Рак печени - симптомы, современные методы диагностики и лечения | Госпитальный центр Семейный доктор
Рак печени
Печень расположена в верхней части живота, чуть ниже правого легкого. Это самый большой орган в человеческом теле, необходимый в силу множества важных функций, которые он выполняет. Вот некоторые из них:
- обеспечение метаболизма и хранение многих веществ, используемых нашим организмом (например, витаминов и железа).
- синтез факторов коагуляции, необходимых для остановки кровотечения (при травме),
- производство желчи, без которой невозможно пищеварение,
- расщепление и удаление токсичных веществ из кровотока.
Рак печени занимает шестое место по распространённости в структуре онкологических заболеваний. Он чаще поражает мужчин, чем женщин, и сильно зависит от возраста, при этом самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются у мужчин и женщин старшего возраста (от 65 лет).
Рак печени существует в двух формах, первичный и вторичный. Вторичная форма (также называемая метастатическим раком печени) диагностируется в тех случаях, когда рак сначала развивается в другой части тела и уже из этого очага распространяется на печень. Первичная форма (встречающаяся более редко) означает, что злокачественная опухоль возникла в самой печени.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптоматика
К сожалению, пока рак не перешел в запущенную стадию, у большинства людей опухоль не проявляется какими-либо симптомами. Но даже и потом, уже при значительном новообразовании, симптомы часто бывают расплывчатыми, в том числе такими:
- потеря веса без видимых причин,
- пониженный аппетит,
- вздутие живота или боль в животе,
- тошнота и рвота,
- слабость и повышенная утомляемость,
- желтуха
Диагностика
При подозрении на рак печени могут быть назначены исследования:
- визуализирующие органы брюшной полости (это УЗИ, компьютерная томография, МРТ). С помощью программного обеспечения создаются подробные трехмерные изображения печени,
- биопсия печени – необходимо получить и исследовать небольшой образец ткани печени, это позволит отличить доброкачественную опухоль от злокачественной,
- анализ крови на онкомаркеры. Специфическим онкомаркером рака печени считается альфа-фетопротеин (АФП). Это вещество в норме вырабатывается во время беременности. Повышенные значения АФП регистрируются в 70% случаев первичного рака печени.
- печеночные пробы (оценка ферментов печени). По сути это – биохимический анализ крови, включающий следующий комплекс показателей: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), Гамма-ГТ (гамма-глютамилтранспептидаза), ЩФ (щелочная фосфатаза), общий белок (в особенности исследуется альбумин).
Лечение
Лечение рака печени может быть направлено на:
- устранение опухоли,
- замедление её роста,
- улучшение выживаемости пациентов и/или устранение симптомов.
Выбор метода зависит от нескольких факторов, таких как:
- распространенность рака в печени,
- метастазирование рака в другие органы,
- общее состояние пациента,
- наличие цирроза печени,
- состояние части печени, не затронутой опухолью.
Операции
- Хирургическое вмешательство. Предполагает удаление опухоли (вместе с некоторой частью здоровых тканей). Прежде всего речь идёт о резекции печени. Так называется операция, при которой удаляется пораженная раком часть печени. Оставшаяся здоровая часть берет на себя функции всего органа. Иногда бывает, что прооперированная печень в течение нескольких недель вырастает до своего нормального размера. Возможно удаление до 75-80% паренхимы печени, но при циррозе остаться должно не менее 40% печеночной ткани.
- Радиочастотная абляция. Метод подразумевает введение в опухоль иглы-электрода, которая под воздействием переменного тока высокой часты нагревается до высоких температур, вызывая некроз тканей опухоли. Используется в тех случаях, когда размер образования не превышает 5 см, а количество образований в печени – не более 4-х.
- Химиоэмболизация. Предполагает введение лекарства непосредственно в печеночную артерию, снабжающую опухоль кровью. Метод позволяется химиотерапевтическим агентам оставаться в печени достаточно долго, чтобы разрушить раковые клетки.
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
