Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, возникающее в результате трансформации клеток железистого эпителия простаты. На ранних стадиях опухоль не выходит за пределы железы и никак себя не проявляет. Признаки возникают на второй-третьей стадии патологического процесса, когда он распространяется на окружающие железу органы, поражая их.

Диагностикой и лечением рака простаты занимаются онкологи. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» владеют новейшими мировыми знаниями об этом заболевании, а значит, в короткий срок окажут своим пациентам эффективную помощь.

О заболевании

Опухоли предстательной железы широко распространены среди пожилых мужчин – средний возраст заболевших составляет 67 лет. В последние годы онкологи отмечают тенденцию к «омоложению» патологии. По частоте диагностики рак простаты у мужчин уступает только опухолям легкого и желудка.

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль локализуется в железе. Особенности кровообращения в данной зоне способствуют медленному метастазированию. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогнозы для пациента. Радикальное лечение на 1-2-й стадиях обеспечивает показатели пятилетней выживаемости в среднем в 80% случаев. Комбинированное лечение (с радио- и химиотерапией) повышает показатели десятилетней выживаемости.

Виды рака предстательной железы

Около 90% всех новообразований предстательной железы являются железистым раком (аденокарциномой). По гистологическому типу также выделяют плоскоклеточный, переходноклеточный и недифференцированный рак. Принадлежность новообразования к последнему типу существенно ухудшает прогнозы.

Степень злокачественности опухоли и тенденции ее развития определяют по индексу рака простаты. Его рассчитывают в баллах, суммируя оценки сходства атипичных и здоровых клеток в двух биопсийных материалах. Результаты трактуют следующим образом:

• до 6 баллов — опухоль низкоагрессивная, склонная к медленному росту,
• 7 баллов — рак среднего уровня агрессивности,
• 8-10 баллов — низкодифференцированный агрессивный рак, склонный к метастазированию.

По международной классификации TNM, злокачественное новообразование описывают по трем характеристикам: размеры опухоли, распространение в регионарные лимфоузлы и метастазирование в отдаленные органы. Рак предстательной железы протекает в 4 стадии:

• Первая. Опухоль диаметром до 2 см, занимает менее, чем 5% объема паренхимы. Как правило, симптомы отсутствуют, и заболевание выявляется случайно.
• Вторая. Диаметр опухоль составляет 2-5 см. Подстадии «a» соответствует поражение менее половины доли, «b» — более половины доли, «c» — устанавливается вовлеченность обеих долей. Капсула железы во всех случаях не затрагивается.
• Третья. Опухоль диаметром более 5 см прорастает в капсулу, может затрагивать семенные пузырьки.
• Четвертая. В патологический процесс вовлечены окружающие органы (мочевой пузырь, прямая кишка, мышцы, стенки таза).

Стадирование заболевания играет важную роль при планировании лечения и составлении прогноза.

Симптомы рака предстательной железы

Первая стадия заболевания почти всегда развивается бессимптомно – мужчина даже не подозревает, что болен. Ранние признаки рака простаты неспецифичны, сходны с проявлениями аденомы или хронического простатита. Развитие раковой опухоли может сопровождаться следующими симптомами:

• частые позывы к мочеиспусканию,
• затрудненное начало микции (мужчине приходится тужиться),
• слабая струя мочи (с параболической становится линейной),
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
• недержание урины.

Признаки прогрессирующего рака предстательной железы:

• эректильная дисфункция,
• боли при мочеиспускании,
• прерывистая струя мочи, в конце акта мочеиспускания – выделение мочи каплями,
• боль при эякуляции,
• боль внизу живота, в промежности и в пояснице,
• кровь в моче и/или семенной жидкости,
• ощущение давления в заднем проходе.

Запущенный патологический процесс характеризуется поражением опухолевыми клетками других внутренних органов – распространением по организму метастазов. К местным симптомам присоединяются нарушения функций внутренних органов (кашель, кровохарканье, боли в костях, парадоксальные переломы, выделение крови с калом и прочие), а также признаки интоксикации (слабость, сонливость, тошнота, потеря веса, субфебрилитет и другие).

Причины

Причины возникновения рака простаты точно не известны. Считается, что болезнь развивается при воздействии на организм провоцирующих факторов, к которым относят:

• возраст старше 45 лет (с каждым следующим годом риски повышаются и достигают максимума после 60 лет),
• неблагоприятная наследственность (рак предстательной железы у кровных родственников или молочной железы у родственниц),
• нарушения обмена веществ,
• иммунодефициты,
• эндокринные и иммунные нарушения,
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза,
• несбалансированное питание (избыток жиров, дефицит антиоксидантов, фитоэстрогенов),
• гиподинамия.

