Рак легкого

Определение

Рак легкого - это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. С начала ХХ века заболеваемость раком легкого (РЛ) выросла в несколько десятков раз, особенно этот рост заметен в индустриально развитых странах, где в структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает первое место.

В России за последние 10 лет заболевание имеет тенденцию к снижению, но все же ежегодно диагностируют более 50 тыс. новых случаев, и по-прежнему заболевание находится на 1-м месте (12%) среди всех злокачественных новообразований.

Выявить рак легких на самых ранних стадиях достаточно сложно, поскольку часто его симптомы сходны с симптомами респираторной инфекции или вообще отсутствуют.

Причины появления рака легкого

Рак легкого, ка ни одно другое онкологическое заболевание, имеет очевидную связь с факторами окружающей среды, условиями трудовой деятельности и вредными привычками. Многие химические вещества и их соединения оказывают канцерогенное действие на легочную ткань – среди них ароматические углеводороды, входящие в состав продуктов термической обработки угля и нефти, ряд простых органических веществ (хлорметиловые эфиры, винилхлорид и др.), некоторые металлы (мышьяк, хром, кадмий). Отмечается повышенная заболеваемость РЛ у рабочих деревообрабатывающей, металлургической промышленности, асбестоцементного и фосфатного производств, у водителей автотранспорта. Ни для кого не секрет, что в группе риска находятся заядлые курильщики.

Однако около 10% больных раком легких никогда не работали на вредном производстве и не курили. Поэтому причины, влияющие на развитие различных видов рака легких, пока еще до конца не изучены.

Повышенный риск заболеть раком легкого отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пневмофиброзом (изменением легочной ткани, как правило, после воспалительного процесса, когда нормальная ткань замещается соединительной).

Учитывается и генетическая предрасположенность, если в семье были близкие родственники, заболевшие раком легких.

Классификация заболевания

По гистологическому типу, то есть по типу ткани, из которой происходит опухоль:

1. плоскоклеточный рак,
2. мелкоклеточный рак (самый злокачественный, характеризуется плохим прогнозом - встречается в 20% случаев рака легкого, в основном у курильщиков),
3. аденокарцинома (этот вид рака распространен среди женщин и некурящих),
4. крупноклеточный (самый редко встречающийся тип рака легкого),
5. смешанный рак.

По стадиям:

• 0 стадия – раковые клетки обнаруживаются только в верхних слоях, выстилающих дыхательные пути.
• I стадия – опухоль до 3 см, располагается в одном сегменте легкого или в пределах бронха, без метастазов.
• II стадия – опухоль до 5 см, располагается в одном сегменте легкого или в пределах бронха, обнаруживаются единичные метастазы в легочные и бронхолегочные лимфоузлы.
• III стадия – опухоль больше 5 см с переходом на соседнюю долю легкого или прорастанием в соседний или главный бронх, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах рядом с трахеей.
• IV стадия – опухоль выходит за пределы легкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдаленными метастазами в головной мозг, печень, кости, почки, надпочечники, присоединяется воспаление оболочки, покрывающей легкие, – плеврит и/или перикардит – воспаление оболочки сердца.

Симптомы рака легкого

У людей с раком легкого первые признаки болезни могут появиться только на прогрессирующих стадиях. Тем не менее некоторые симптомы, которые могут поначалу не быть отнесены к раку легкого, должны насторожить:

• потеря аппетита и потеря веса,
• хрипота в голосе,
• частые инфекции органов грудной клетки, такие как бронхит или пневмония,
• затяжной, как правило, сухой и надсадный кашель, который никак не проходит, мокрота появляется в случае закупорки бронхов или присоединения инфекции,
• одышка,
• необъяснимые головные боли,
• хрипы в легких,
• утолщение кончиков пальцев,
• припухлость суставов,
• при новообразовании верхушки легкого присутствует триада симптомов: опущение века, сужение зрачка и западение глазного яблока со стороны пораженного легкого.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с тщательного осмотра пациента, пальпации лимфоузлов, сбора жалоб и истории болезни. Врач обязательно интересуется стажем курения, если у пациента есть или ранее была эта вредная привычка. Для постановки диагноза требуются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Скачать книгу «Рак легкого - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения» fb2