Рак предстательной железы (простаты)

Врач-уролог, андролог, онкоуролог, детский уролог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Рак предстательной железы (простаты) чаще всего встречается в возрастной категории старше 60 лет. Однако в последнее время в связи с плохой экологией, неправильным питанием и частыми стрессами это заболевание демонстрирует тенденцию к омоложению. Важно, что первые рака предстательной железы у мужчин появляются только на поздних стадиях, когда противоонкологическое лечение характеризуется меньшей эффективностью. Поэтому важно профилактически даже в отсутствие симптоматики посещать уролога ежегодно.

Как проявляется рак простаты у мужчин? Симптомы

Первые признаки рака простаты неспецифичны, напоминают другие распространенные «мужские» заболевания. Не стоит игнорировать следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание,
• чувство дискомфорта в надлобковой области, которое остается после опорожнения мочевого пузыря,
• нарушение характера струи — ее прерывание или недостаточная напряженность,
• недержание мочи и ее подтекание,
• жжение и резь при мочеиспускании,
• появление крови в сперме и моче,
• нарушение эрекции.

При появлении хотя бы одного признака следует немедленно обратиться к урологу. Специалист назначит анализ на рак предстательной железы и другие обследования.

Поздние признаки рака предстательной железы у мужчин обусловлены, как правило, метастазированием злокачественных клеток по организму, поэтому появляются:

• боли в спине и в ребрах,
• отечность нижних конечностей,
• гидронефроз — расширение системы почек вследствие блока мочевыводящих путей.

Диагностика рака предстательной железы

Программа обследования при наличии подозрительных симптомов в отношении рака предстательной железы включает в себя:

• ректальное исследование,
• УЗИ с допплерографией,
• определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) — лабораторный маркер рака простаты,
• МРТ малого таза
• КТ брюшной полости, органов грудной клетки.

Для заключительного диагноза показана биопсия, проводимая под ультразвуковым контролем.

Классификация рака простаты (предстательной железы)

Определение стадии рака предстательной железы основано на оценке размера первичной опухоли, наличии ближайших и отделанных метастазов. Классификация заболевания осуществляется по международной системе TNM, где Т — это первичный рак, N — вовлечение регионарных лимфоузлов (есть или нет), M — метастазирование в далеко расположенные узлы, кости и внутренние органы (есть или нет).

Степени рака предстательной железы — это иная классификация, учитывающая распространенность злокачественной опухоли в ткани, уровень инвазии. Учет этих критериев необходим для выбора наиболее рациональной терапии и планирования методики хирургического вмешательства.

Методы лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы проводится следующими способами:

• операция по удалению простаты и вместе с ней злокачественного новообразования, расположенных рядом лимфатических узлов и сосудов,
• лучевая терапия с дистанционным или внутритканевым облучением,
• применение химиотерапевтических препаратов,
• симптоматическая терапия.

При развитии андрогензависимых форм рака простаты у мужчин лечение предполагает блокирование синтеза тестостерона, поэтому проводится хирургическое удаление яичек или, что более приемлемо, медикаментозное подавление тестостерона с помощью аналогов гонадотропных гормонов (антиандрогенов).

Реабилитация после рака простаты

• регулярные осмотры с проведением ректального исследования,
• динамическое определение уровня ПСА для раннего выявления рецидива,
• отказ от вредных привычек.

Прогнозы при раке простаты (предстательной железы) у мужчин

Чем более дифференцированной является опухоль, тем лучше прогнозы выживаемости, которые также зависят и от стадии заболевания. При отсутствии регионарных и отдаленных метастазов 5 лет и более живут до 85% мужчин, а 10 лет — 55%.

Профилактика рака простаты

Для раннего выявления злокачественной опухоли и фоновых патологий рекомендуется всем мужчинам старше 45 лет 1 раз в год определять концентрацию ПСА в крови, а также проходить скрининговое трансректальное УЗИ. Результаты обязательно должен оценить врач.

В СПб при наличии подозрительных симптомов предстательной железы для диагностики и лечения обращайтесь в многопрофильный центр «МедПросвет». Наши урологи проводят комплексное обследование для установления точного диагноза. У нас также выполняются профилактические осмотры, помогающие сохранить мужское здоровье.

20.07.2023 г.

Удалял Фордайса в мае 2023. Операцию проводил Рычков Иван. Док, спасибо тебе, за то что вернул мне полноценную жизнь и чувство уверенности. После операции все идеально. Жаль, что терпел это годы.

16.06.2023 г.