Одним из значимых факторов риска считается расовая принадлежность. Рак простаты чаще встречается среди афроамериканцев и крайне редко — среди азиатов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика рака предстательной железы

Диагностикой заболеваний простаты занимаются урологи. Подозрение врача на новообразование в структуре этого органа может возникнуть еще при первичной консультации и в процессе ректального пальцевого исследования. Мелкие опухоли этим методом могут не определяться, более крупные – становятся причиной увеличения объема и плотности органа, крупные злокачественные новообразования обычно значительно плотнее здоровых тканей, имеют неправильную форму и бугристую поверхность. Подозрение на новообразование является поводом для детального обследования пациента.

Чтобы диагностировать рак предстательной железы, мужчине назначают:

• динамический контроль показателей простат-специфического антигена (ПСА) при исключении факторов, которые провоцируют его повышение (массаж простаты),
• трансректальное ультразвуковое исследование с эластометрией и оценкой васкуляризации,
• МРТ простаты с контрастным усилением.

Наиболее информативным и точным методом диагностики онкопатологий предстательной железы является биопсия. Процедура подразумевает забор фрагментов тканей с помощью специальной иглы. Манипуляции выполняют под ультразвуковым контролем. В целях повышения информативности результатов требуется забор биоматериала из 6-12 точек.

Мнение эксперта

Ранние симптомы рака простаты мужчины часто путают с очередным рецидивом простатита. Именно поэтому так много представителей сильного пола сталкиваются с тяжелыми формами опухолей. На практике, каждый мужчина старше 45 лет должен ежегодно проходить комплексное урологическое обследование даже при отсутствии жалоб на здоровье. В случае принадлежности к группе риска диагностика показана дважды в год. Регулярный и тщательный контроль над здоровьем простаты позволяет выявить рак на самых ранних этапах развития, когда заболевание протекает скрыто. Своевременное и правильное лечение позволит мужчине жить долго и активно, полностью справившись с заболеванием.

Врач-онколог, врач-гематолог, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей категории, д.м.н., профессор, отличник здравоохранения РФ, ведущий специалист. Руководитель онкологического центра «СМ-Клиника»

Лечение рака простаты

Тактика терапии злокачественных опухолей предстательной железы подбирается в индивидуальном порядке. Лечение зависит от стадии заболевания и гистотипа опухоли.

Основным является хирургический этап – операция в объеме удаления предстательной железы. До и после операции могут быть использованы консервативные методы.

На поздних стадиях развития рака проводятся паллиативные мероприятия, направленные на замедление прогрессирования заболевания и повышение качества жизни пациента. Хирургическое вмешательство в данной ситуации не рекомендуется, поскольку оно не влияет на прогноз болезни, а лишь временно частично восстанавливает нарушенные функции пораженных органов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение рака простаты часто комплексное и может включать некоторые из указанных ниже методов:

• химиотерапия,
• лучевая терапия,
• таргетная терапия,
• иммунотерапия,
• гормональная терапия.

Последними разработками в лечении рака предстательной железы выступают HIFU-терапия (разрушение опухолевых клеток ультразвуковыми волнами) и криоабляция. Эти методы обычно применяют на ранних стадиях развития рака и при наличии у пациента противопоказаний к операции (например, тяжелое сопутствующее заболевание).

Хирургическое лечение

Операция по удалению простаты (простатэктомия) является основным способом лечения рака простаты на ранней стадии. Если позволяет клиническая ситуация, выполняют закрытую простатэктомию с применением лапароскопического оборудования. Доступ к органу формируется через проколы на передней брюшной стенке. Вмешательство сопровождается минимальной травматизацией здоровых тканей, что снижает риск осложнений и способствует более комфортному течению реабилитационного периода.

Крупные и распространенные опухоли удаляют в процессе открытой (лапаротомной) операции. Доступ к простате формируется через разрез в надлобковой области. Метод травматичен и применяется в случае необходимости проведения расширенной ревизии и выполнения максимально радикальных операций (с удалением окружающих тканей).

"

Скачать книгу «Рак простаты - симптомы, признаки, причины, стадии и лечение рака предстательной железы у мужчин в Москве в «СМ-Клиника»» fb2