Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют их показатели
Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют их показатели
Онкомаркеры — это особенные специфические белки/антигены, образующиеся в крови. В норме они выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.
Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.
Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей:
- употребление алкоголя и курения до проведения анализа не рекомендуются,
- анализ проводят с утра натощак, приём пищи следует осуществлять за 8-12 часов до проведения забора крови,
- пить жидкость можно в неограниченных количествах,
- от приёма медикаментозных препаратов и различных медицинских манипуляция следует отказаться, а также уведомить о них своего врача,
- повышенная физическая активность также не рекомендуется,
- при проведении анализа у женщин также учитывают менструальный цикл женщины: анализ проводят в определённые дни.
Различные маркеры характеризуют различные опухоли. В некоторых случаях несколько маркеров характеризуют одну и ту же форму рака, тогда для повышения достоверности результатов одновременно проводят анализ нескольких опухолевых маркеров. Также один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о нескольких формах рака.
Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. Также, следует учитывать, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур. Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается.
Определение содержания РЭА в сыворотке крови человека имеет диагностическое значение, и может быть использовано для мониторинга терапии, выявления рецидивов и недиагносцируемых метастазов рака различных локализаций и органной специфичности.
Определение содержания СА-125 в сыворотке крови человека может быть использовано для диагностики рака яичников и динамического контроля его уровня с целью оценки эффективности проводимой терапии, раннего выявления метастазов, а также прогнозирования течения заболевания. Неонкологическая патология: повышение уровня СА-125 в крови наблюдается при вовлечении в процесс серозных оболочек — перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Более высокое увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается иногда при различных доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), а также при воспалительных процессах, вовлекающих придатки, и доброкачественной гиперплазии эндометрия.
Уровень CА 19-9 повышается при злокачественных новообразованиях: рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря и желчных путей, рак мочевого пузыря, первичный рак печени, рак желудка, рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки, рак молочной железы, рак яичников, рак матки. Неонкологическая патология, которая сопровождается повышением уровня CА 19-9: цирроз печени, холецистит, муковисцидоз, гепатиты, желчекаменная болезнь.
Повышение уровня CA 15-3 наблюдается при злокачественных новообразованиях: рак молочной железы, бронхогенный рак, рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, рак яичников, рак шейки матки, рак матки, рак эндометрия. Неонкологическая патология: доброкачественные заболевания молочных желез, цирроз печени, беременность в III триместре, аутоиммунные заболевания.
Важно помнить! Отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.