Хочу поблагодарить Рычкова Ивана Вячеславовича за грамотный подход к моей проблеме, доктор очень принятый и внимательный человек , всё объяснил и рассказал. Огромное вам спасибо!

11.04.2023 г.

Отличная клиника. Первый раз в жизни делал операцию и делал её здесь, на пр-т просвещения! Понравилось всё, отличный персонал. Первое что встречают пациенты это ресепшен, очень приветливые и добрые люди, а также внимательные к деталям! Позвонят, напомнят, переспросят! Хочу выразить отдельную благодарность доктору Рычкову Ивану Вячеславовичу, классный специалист, он и проводил операцию! Конечно хочу выразить также благодарность анестезиологу который присутствовал, к сожалению не знаю её имени что бы тут отметить, приятная женщина с хорошим чувством юмора))) и спасибо медсестре, которая не отходила от меня когда проснулся после наркоза!! Рычков И.В. очень крутой специалист, после его приёмов и консультаций можно идти за дипломом! Когда после операции отпустил доктор домой, попросил поставить его в известность о том как я добрался, приятно! Огромное спасибо Доктору Рычкову, специалистам которые ему ассистировали , персоналу который меня встречал на ресепшен и клинике в целом за работу и за заботу о моём здоровье!

25.12.2022 г.

Всем привет. Хочу рассказать про свой опыт как я сделал себе обрезание крайней плоти,может кому будет полезен! Я давно планировал сделать себе данную операцию( мне 37) но то пятое,то десятое,все время откладывал,то страх непонятный был,то куча оговорок вроде мне и так нормально и тд вообщем не решался… Взвесив все за и против,я решился что буду делать и мне это надо! Эстетика,гигиена и увеличение продолжительности полового акта,вообщем одни плюсы взяли верх. Я стал подбирать клинику. Клиник в городе очень много,которые проводят данную операцию. Выбирал я долго,читал отзывы,то как делают саму операцию,чем делают,какая анестезия и так далее,потратил на это уйму времени. Мой выбор пал на МЕДПРОСВЕТ на ул.Проспект Энгельса 147к1(о чем я ни капли не жалею) Позвонил я значит,девушка меня записала на 06.12.22 первичный осмотр и консультацию у врача хирурга. Я приехал в назначенное время. Меня направили в кабинет к урологу. Мой врач был Рычков Иван Вячеславович.(он же хирург который оперирует). Я рассказал,что давно мечтаю сделать себе обрезание. Осмотрев и задав встречные вопросы по состоянию здоровья,он рассказал мне как будет проходить операция,какие анализы нужно сдать(анализы берут тут же в клинике кстати)это все входит в стоимость, объяснил сколько буде проходить операция,какие есть варианты анастезии,как быстро я смогу поехать домой после операции,сколько это стоит и тд все по делу ни чего лишнего) Вообщем все сомнения и страхи отпали,я решился на саму операцию(по четвергам вроде врач оперирует) сдал все анализы анализы кровь обширный,мочу. Операцию назначили на 08.12 в 18:00 В назначенный день я подъехал в клинику. Меня проводили в предоперационную палату,пришел анастезиолог,он спросил про аллергию и тд,все хорошо,вообщем,принесли халат. Переоделся,далее пригласили в операционную. На столе уже ввели анестезию,вырубился за секунды. Проснулся уже в палате,с обрезанным и забентованным членом) Была конечно резь такая не очень,приятная,врач принес лед чтобы я его приложил к паху и сказал мне что операция прошла хорошо. Ровно через час я ехал уже домой. 09.12.22 на следующий день приехал на перевязку. Иван Вячеславович объяснил как дома самому перевязывать,с какой периодичностью. Все очень просто:левомеколь,бетодин,банеоцин,самофиксирующийся бинт,марлевые салфетки,хлоргексидин. В остальном все делаем как в рекомендациях при выписке,и пробоем не будет. На третий день был отек(главное без паники это нормальный процесс)но буквально через день два отек спал,и все стало затягиваться. Далее через неделю или чуть дольше 19.12.22 я подъехал в клинику,врач смотрел как проходит процесс заживления у меня,все хорошо,сказали заживает все отлично.Аминь. Еще через неделю сказали снимаем швы. 25.12.22 подъехал,швы снял, доктор сказал все зажило отлично) Еще недельку помазать кремом ранозаживляющим в местах где были швы и можно в бой) От момента обращения в клинику до практически полного заживления ушло 20 дней. Спасибо всему персоналу клиники «МедПросвет»на Энгельса 147к1 Отдельное спасибо Рычкову Ивану Вячеславовичу рекомендую его как профессионала! Вел меня от первого дня,до полного заживления. Все время был на связи! Однозначно советую. Плюсов очень и очень много! Жалею что не сделал такую операцию лет 20 назад)

11.08.2022 г.

