Рак предстательной железы — Городская Больница №40
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы – одно из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин.
В России он занимает одно из лидирующих мест среди злокачественных болезней мужского населения.
В структуре онкологической заболеваемости рак предстательной железы занимает третье место после рака легкого и желудка и четвертое — среди причин смерти онкологических больных.
К этому следует добавить, что в связи с отсутствием скрининговых программ по раннему выявлению заболевания его диагностика является несовершенной.
Большинство случаев заболевания диагностируется на 3-4 стадиях, в том числе 25% — с генерализацией опухолевого процесса.
На сегодняшний день смертность от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака легких.
Рак предстательной железы может развиться абсолютно у любого мужчины старше 45-50 лет.
Каковы причин ы развитие заболевания?
Причины данного заболевания до конца не выяснены. Развитие рака простаты связывают с гормональными изменениями у мужчин пожилого возраста, в частности, с высоким уровнем тестостерона — мужского полового гормона.
Рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью, то есть рост опухоли стимулируется тестостероном. Поэтому у мужчин, у которых уровень тестостерона в крови выше, возникновение рака простаты вероятнее и течение его будет злокачественнее.
Рак предстательной железы отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растет медленно (если сравнивать ее, скажем, с раком печени), она может не проявляться многие годы. С другой стороны, рак предстательной железы дает ранние метастазы, то есть небольших размеров опухоль уже может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распростаранение идет в кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.
Как проявляется рак предстательной железы?
Именно в этом и заключается самая большая проблема рака — заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда оно зашло уже очень далеко и шансы на излечение значительно снизились.
Рак предстательной железы может проявляться учащением мочеиспускания, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. Тогда первым проявлением заболевания станут метастазы раковой опухоли. Это могут быть боли в костях (в тазу, бедрах, позвоночнике), боли в груди. В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации — резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.
Что сделает уролог, когда к нему обратится больной с раком простаты?
Самым лучшим и прогрессивным методом на сегодняшний день является определение в крови ПСА — так называемого простатспецифического антигена. Это такое вещество, количество которого в крови резко возрастает при возникновении рака в простате. Преимущество этого метода заключается в том, что сегодня это практически единственный способ заподозрить рак простаты на самой ранней стадии, когда его еще можно удалить. Метод очень прост и для больного выглядит как обычный анализ крови. К недостаткам метода можно отнести его очень небольшую распространенность в России и его относительно высокую стоимость.
Другие исследования — УЗИ, рентгеновские методы, позволяют лишь точнее определить размер опухоли и состояние других органов
Основополагающим методом диагностики рака предстательной железы является биопсия. Показанием для ее назначения является повышенные значения простатического специфического антигена (ПСА) крови (до 60 лет — более 2,5 нг/мл, у более старших мужчин — более 4,0 нг/мл). Для более точной оценки распространенности опухоли и предоперационного стадирования онкологического процесса показана магниторезонансная томография органов малого таза.
Основными методами лечения больных, страдающих раком предстательной железы, являются радикальная операция (различные варианты радикальной простатэктомии), лучевая терапия, различные варианты медикаментозного лечения. Возможно сочетание нескольких методов. Пациент должен быть осведомлен о любых методах лечения этого заболевания, т.к. каждое их них сопряжено с различными осложнениями и ухудшением качества жизни.
- Диагностика рака простаты.
- Рекомендации по выявлению рака простаты.
- Биопсия предстательной железы (трансректальная, промежностная).
- Прицельная биопсия простаты под МРТ-наведением (Fusion-биопсия).
- Если диагноз рака простаты подтвержден. Какие возможности лечения существуют?
- Радикальная простатэктомия с применением хирургического робота Да Винчи.
В городской больнице №40 для выполнения биопсии простаты используются наиболее современные ультразвуковые аппараты с высокой разрешающей способностью. Для жителей Санкт-Петербурга, имеющих медицинские полюсы ОМС эта процедура проводится бесплатно (запись по тел. +7 (911) 288-04-98 с 15.00 до 17.00 по рабочим дням).
Как избежать рака предстательной железы?
К сожалению, ответа на этот вопрос сегодня еще не дал никто. Ни в коем случае нельзя применять для профилактики рака простаты те препараты, которые используются для его лечения. Рекомендуется каждому мужчине старше 45 лет раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Если есть подозрение на рак, то обязательно должна быть выполнена биопсия простаты, а в случае подтверждения диагноза — операция удаления предстательной железы.
"
