Рак легких: признаки, симптомы, стадии, лечение
Рак легких
Рак легкого является одной из ведущих патологий в структуре онкологической заболеваемости, на него приходится до 10% случаев. Рак легкого занимает первое место среди других злокачественных опухолей у мужчин в России.
Анатомическое строение легких Причины и факторы риска Рост рака легких Симптомы рака легких Диагностика рака легких Лечение рака легких Как работает робот Да Винчи Преимущества операции с da Vinci Подбор хирурга Частые вопросыАнатомическое строение легких
Причины и факторы риска
У подавляющего большинства пациентов, в 85-90%, рак легкого связан с курением, причем не только с активным, но и с пассивным. Также к факторам риска можно отнести:
•Облучение (проводимая ранее лучевая терапия по поводу других опухолей внутригрудной локализации)
•Хронические болезни органов дыхательной системы
•Работа на вредных производствах
•Высокая загазованность воздуха
Рост рака легких
Первая стадия
Опухоль не более 3-5 см, метастазы отсутствуют.
Вторая стадия
Опухоль от 5 до 7 см, лимфоузлы не затрагиваются, но возможно прорастание в ткани, окружающие легкое.
Третья стадия
Опухоль увеличивает свои размеры и прорастает в соседние органы. Обнаруживаются метастазы.
Четвертая стадия
Опухоль растет в размерах, затрагивая все новые органы, диагностируются отдаленные метастазы.
Симптомы рака легких
На ранних стадиях заболевание нередко протекает бессимптомно. По мере роста опухоли могут появляться:
•Кашель: сухой, надсадный. При закупорке бронхов растущей опухолью может сопровождаться мокротой.
•Кровохарканье: красная мокрота или прожилки алой крови в ней
•Боль в грудной клетке на стороне поражения
Диагностика рака легких
Так как заболевание нередко долгое время протекает скрыто, без выраженной симптоматики, обнаруживают его случайно при профилактическом обследовании, выполнении флюорографии или диагностике других заболеваний.
Подтверждается диагноз с помощью:
•Компьютерной томографии, которая в дальнейшем также используется для контроля за результатами лечения
•Фибробронхоскопии – исследования, позволяющего изучить состояние органов дыхания, обнаружить локализацию опухоли и определить ее размеры, а также провести биопсию – забор кусочка патологической ткани для последующего гистологического исследования. Благодаря изучению клеток опухоли под микроскопом можно определить природу новообразования и подобрать тактику лечения
•Определения опухолевых маркеров для дифференциальной диагностики вида и оценки эффективности проводимого лечения
Лечение рака легких
На сегодняшний момент в арсенале онколога есть консервативные и оперативные методы лечения рака легкого. Схема терапии составляется для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от локализации опухоли, ее размеров и наличия/отсутствия метастаз.
Основным методом лечения рака легкого является хирургический. Он может осуществляться одним из трех подходов:
•Открытая операция с большим разрезом грудной клетки
•Лапароскопия — с помощью специальных эндоскопических инструментов через небольшие разрезы
•Высокотехнологичная операция с использованием хирургического робота da Vinci
Как работает робот Да Винчи
Работа хирургического робота da Vinci полностью контролируется опытным хирургом через разрезы около 1 см в грудой клетке. Видеокамера-эндоскопа транслирует врачу подробное 3D изображение органа, что помогает ему тщательно продумывать свои действия. Хирург использует особые оперирующие инструменты: они имеют всего 8 мм в диаметре и 7 степеней свободы движения благодаря технологии "EndoWrist", что позволяет им совершать больший объем движений, чем человеческое запястье. Координация работы инструментов внутри грудной полости осуществляется с помощью специальных джойстиков.
Проведение операции с использованием робота da Vinci требует высокой квалификации хирурга и специальных навыков.
За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.
Преимущества операции с da Vinci
Хирургическое лечение рака легкого с помощью робота da Vinci помогает:
•Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операции 1
•Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период 2
•Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови
•Минимизировать риск инфицирования и других осложнений 3-7
•Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов
•Ускорить реабилитационный период 3, 7-15
•Быстро вернуться к привычной активности 3, 7-15
•Получить высокий результат от проведенного лечения
При раке легкого роботизированная система позволяет выполнять анатомические резекции в полном объеме, не уступающем отрытым операциям, делая эти вмешательства еще более безопасными для пациента.
Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму
1. Клинические рекомендации. Рак лёгкого (Минздрав России, 2018) 2. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) (под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой, 2018) 3. Kent, M., T. Wang, et al., Open, Video-Assisted Thoracic Surgery, and Robotic Lobectomy: Review of a National Database. Ann Thorac Surg, 2014. 4. Veronesi, G.G., P. Maisonneuve, et al., Four-arm robotic lobectomy for the treatment of early-stage lung cancer. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2010. 140(1): p. 19-25. 5. Oh, D.S., I. Cho, et al., Early adoption of robotic pulmonary lobectomy: feasibility and initial outcomes. Am Surg, 2013. 79(10): p. 1075-80. --- 6. Zhang, L. and S. Gao, Robot-assisted thoracic surgery versus open thoracic surgery for lung cancer: a system review and meta-analysis. Int J Clin Exp Med 2015. 8(10): p. 17804-17810 7. Deen, S.A., J.L. Wilson, et al., Defining the Cost of Care for Lobectomy and Segmentectomy: A Comparison of Open, Video-Assisted Thoracoscopic, and Robotic Approaches. Ann Thorac Surg, 2014. 8. Augustin, F., J. Bodner, et al., Robotic-assisted minimally invasive vs. thoracoscopic lung lobectomy: comparison of perioperative results in a learning curve setting. Langenbecks Arch Surg, 2013. 9. Jang, H.J.L., H. S., Park, S. Y., Zo, J. I., Comparison of the early robot-assisted lobectomy experience to video-assisted thoracic surgery lobectomy for lung cancer: A single-institution case series matching study. Innovations: Technology and Techniques in Cardiothoracic and Vascular Surgery, 2011. 6(5): p. 305-310. 10. Mahieu, J., P. Rinieri, et al., Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery versus Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Lung Lobectomy: Can a Robotic Approach Improve Short-Term Outcomes and Operative Safety? Thoracic and Cardiovascular Surgeon, 2015. 11. Paul, S., J. Jalbert, et al., Comparative Effectiveness of Robotic-Assisted vs. Thoracoscopic Lobectomy. Chest, 2014. 146(6): p. 1505-12 12. Liang, H., W. Liang, et al., Robotic Versus Video-assisted Lobectomy/Segmentectomy for Lung Cancer: A Meta-analysis. Ann Surg., 2017 Jun 16 [Epub ahead of print] 13. Wei, S., M. Chen, et al., Feasibility and safety of robot-assisted thoracic surgery for lung lobectomy in patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol., 2017. 15(1):98 14. Yu, Z., Q. Xie, et al., Perioperative outcomes of robotic surgery for the treatment of lung cancer compared to a conventional video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) technique. Oncotarget., 2017. 8(53): p. 91076-91084 15. Swanson, S.J., D.L. Miller, et al., Comparing robot-assisted thoracic surgical lobectomy with conventional video-assisted thoracic surgical lobectomy and wedge resection: Results from a multihospital database (Premier). Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013.
"