В феврале была сделана операция обрезание в городской больнице. По итогу был разочарован эстетическим результатом. Грубые неровные рубцы не давали покоя. Вскоре понял, что хочу исправлять безобразие и заново проходить данную процедуру. Решил обратиться в данную клинику к Ивану Вячеславовичу, чтобы подретушировал мне всё по красоте. С первой же встречи доктор был вежлив и приветлив. Операция прошла быстро, легко и безболезненно. Доктор комментировал и предупреждал заранее о каждом действии. Результат порадовал сразу, настоящая ювелирная работа. Ожидал, что период послеоперационного восстановления будет месяц (как после первой операции в городской больнице) Пишу на 14 тый день после процедуры, всё зажило, как будто и не было никакой операции. Результат превзошёл все ожидания. Доктору огромное спасибо! Всем рекомендую данного специалиста!

10.08.2021 г.

Проходил процедуру по удалению гранул Фордайса, моей проблемой занимался Иван Вячеславович Рычков, за что ему огромная благодарность. Все кто страдает такой же особенностью прекрасно знают сколько проблем это создаёт, настрадавшись я всё же решился на операцию, и нашёл эту клинику, о чём ни разу не жалею, Иван Вячеславович всё очень доходчиво и понятно объяснил как это будет проходить и как это будет заживать, мне нанесли анестезию в виде мази, и мы отправились в кабинет, сама процедура не безболезненна но вполне терпима, управились за 30 минут, за один сеанс удалось удалить практически все образования, даже с таким тяжёлым случаем как у меня, и второго сеанса не потребовалось, за что Ивану Вячеславовичу отделочная благодарность, после операции причинное место выглядит вполне прилично просто покрыто чёрными точками от лазера, болевых ощущений нет не после процедуры ни на следующий день, просто первые 3 дня всё немного чувствительно, но даже при этом не мешает нормально жить, заживает всё достаточно быстро, через 2 недели уже практически всё зажило. Так что те кто страдает от данной проблемы не раздумывайте лучше один раз потерпеть чем страдать всю жизнь. Ещё раз выражаю благодарность клинике и Ивану Вячеславовичу за проделанную работу , результатом более чем доволен.

22.02.2022 г.

Очень благодарен Рычкову Ивану Вячеславовичу! За внимательность, и понимание к проблеме. Всё грамотно рассказал и объяснил.

27.07.2021 г.

Огромная благодарность Рычкову Ивану Вячеславовичу. Доктор действительно знает своё дело. На консультации был поставлен диагноз "фимоз" (догадки на этот счёт уже были, но до конца не был уверен). Операция "циркумцизия" была успешно проведена и раны зажили довольно быстро (быстрее, чем у некоторых знакомых). Болевые ощущения под местной анестезией конечно есть, но доктор подробно комментирует все свои действия и максимально четко выполняет все движения. Видно, что у человека большой опыт и квалификация. При соблюдении всех рекомендаций врача шанс осложнений минимален, а шансы быстрого восстановления максимальны. Рекомендую не затягивать с лечением мужских проблем, и с удовольствием рекомендую специалиста Рычкова Ивана Вячеславовича.

14.07.2021 г.

Здравствуйте! От всей души хочу поблагодарить уролога Рычкова Ивана Вячеславовича. Месяц назад был на консультации: Иван Вячеславович меня осмотрел и поставил диагноз "фимоз", необходима была операция "обрезание". Доктор подробно рассказал, почему необходимо операционное вмешательство и каким образом ведут больного после операции. Иван Вячеславович оказался настолько большим профессионалом, так детально и деликатно мне все рассказал, что всякие сомнения отпали, и я решил оперироваться именно у этого врача. Две недели назад, с местной анестезией, операция была успешно проведена. Никаких болевых ощущений, все заняло 40 минут. И сегодня, спустя 2 недели, был тот счастливый день, когда доктор снял швы! Все зажило превосходно и выглядит очень эстетично. Спасибо вам большое, Иван Вячеславович! Такие люди, как вы, очень нужны этому миру)

12.07.2021 г.

8 месяцев назад Рычков Иван Вячеславович производил процедуру удаления перламутровых папул. Все прошло безболезненно и быстро (10-15 минут). Результатом более чем доволен: член чистый от папул и по сей день.

25.06.2021 г.

