Рак толстой кишки — причины, симптомы, лечение | ООО «Геномед»
Рак толстой кишки
Колоректальный рак — злокачественная опухоль различных отделов толстого кишечника, формирующаяся из эпителия кишечной стенки. Ежегодно в мире диагностируется более 600 тыс. случаев этого заболевания (в России — около 50 тыс. случаев).
Причины рака толстой кишки
Существуют такие предрасполагающие факторы:
- наследственность (наследственные и алиментарные факторы, предраковые патологии, например, семейный полипоз, синдром Линча),
- преобладание в пищевом рационе животных жиров, рафинированных продуктов, дефицит клетчатки,
- метаболические нарушения, ожирение, гипокинезия,
- действие мутагенов, канцерогенов,
- хронические запоры,
- курение,
- хронические болезни кишечника (полипы, хронические колиты, дивертикулярная болезнь).
В зависимости от степени инвазии и распространенности международная система TNM выделяет такие формы рака толстой кишки:
- Тх: недостаточно сведений для оценки,
- Тis: интраэпителиальный рост опухоли или с инвазией слизистой,
- Т1: рак затрагивает слизистый и подслизистый слои толстой кишки,
- Т2: образование достигает мышечного слоя,
- Т3: рак проникает во всю стенку толстой кишки,
- Т4: новообразование проникает в серозную оболочку или распространяется на соседние анатомические структуры.
Тест позволяет установить наличие мутаций в 3 генах, ассоциированных с раком толстой кишки (РТК) и меланомой, в свободно циркулирующей опухолевой ДНК в крови.
По степени метастазирования рак толстой кишки классифицируют таким образом:
- N0 (не поражены лимфоузлы),
- N1 (метастазы в 3 лимфоузлах и менее),
- N2 (четыре и более лимфатических узла поражены),
- М0 (нет отдаленных метастазов),
- М1 (присутствуют отдаленные метастазы).
Симптомы рака толстой кишки:
- болевой синдром (давящие, ноющие, схваткообразные боли),
- кишечные расстройства (отрыжка, тошнота, рвота, чувство тяжести и переполненности желудка, потеря аппетита),
- нарушение кишечной проходимости (запоры, диарея, метеоризм, непроходимость кишечника),
- патологические выделения из заднего прохода (слизь, кровь, гной),
- общее ухудшение самочувствия (утомляемость, слабость, потеря веса).
Диагностика рака толстой кишки
Диагностический поиск опухоли включает в себя такие методы:
- пальцевое исследование прямой кишки, перкуссия брюшной полости, пальпация живота,
- ультрасонография толстого кишечника,
- ПЭТ,
- рентгенография брюшной полости, ирригоскопия,
- УЗИ печени, органов малого таза,
- эндоскопическое исследование (ректосигмоскопия и колоноскопия с биопсией для цитологического и гистологического анализа),
- диагностическая лапароскопия,
- лабораторная диагностика (анализ кала на скрытую кровь, раково-эмбриональный антиген).
Панель «Наследственная меланома» позволяет установить наличие врожденных (герминальных) патогенных мутаций в 12 генах, достоверно ассоциированных с повышенным риском развития меланомы.
Лечение рака толстой кишки
Радикальная терапия онкопатологии подразумевает резекцию пораженной части кишечника. Характер операции и объем вмешательства зависят от локализации и степени инвазии опухоли. При раке толстой кишки хирургия может быть как одномоментной, так и поэтапной (резекция, наложение колостомы и последующая реконструкция и закрытие кишечной стомы).
Операция дополняется химиотерапией. В запущенных неоперабельных случаях проводится паллиативное вмешательство, химиотерапия и симптоматическое лечение.
Обнаружение рака толстой кишки на стадии Т1 имеет благоприятный прогноз (пятилетняя выживаемость 90–100 %). На стадии Т2 процент выживания — 70 %, на Т3N1-2 — 30 %.
Профилактика рака направлена на лечение предраковых и фоновых заболеваний толстой кишки, предусматривает диспансерное наблюдение пациентов группы риска. Рекомендуется нормализация питания и образа жизни, прохождение лицами старше 50 лет скрининговых исследований.
В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти обследование на предрасположенность к раковым заболеваниям.
Панель "Нейродегенеративные заболевания" 60 рабочиx днейПанель "Нейродегенеративные заболевания" включает анализ 682 генов, связанных с широким спектром различных по своей природе болезней, обусловленных постепенной гибелью отдельных групп нервных клеток и характеризующихся неуклонно прогрессирующим неврологическим дефицитом, включая двигательные расстройства, психоэмоциональные и когнитивные (вплоть до деменции) нарушения и эпилептические приступы.
"
