Рак кишечника

Рак кишечника – онкологическое заболевание, при котором раковая опухоль формируется в тонком или толстом отделах кишечника. Ранние стадии болезни протекают бессимптомно, из-за чего новообразование чаще обнаруживают на поздних этапах развития, когда лечение затруднительно. Рак кишечника является одной из наиболее распространенных форм онкологии. Болезнь занимает второе место по частоте встречаемости у мужчин и третье место – у женщин. Считается, что примерно 10 человек на 100 тыс. населения получают такой диагноз. Чаще заболевание обнаруживается у мужчин.

Кишечник человека достаточно протяженный, на некоторых его участках образуются постоянные застои каловых масс и микротравмирование стенок кишки, что является благоприятной почвой для появления раковой опухоли. Перерождение клеток может стимулировать контакт эпителиоцитов с вредными веществами и газами. Сначала перерождаются лишь поверхностные эпителиальные клетки, затем опухоль проникает вглубь стенок, атипичные клетки мигрируют в кровеносные и лимфатические сосуды. Так рак дает метастазы.

Симптомы

Раковые опухоли проявляются сначала лишь неспецифическими признаками. Первые симптомы рака кишечника на ранних стадиях похожи на множество других заболеваний и без полноценного обследования правильно поставить диагноз практически невозможно. Симптоматика зависит не только от места локализации опухоли и ее морфологического типа, но также от степени злокачественного процесса и вовлеченности других органов и систем. Симптомы рака кишечника следующие:

• ноющие боли в животе или спазмы,
• необоснованная потеря веса,
• снижение аппетита и отвращение к мясным продуктам,
• нестабильность стула (поносы чередуются с запорами),
• примеси в кале,
• субфебрилитет (постоянное повышение температуры тела в пределах до 38,0°С).

При опухолях тонкого кишечника чаще наблюдаются симптомы диспепсии. Пациенты страдают от изжоги, чувства тяжести после еды, тошноты, неприятной отрыжки. Возможна диарея темным дегтеобразным стулом, на поздних стадиях вероятны кровотечения. При новообразованиях толстого кишечника ведущим симптомом являются запоры, постоянное вздутие. На поздних этапах отхождение газов и кала невозможно контролировать.

Причины

Даже современная медицина не может четко выделить причины развития рака кишечника. Можно рассматривать лишь предрасполагающие к этому состоянию факторы. К онкологии кишечника склонны:

• пациенты с полипами в кишечнике,
• хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями,
• целиакией.

Также провоцирующими факторами могут являться неблагоприятные факторы внешней среды. Такие как нерациональное питание, воздействие радиации, проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Стадии

Рак кишечника развивается поэтапно. Первые стадии могут протекать годами, не доставляя больному существенного дискомфорта. Всего выделяют 5 этапов развития опухоли:

• Нулевая стадия. Наблюдается дисплазия клеток и их активное деление. Чаще всего образуются полипы. По сути они еще не являются раковой опухолью, однако риск последующей трансформации составляет 30%.
• Первая стадия. Опухоль мелких размеров, расположена в верхних слоях стенок кишечника. Симптомы пока отсутствуют, так как новообразование еще не оказывает влияния на соседние ткани.
• Вторая стадия. Опухоль проникает в глубокие слои стенок кишечника, появляются первые симптомы. Возможно распространение злокачественных клеток через лимфатические и кровеносные сосуды.
• Третья стадия. Опухоль довольно крупная, клиническая картина становится ярко выраженной.
• Четвертая стадия. Возникают метастазы в отдаленных органах. Возможен распад опухоли с развитием внутреннего кровотечения.

Диагностика

Диагностика рака кишечника начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, пальпаторного обследования живота. Чтобы оценить общее состояние организма, проводят общеклиническое лабораторное обследование (кровь, моча, кал), назначают тесты на онкомаркеры, анализ кала на скрытую кровь.

Диагностика опухолей кишечника главным образом проводится с помощью визуализационных методов (колоноскопия, ирригоскопия). В современных клиниках эти процедуры проводят пациентам в состоянии седации (медикаментозный сон), что значительно упрощает процесс установки диагноза и делает его более комфортным как для самих больных, так и для врачей. Время эндоскопических диагностических процедур врачи могут не только изучить состояние кишечника, но также сделать биопсию и получить материал для гистологического анализа.

Для подробного изучения опухоли, а также для оценки состояния других внутренних органов и лимфатических узлов, проводят ультразвуковое обследование, КТ, МРТ.

Лечение

Рак кишечника подлежит лечению. Самые высокие шансы на выздоровление есть у пациентов, у которых опухоль обнаружили на ранних этапах развития. На поздних стадиях процент пятилетней выживаемости не превышает 5. Важно чтобы лечение было подобрано правильно, в соответствии с морфологическим типом новообразования и состоянием здоровья пациента в целом.

При ранней диагностике рака кишечника, как правило, проводятся органосохраняющие операции, когда удаляют только опухоль и прилегающие к ней ткани. В данном случае возможно полное восстановление работы кишечника. При больших размерах новообразования врачам приходится удалять части кишечника. Свободный край выводят через брюшную стенку наружу и больному необходимо постоянно пользоваться калоприемниками. Однако радикальные операции все же позволяют сохранить и продлить жизнь пациенту.

Хирургические методы лечения сочетают с химио- и лучевой терапией. Самостоятельно эти методы задействуют только для неоперабельных больных в качестве паллиативной терапии.

В клинике «МедПросвет» проводится специализированная онкологическая диагностика, направлення на выявление фоновых, предраковых и злокачественных процессов на самой ранней стадии.

"

Скачать книгу «Рак кишечника - диагностика, симптомы опухоли, стадии и лечение в СПб | Медицинский центр - МедПросвет» fb2