Операцию по обрезанию крайней плоти и пластику уздечки сделали мне три недели назад . Хочу выразить благодарность и Ивану Вячеславовичу Рычкову , и медсестре , операцию сделали очень качественно , хоть у меня и очень чувствительная головка члена ( операцию делали под местным наркозом ). Швы полностью сняли два дня назад , все зажило отлично , все выглядит очень эстетично . У кого крайняя плоть вообще не открывается и под ней все очень чувствительно (Как у меня ) , рекомендую взять на работе недельный отпуск после операции или каникулы , что-бы несколько дней прошли с минимальным дискомфортом.

Сергей Александрович 21.06.2021 г.

Огромное спасибо доктору Рычкову Ивану Вячеславовичу! Операция по удалению сперматоцеле прошла, можно сказать, «на Ура». Огромная благодарность ему и его команде. Всё быстро, качественно, профессионально и конечно, никакого дискомфорта. Сама клиника радует глаз. Внутри всё чисто и аккуратно. Администрация приветливая. Рекомендую.

29.04.2021 г.

Огромную благодарность хочу выразить доктору Рычков Иван Вячеславович. Поступил с диагнозом фимоз и с хронической короткой уздечкой..после первого же осмотра и общения с Иваном понял что это тот врач кому можно довериться.. очень доволен как человек и как специалист.. думаю лучшего и не встретить..большое спасибо за ваш профессионализм.

14.04.2021 г.

14 апреля 2021 года решился сделать операцию по пластике короткой уздечки. Операцию проводил Рычков Иван Вячеславович. Меньше чем за 15 минут был произведен осмотр и сделана операция (дольше решался на операцию). Проделанной работой доволен. Стоимость доступная. Все соответствует ценам указанным на сайте. До соглашения на операцию, доктор разъяснил какие процедуры будут произведены и в какую цену. К цене за саму операцию и анестезию, следует прибавить и стоимость первичного осмотра. От общения с доктором остаются только положительные эмоции. Вежливый, добрый, с хорошим чувством юмора. Обо всех стеснениях забываешь сразу.

10.04.2021 г.

Проведена операция по удалению паруса мошонки. Оперировал Рычков Иван Вячеславович. Все прошло хорошо. Результатом доволен. Профессионально.

06.01.2021 г.

Искал хорошего врача-уролога, для удаления перламутровых папул, чисто из эстетических соображений. Попал к Рычкову Ивану Вячеславовичу, врач замечательный, приятный в общении, деликатный, компетентный, всё на высшем уровне. Даже по просьбе пару операционных бонусов сделал, так сказать. Самой операцией и её результатами остался полностью доволен. Всем рекомендую.

23.12.2020 г.

Хочу выразить огромную благодарность Рычкову Ивану Вячеславовичу. Специалист высокого класса, всем кто еще думает где делать в Петербурге циркумцизию - вам к этому доктору. Результатом очень доволен! Спасибо вам большое за помощь.

13.11.2020 г.

Всем доброго дня. Обратился в клинику с целью сделать циркумизацию (обрезание крайней плоти полового члена). Моим врачом был Рычков Иван Вячеславович. Спасибо за подробную консультацию и ответы на все волнующие вопросы. Операция проходила под местным наркозом и после анестезии в течении всей операции я ничего не почувствовал. Операция прошла минут за 40-50. После чего я отдыхал в уютной палате. Далее Иван Вячеславович выписал мне нужные лекарства и рекомендации и ко всему предоставил номер телефона для связи в случае необходимости консультации. Хотел сказать что доволен результатом и рад что обратился именно в эту клинику! Рекомендую!

23.10.2020 г.

В июне этого года во время прохождения медицинской комиссии у меня обнаружили варикоцеле. Долго искал клинику, хотел быстро сделать, но при этом ожидал долгий период восстановления, начитался в интернете всякого. и тут нашёл. Сдал анализы и через три дня сделал операцию. В этот же день поехал домой. Все быстро и четко. Через три дня какой либо дискомфорт исчез вообще. Хочу передать слова благодарности Рычкову Ивану Вячеславовичу. Все проводил сам и приём, и узи, и операцию. Очень рекомендую.

05.10.2020 г.

Добрый день. Выражаю свою благодарность врачу - урологу Рычкову Ивану Вячеславовичу, за его грамотное проведение операции по обрезанию, человек от Бога. Умный, грамотный, вежливый. Все красиво сделано. Советую.

21.04.2020 г.

Хочу выразить огромную благодарность клинике и, в частности, двум его сотрудникам: Соболеву Алексею Вадимовичу и Рычкову Ивану Вячеславовичу. Мы с мужем обратились в конце ноября, так как не получалось завести детей. В клинике мы получили хорошее и качественное лечение. Сейчас ждем первенца. Спасибо Вам огромное! Успехов и процветания клинике и сотрудникам!

