Методы лечения рака лёгкого

Сегодня рак легкого эффективно лечится сразу по нескольким направлениям, включая хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, а также комбинацию данных методов. Выбор наиболее подходящих методов осуществляется лечащим врачом совместно с различными специалистами, наиболее компетентными в использовании определенных способов лечения. Назначения основываются на типе и особенностях строения опухоли, стадии и распространенности, а также общего состояния заболевшего и ряда других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургия – основа лечения ранних стадий рака легкого, в ходе его проведения удаляется опухоль вместе с прилежащими к ней здоровыми тканями для того, чтобы гарантировать полное удаление всей массы опухоли и радикальность лечения. Наиболее часто используется при I и II, III, а также, в отдельных случаях, при IV стадии рака легкого. В зависимости от расположения опухоли и её размеров, в ходе хирургического лечения может быть выполнено удаление отдельного сегмента (сегментэктомия – удаление небольшой части) легкого, его доли (лобэктомия – удаление одной трети или половины легкого) и всего легкого (пульмонэктомия). Хирургическое лечение может быть проведено с помощью:

• открытой операции, в ходе которой выполняется крупный разрез, обеспечивающий доступ хирурга к опухоли (торакотомия),
• торакоскопической техники, в ходе которой выполняется несколько «проколов» между ребрами, которые формируют «каркас» грудной клетки. Через это «проколы» вводятся специальные приборы, дающие возможность провести удаление необходимого объема ткани.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – современный метод, при котором клетки злокачественной опухоли точечно «бомбардируются» радиоактивно заряженными частицами, что приводит к разрушению этих клеток. Принцип действия этого метода основан на повреждении генетического аппарата (ДНК) клеток опухоли. Клетки с поврежденной ДНК не способны к дальнейшему размножению и погибают, когда начинают процесс деления.

При раке легкого лучевая терапия используется и в качестве вспомогательного метода, чтобы «закрепить» успех хирургического вмешательства, и в качестве основного – в комбинации с химиотерапией. Это называется химиолучевой терапией и активно применяется при опухолях, которые не успели распространиться по организму, но которые невозможно удалить хирургическим путем.

Лекарственное лечение

При проведении лекарственного лечения достигается «системное» воздействие на злокачественные клетки. Это означает, что при этом методе лечения противоопухолевые лекарства препараты подавляют рост не только первичного опухолевого очага, но и на его отдаленные проявления опухолевого процесса – которые есть или могут быть – в других органах.

Химиотерапия – наиболее изученный вид лекарственного лечения опухолей. Для её проведения применяют препараты-цитостатики, останавливающие деление клеток опухоли путем повреждения их важнейших структур. К преимуществам этого метода лечения относят быструю реализацию противоопухолевого эффекта, высокую активность в отношении быстроделящихся опухолевых клеток, а также относительно большое количество эффективных препаратов и их низкую стоимость. К недостаткам – относительно низкую избирательность действия, и связанные с ней явления токсичности и побочные эффекты проводимого лечения. Большинство побочных эффектов являются временными и поддаются лечению при условии проведения необходимых поддерживающих мер.

В настоящее время существует множество классов химиопрепаратов, которые обладают различными механизмами воздействия на злокачественные клетки. Они применяются как по одиночке (в виде монотерапии), так и полихимиотерапии, когда назначаются комбинации химиотерапевтических препаратов.

Таргетная терапия – наиболее современный и быстроразвивающийся метод лекарственного лечения злокачественных опухолей. Её принцип действия основан на воздействии на определенные молекулярно-генетические нарушения в опухолевых клетках, которые стимулируют в них процессы деления и выживания. В настоящее время разработан и внедрен в клиническую практику ряд препаратов, направленных на устранение последствий подобных нарушений.

В случае, если таргетный препарат направлен на важное звено жизненного цикла опухолевой клетки, его применение может привести к существенно затормозить их рост, или привести к гибели значительного их количества. Перед назначением большинства таргетных препаратов требуется предварительное изучение опухолевой ткани с целью более глубокого понимания её устройства (обсуждено выше).

Иммунотерапия – разновидность таргетной терапии. Считается, что именно она является самым перспективным направлением в ближайшем будущем. В основе её действие лежит способность человеческого иммунитета распознавать клетки опухоли как чужеродные.

