Рак кожи

Существует условное деление всех злокачественных опухолей кожи на меланому и немеланомный рак кожи.

Меланома является злокачественной опухолью, но согласно используемой ныне терминологии раком не является. Это, впрочем, не означает, что она является менее серьезным заболеванием.

К немеланомным ракам кожи относят базально-клеточный рак, который часто называют базалиомой и плоскоклеточный рак.

Как часто встречается рак кожи?

У людей старше 65 лет рак кожи встречается в 40-50 процентах случаев. При этом заболеваемость раком кожи неуклонно растет. Две трети всех случаев приходится на базально-клеточный рак. Рак кожи часто бывает множественным. Так у людей могут регистрироваться сразу несколько опухолей, расположенных в различных областях.

Каковы факторы риска?

• Частое и длительное воздействие ультрафиолета
• Гипостенический (худой) тип телосложения
• Светлая кожа и голубые глаза
• Воздействие угольной смолы, ароматических полициклических углеводородов, мышьяка
• Воздействие табачных смол
• Воздействие ионизирующего излучения
• Генетическая предрасположенность
• Пигментная ксеродерма

Что такое базалиома?

Базально-клеточный рак или базально-клеточная карцинома — это рак кожи. Свое название опухоль получила от названия клеток, из которых она происходит.

В эпителии — поверхностном слое кожи, имеется слой клеток, называемый базальным (основным), который дает начало другим клеткам. Из базальных клеток и образуется базалиома.

Свое «доброкачественное» название (все доброкачественные опухоли не содержат слова карцинома, например, липома или миома) опухоль получила в связи с тем, что она не метастазирует.

То есть базалиома не распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, не дает новых очагов роста во внутренних органах. Но базалиома обладает местным деструктивным ростом, то есть она разрушает ткани, которые находится рядом с ней и под ней.

Располагаясь в областях, где кожа близко расположена к костям или нервам, базалиома может их поражать, вызывая выраженный болевой синдром. Иногда, это может стать причиной смерти.

Что такое плоскоклеточный рак кожи?

Плоскоклеточный рак кожи происходит также из эпидермиса — самого поверхностного слоя кожи. В отличие от базалиомы плоскоклеточный рак происходит из сквамозного слоя клеток. Плоскоклеточный рак отличает от базалиомы не столь благоприятный прогноз, что в свою очередь связано не только со способностью опухоли разрушать ткани вокруг, но и метастазировать. Плоскоклеточный рак кожи распространяется по лимфатическим сосудам и поражает лимфатические узлы. Распространяется плоскоклеточный рак и по кровеносным сосудам, давая рост во внутренних органах.

Симптомы

Базалиома обычно располагается на открытых участках тела — лице, верхней половине туловища. Именно на эти места наиболее часто попадает ультрафиолет в больших количествах, который во многом виновен в возникновении базалиомы.

Чаще всего базалиома представляет собой ограниченный участок плотной розовой ткани, возвышающийся над поверхностью кожи.

Базалиома может распадаться в центре, где образуется изъязвленная поверхность. Нередко люди, ошибочно считают базалиому угрями (прыщами) или простудой.

Нередко люди регулярно снимают с базалиомы корки в надежде на быстрое заживление. На ранних стадиях, когда еще нет прорастания в подлежащие ткани, базалиома не вызывает боли или болезненных ощущений.

Плоскоклеточный рак также может распадаться, образуя изъязвления на коже. Метастазируя по лимфатическим узлам, он приводит к их увеличению и уплотнению. При поражении внутренних органов наблюдается нарушение их функции.

Диагностика

Основным методом диагностика рака кожи является визуальный осмотр.

С помощью биопсии с последующим гистологическим или цитологии-ческим исследованием устанавливается окончательный диагноз.

Лечение

Существует два основных метода лечения базалиомы — хирургическое иссечение и лучевая терапия.

При небольших размерах опухоли, возможности их удаления в пределах здоровых тканей проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют опухоль.

Лучевая терапия является равноценным по отношению к операции методом лечения.

При лучевой терапии, которую производят, прежде всего, в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением (расположение базалиомы в углу глаза, на носу, веках и т.п.) происходит гибель опухоли. Результаты лучевой терапии и операции примерно одни и те же.

Одним из свойств базалиомы является часто рецидивирование. При возникновении опухоли во второй раз, как правило, проводят лечением теми же методами, что и в первый раз.

Лечение плоскоклеточного рака, когда опухоль еще не метастазировала, заключается в широком иссечении ее.

При метастазах в ближайшие лимфатические узлы их удаляют.

При наличии рецидива, а также отдаленных метастазов возможно проведение химиотерапии, которая сдерживает дальнейший рост опухоли.

Записаться на прием

Уважаемый застрахованный, для записи на обследование или консультацию специалиста в Больницу №40 по полису ДМС Вам необходимо обратиться в Вашу страховую компанию! Читать подробнее.

Запись на консультацию:

+7-911-235-21-80 – хирургия, онкология,

КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА

1. Гладышев Дмитрий Владимирович — д.м.н., главный хирург Городской больницы №40:

• Городской клинико-диагностический центр №1, СПб, ул.Сикейроса,10.
  Часы приёма: понедельник, пятница с 16.00 до 18.00. Только по направлению районных онкологов.
  Телефон для записи: 296-49-26.

2. Коваленко Сергей Алексеевич — заведующий онкологическим отделением
Городской больницы №40:

• Городская поликлиника №68 (г.Сестрорецк, ул.Борисова, д.9) кабинет №315.
  Часы приёма: понедельник, среда, с 15.00 до 17.00. По направлению онкологов поликлиник.
  Запись по телефону: +7 (812) 200-16-88 доб.4.

3. Вышакова Анна Константиновна — врач-онколог амбулаторно-консультативного отделения Городской больницы №40:

• Городская поликлиника №68 (г.Сестрорецк, ул.Борисова, д.9) кабинет №315.
  Часы приёма: по будним дням, кроме пятницы с 10:00 до 14:00. По направлению онкологов поликлиник.
  Запись на прием по телефону: + 7 (812) 200-16-88 доб.4.

Как добраться?

«Чёрная речка» автобус №211 до ул. Борисова,
автобус №211Э до ул. Борисова

«Старая деревня» автобус №216А до ул. Борисова

«Проспект Просвещения» маршрутное такси №к827 до ул. Борисова

«Парнас» маршрутное такси №к600 до ул. Борисова

«Беговая» автобусы №211, №211Э, №216А до ул. Борисова

"

Скачать книгу «Лечение рака кожи в Санкт-Петербурге - Городская Больница №40» fb2