Рак почки: причины, симптомы, диагностика и лечение
Рак почки: причины, симптомы, диагностика и лечение
Рак почки — онкологическая болезнь, при которой в почке развивается злокачественное образование. Опухоль может поразить как одну, так и обе почки одновременно. У большинства пациентов с таким диагнозом были обнаружены метастазы в других органах. Как показывает статистика, данный вид онкологии намного чаще встречается у представителей мужского пола, нежели женского.
Получить консультацию уролога
Какие причины развития рака почки?
Точных причин развития карциномы почки врачи до сих пор назвать не могут. Однако они выделяют ряд факторов и возможных причин ее появления:
- избыточный вес, ожирение. Вредная и жирная пища негативно сказывается на состоянии почек,
- генетическая предрасположенность. Развитие онкологических заболеваний медики зачастую связывают с генетической предрасположенностью,
- воздействие радиации и химических веществ,
- наличие серьезных хронических заболеваний (к примеру, болезнь Гиппеля-Линдау, туберозный склероз),
- травмы, ушибы, затрагивающие почки,
- вредные привычки, в частности, курение. Высокая концентрация канцерогенов в никотине разрушает почечную ткань.
Симптомы рака почки
Злокачественные клетки активно развиваются в забрюшинной области почки, которая малодоступна для пальпации. По этой причине определить болезнь на ранних стадиях почти невозможно. К тому на ранних стадиях рак почки никак не проявляет себя. Первые симптомы заболевания проявляются, когда опухоль достигает довольно больших размеров. Заболевания часто выявляется во время очередного УЗИ-обследования, при этом пациент может себя хорошо чувствовать и не иметь специфических жалоб.
Симптомы рака почки
- гематургия (кровь в моче). Возникает неожиданно, характеризуется обильностью и иногда присутствием в моче червеобразных сгустков,
- боль и опухоль внизу спину, в области поясницы, которая обнаруживается при пальпации,
- повышенная температура тела,
- высокое артериальное давление,
- появление варикоза,
- отек ног при сдавливании нижней полой вены.
А также характерные для всех онкологических заболеваний следующие клинические проявления:
- общая слабость,
- быстрая утомляемость,
- отсутствие аппетита,
- потеря веса.
Диагностика и стадии рака почки
Диагностика рака почки начинается с обращения к врачу-урологу. Доктор проводит первичный осмотр: пальпация, анализы, сбор анамнеза болезни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается дополнительное диагностическое обследование: УЗИ, лабораторное, рентген и т.д.
Рекомендуется сдать такие анализы, как:
- анализ крови (биохимический и клинический),
- цитология,
- общий анализ мочи.
Стандартное обследование включает в себя компьютерную томографию (КТ) с контрастрированием. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ_КТ) не используется.
Пациентам с повышенным риском развития карциномы почки проводят биопсию. Уролог делает закрытую пункцию и берет часть ткани для последующего гистологического исследования. Однако это не определяющий метод диагностики при онкологии почки. Также больных направляют на рентген легких и ультразвуковое обследование ЖКТ для исключения наличия метастазов.
Диагностика позволяет врачу поставить точный диагноз и определить стадию рака почки. Ведь именно от этих показателей напрямую зависит дальнейшее лечение опухоли.
Стадийность рака почки представлена 4 стадиями (степенями).
1 стадия
опухоль локализуется непосредственно в органе
2 стадия
рак прорастает почечную капсулу, но не выходит за пределы фасции почки
3 стадия
болезнь поражает почечную/нижнюю полую вену, иногда метастазирует в лимфоузлы
4 стадия
Как лечить рак почки?
1 степень (стадия) рака почки лечится резекцией — иссечением той части почки, где локализуется опухоль. Более радикальным методом при лечении рака почки признана нефрэктомия — полное удаление органа. Ее проводят при опухоли крупного размера (более 7 см в диаметре) и при обнаружении метастазов в других органах. Во время хирургического вмешательства врач может удалить одновременно больную почку и одиночный метастаз в другом органе. Но подобная операция случается нечасто, поскольку метастазирование редко изолировано.
Иногда свою эффективность в борьбе с раком почки показывает медикаментозная терапия. На 3, 4 степенях, при наличии отдаленных метастазов в легких, костях, врачи применяют паллиативное лечение для облегчения болей либо симптоматическое с химиотерапией.
Радиотерапия, иммунотерапия назначаются пациентам в реабилитационный период после хирургического вмешательства.
Благодаря таким современным методикам, как радиочастотная абляция, криоабляция, врачам удается сохранить почку у больного раком.
"
