Рак груди

Мутация клеток молочных желез или грудной рак – это патологические образования в среде апокринной железистой ткани парного органа, то есть груди. Их начальными очагами зачастую являются эпителиальные протоки или дольки ее секреторных областей.

Причины рака груди

Этиология инициации и прогрессирования клеточных мутаций грудной железистой ткани современной медицине не до конца понятна. Вследствие этого экспертами применятся комплексный подход к этому вопросу, однако, наиболее изученной причиной развития раковых патологий молочной железы признана наследственная составляющая. В то же время необходимо отметить экзогенные обстоятельства, в 75% всех случаев определяющих провокационные мутации апокринных клеток.

Таковыми являются:

• принятие в течение длительного периода гормональных средств,
• употребление алкоголя, психоактивных веществ и табакокурение,
• досрочное половое созревание, в частности, преждевременное телархе – активное развитие груди,
• сахарный диабет и как последствие – ожирение,
• гипертензия артерий (гипертония),
• возрастной фактор или поздняя менопауза,
• раковые патологии женских органов и последствия их лечения.

Также последние лабораторные изыскания обнаружили взаимосвязь между наличием в организме женщины вируса BLV (коровьего лейкоза) и ускорением развития рака груди, однако, его «виновность» в активации апокринной мутаций не доказана.

Симптоматика молочного рака

Более 60% раковых образований при их зарождении выявляются самостоятельно. Их можно прощупать и определить визуально.

К проявлениям начальной стадии роста клеточной патологии молочных желез можно отнести:

• кожная ороговелость,
• западение (втяжка) участка кожи или соска,
• неопределенное раздражение или дефекты эпителия,
• пальпируемые твердотельные узелки,
• ярко выраженный выход вен на поверхность груди,
• изменение формы и симметричности парного органа,
• секреция из сосков неясной этиологии, в том числе и кровяная,
• набухание подмышечных лимфообразующих центров.

Существуют определенные рекомендации как правильно и качественно провести исследование груди собственными силами на предмет ракообразований.

Техника самообследования молочных желез

Подобные мероприятия необходимо осуществлять ежемесячно в течение нескольких дней после окончания менструации. Хорошо зная свою грудь, женщина сразу заметит их асимметрию, нехарактерные впадины, припухлости, местную ороговелость и эрозию. Зажав сосок между двумя пальцами и надавливая на него, тем самым провоцируя выделение секреторной жидкости, можно определить цветовую, а значит, и форменную патологию молочных желез.

Тактильная проверка (пальпация) проводится сначала лежа на спине в расслабленном состоянии, затем стоя. Различные уплотнения и узелки хорошо прощупываются подушечками пальцев, причем левая грудь пальпируется правой рукой и наоборот.

Врачебная диагностика молочного рака

В случае обнаружения, каких-либо отмеченных выше признаков, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение, где врачи проведут скрининговое обследование на предмет образований очагов ракообразования.

Для их подтверждения или исключения осуществляется следующая последовательность исследований: пальпация маммологом, рентгеноскопия или ультрафиолетовая диагностика, биопсия – забор клеток ткани для окончательного диагноза. В свою очередь, этапы развития раковых опухолей характеризуются степенью их разрастания и внедрения в окружающие ткани.

Официальная медицина делит прогрессирование молочного рака на пять уровней: I. Нулевой.

Определяет недеструктивные новообразования патологического характера в протоковых канальцах или секреторных дольках.

II. Первый. Показывает наличие инвазивных участков клеточных мутаций, не выходящих за рамки органа (груди). III. Второй. Характеризуется раковым очагом размерами 2–5 см с метастазами в лимфоузлы подмышек. IV. Третий.

Форм-фактор раковых очагов этого уровня прогрессирования может превышать 5 см в диаметре и разрастаться вплоть до подключичной лимфатической системы, затрагивая при этом грудную клетку, и поражая эпителий груди.

V. Четвертый.

Определяющим фактором последней стадии является прорастание раковых клеток в скелетную систему и органы человека.

Лечение рака молочной железы

Способы лечения клеточных мутаций молочных желез зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени прогрессирования заболевания.

Основными методами являются:

• инвазивные процедуры,
• радио- и химиотерапия,
• гормональное лечение,
• таргетная (молекулярная) терапия.

Корреляцию методик лечения соотносят с уровнем развития раковой патологии:

• При диагностировании нулевой, первой или начальной второй стадий апокринных клеточных мутаций груди используют органосохраняющие хирургические методы лечения: лампэктомию или мастэктомию. В первом случае изымается часть молочного органа, второй же предусматривает полную резекцию как единичную, так и парную. То есть, во избежание распространения раковых мутаций, удаляют либо одну грудь, либо обе молочные железы, после чего проводится лимфодиссекция и лучевая терапия.
• Выявленные третий и четвертый уровни прогрессирования молочного рака являются неоперабельными, поэтому применяется комбинированная терапия, включающая химио- и гормонотерапию. Отнести их можно скорее к паллиативной методике, однако, это не исключает ее необходимости. В случае же хорошего неоадъювантного ответа возможно использование мастэктомии.
• Метастазирующий, в том числе, и рецидивный молочный рак блокируется исключительно паллиативными способами, рассмотренными выше, что дает возможность качественно продлить жизнь (до 10 лет) больным.

"

Скачать книгу «Рак молочных желез: симптомы, стадии, диагностика и лечение | Справочник маммолога Медицинского центра диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб г. Москва.» fb2