких специфических видов вторичных опухолей. Наиболее часто рак желудка дает метастазы в печень, легкие, головной мозг, почки, кости. Для рака желудка также характерны отсевы опухолевых клеток в окружающие ткани плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника.

Диагностика заболевания

Заметив признаки рака желудка на начальной стадии, надо сразу же обратиться к врачу. Врач первым делом проведет осмотр для выявления общих признаков заболевания, затем сбор анамнеза - истории развития заболевания (вредные привычки, характер питания, перенесенные ранее заболевания и их лечение, обсуждение семейных заболеваний).

Для постановки диагноза доктор назначит следующие обследования:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови - необычный (выше или ниже нормы) уровень веществ может быть признаком онкологического заболевания.
Эндоскопическое исследование желудка (ЭГДС), во время которого исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка. Процедура выполняется для определения и места расположения опухоли.
Рентгенография желудка. Исследование проводится с барием, пациента просят выпить вещество, которое видно на рентгеновских снимках. Попадая в желудок, он обволакивает складки слизистой, за счет чего возникает возможность оценить рельеф желудка.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают обнаружить опухоль в желудке, определить ее размеры, расположение, а также наличие метастазов.
Лапароскопия – обследование желудка через отверстия в брюшной стенке, в которые вводится трубка с камерой. Лапароскопия позволяет осмотреть органы брюшной полости, выявить метастазы, выполнить биопсию.
Эндоскопическое УЗИ используют редко, однако это исследование помогает определить глубину проникновения опухоли и выявить метастазы в лимфатических узлах.

Лечение рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Эффективность хирургического метода особенно высока при ранних стадиях опухолевого процесса, при распространенном поражении операция позволяет продлить жизнь больному. В зависимости от распространенности рака хирургическая операция проводится следующими способами:

удаление раковой опухоли небольшого размера на ранней стадии,
субтотальная резекция желудка - удаление части, пораженной раком,
тотальная гастрэктомия, то есть удаление всего желудка. В ходе этой операции часто удаляются и окружающие здоровые ткани,
удаление лимфатических узлов, пораженных раком.

Химиотерапия

Химиотерапия рака желудка может использоваться как самостоятельный метод лечения опухоли, так и в сочетании с другими методами лечения, в том числе до и после операции. Химиотерапия рака желудка может применяться до хирургического вмешательства с целью уменьшения опухоли (адъювантная химиотерапия) или после операции с целью уничтожения всех оставшихся раковых клеток. Кроме этого химиотерапия применяется для облегчения болезненных симптомов у пациентов с неоперабельным раком.

Радиотерапия

Радиотерапию, в основном, используют в сочетании с хирургическим и/или химиотерапевтическим методом лечения. Основной задачей радиотерапии является улучшение или коррекция результатов хирургического лечения.