Чем больше растет опухоль, тем сильнее генетические изменения в ее клетках. Эти изменения (мутации) ведут, во-первых, к ускорению темпов распространения рака по организму, а, во-вторых, к невосприимчивости опухоли к традиционным видам терапий. Соответственно, цель иммунотерапии - не уничтожить рак, а восстановить иммунитет пациента с тем, чтобы он сам разобрался с пораженными клетками.

Современные препараты для имуннотерапии, которые используются для лечения рака легкого, блокируют сигнальный путь программируемой клеточной гибели. Опухолевые клетки используют его для «обмана» иммунитета заболевшего.

При раке легкого иммунотерапевтические препараты применяются для лечения метастатического опухолевого процесса у пациентов, которым перестала помогать стандартная химиотерапия. Показания к их применению неуклонно расширяются, активно проводятся клинические исследования, посвященные их изучению.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: рака легкого, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке.

• О раке
  • Рак и его типы
    • Рак головы и шеи
    • Рак желудка
    • Рак кишечника
    • Рак легкого
      • Диагностика рака лёгкого
      • Методы лечения рака лёгкого
      • Разновидности рака молочной железы
      • Симптомы рака молочной железы
      • Тройной негативный рак молочной железы
      • Лечении рака молочной железы. Анти-HER2 терапия
      • Химиотерапия
        • О лекарственных препаратах
        • Анти-HER2 терапия в лечении рака молочной железы
        • Иммунотерапия
        • Ингибиторы ангиогенеза
        • Хирургическое лечение
        • Новые методы лечения рака
        • Набор в клинические исследования
        • Что такое клинические исследования и для чего они проводятся?
        • Кто может принять участие в клиническом исследовании?
        • Как проводятся клинические исследования?
        • Что такое информированное согласие?
        • Для чего используется плацебо при проведении клинических исследований?
        • Где проводятся клинические исследования и как я могу получить информацию об исследованиях, в которых я могу принять участие?
        • Ингибиторы ароматазы
        • Препараты, подавляющие рецепторы эстрогена
        • Другие модуляторы рецепторов эстрогена
        • Обезболивание: что важно знать
        • В Москве стартовала программа обучения психоонкологической помощи
        • Алгоритм действий для эффективного обезболивания
        • Анемия
        • Инфекционные осложнения, лейкопения и нейтропения
        • Кровотечения и тромбоцитопения
        • Тошнота и рвота
        • Выпадение волос
        • Повреждение кожи и её придатков
        • Стоматит
        • Видео для пациентов
        • Симптомы рака
        • Диагностика
          • Анализы крови
            • Общий (клинический) анализ крови
            • Биохимический анализ крови
            • Мутации BRCA
            • В каких случаях стоит проходить генетическое тестирование?
            • Генетическое тестирование в России: национальная программа
            • СА-125
            • Возраст и наследственность
            • Вредные привычки и образ жизни
            • Хроническое воспаление и инфекции
            • Гормоны
            • Ультрафиолетовое и радиоактивное излучение
            • Реабилитационные учреждения
            • Денис Смоляков
            • Психологическая помощь
              • Проект СО-действие
              • Психотерапевтическое отделение ГКБ №5
              • Эмоционально-образная терапия онкологических пациентов
              • Проект "О.П.О.Р.А"
              • Установление инвалидности онкологическим больным
              • Как оформить инвалидность
              • Как получить льготные лекарства
              • Как вернуть деньги за голосообразующий аппарат
              • Инструкция о порядке прохождения и обжалования медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установлении инвалидности
              • АльфаСтрахование
              • NGS тест
              • Реабилитационные учреждения
                • ФГБУ "НМИЦ РК"
                • Лечебно-реабилитационный клинический центр "Юдино"
                • Реабилитационная школа-интернат № 32
                • Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина
                • «Шередарь» г. Владимир
                • «Лазори». г. Липецк
                • «Барретстаун» Ирландия
                • «Лесные пираты» Германия
                • «Мираклион» г. Светлогорск
                "

Скачать книгу «Методы лечения рака лёгкого» fb2