Мария Сидорова 01.03.2020 г.

Буду краток: циркумцизия (обрезание), врач Рычков Иван Вячеславович. Все аккуратно и красиво. Главный совет - соблюдайте указания врача и все будет хорошо. В общем, рекомендую :)

15.01.2020 г.

Хочу поблагодарить врача Рычкова И.В. за профессиональный подход к моей проблеме. Верный диагноз, правильный путь решения. Результат не заставил себя ждать. Спасибо Иван Вячеславович вам за ваш профессионализм, удачи в работе и труде, благодарных вам пациентов.

25.12.2019 г.

Большое спасибо! Обратился к врачу-урологу Рычкову И.В. классный специалист в своей области. Очень внимательно отнёсся к проблеме с которой я обратился. Проконсультировал, назначил лечение, конечно пришлось не один раз посещать клинику,но результат просто отличный. Я остался очень доволен результатом проведенного лечения,главное что без всяких осложнений.Одним словом профессионал.Еще раз огромное спасибо!

24.09.2019 г.

По медицинским показаниям была показана циркумцизия(обрезание). По ценам очень удачно подходила услуга в клинике" Медпросвет". Обратился,записался. Операцию делал врач-уролог Рычков И.В. Анестезия местная-вполне адекватная. Сама операция заняла пол-часа. Послеоперационный период под курацией доктора прошел без осложнений. Остался вполне доволен. Самое главное-никаких лишних движений,слов! Все четко и по делу. Рассыпать дифирамбы не буду,но все было исполнено профессионально.

31.08.2019 г.

Хочу выразить благодарность врачу урологу Рычкову Ивану Вячеславовичу,а также девушкам процедурного кабинета! Очень внимательный,знающий врач и ещё с большим чувством юмора . Нравится в клинике обслуживание.

14.06.2019 г.

Спасибо огромное Рычкову Ивану Вячеславовичу. Достойный врач, очень грамотный специалист, обаятельный и доброжелательный. Всё сказал по существу. Очень рада, что попала именно к нему! Спасибо еще раз! Побольше таких врачей!

Маргарита А. 25.11.2018 г.

Хочу выразить благодарность врачу Рычкову Ивану Вячеславовичу. Имела место проблема с эрекцией, которая сильно меня беспокоила. На первом же приеме врач выяснил причину моей проблемы, провел обследование и взял анализы, назначил программу лечения. Механизмы действия препаратов и логику лечения разъяснил. Лечение заняло чуть больше месяца и результатом этого стало полное восстановления половой функции. Большое спасибо за такую квалифицированную помощь!

30.01.2018 г.

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему врачу-урологу Рычкову Ивану Вячеславовичу. Обратилась в центр с жалобами на боли в пояснице, сразу было предложено администраторами сделать УЗИ, чтоб консультация с врачом была максимально эффективной и я получила назначения по лечению. Сразу оговорюсь, что обращения в другие медицинские учреждения у меня были, так как боли беспокоили уже на протяжении почти 3 недель-везде мне отвечали, что у меня банальное воспаление в почке и назначали антибиотики. И только здесь, врач, увидев мое состояние, результаты УЗИ и анализы, сказал, что это камни. Его отношение к моей проблеме, помощь в госпитализации, не равнодушие сделали свое дело-я снова со своей семьей, без боли и непонимания, что происходит. Я искренне рада, что попала к нему на прием. Теперь, если случится у меня или моих знакомых проблема урологического характера, я точно знаю врача, к которому можно идти без опасения за последствия. Спасибо, ДОКТОР!

Андреева Анна Сергеевна 16.12.2017 г.

В октябре 2017 пришел делать операцию циркумизации - обрезание, плюс врач посоветовал сделать пластику уздечки, в итоге делали и то и другое :) Приношу благодарность хирургу Ивану Вячеславовичу за профессионализм. Благодаря хорошо сделанной операции заживление прошло по плану. Пишу через 2 месяца, чтобы с уверенностью утверждать, что результатами проведенной операции более чем доволен :) Могу с уверенностью рекомендовать обращаться к Ивану Вячеславовичу.

15.12.2017 г.

Здравствуйте! Хочу выразит благодарность персоналу клиники.Все от начала до конца всех приемов и процедур с уважением и пониманием.Я сам с другого города подгадали под мой приезд. Особую благодарность хочу выразить Рычкову Ивану Вячеславовичу за чуткость и понимание.Ну и конечно за его профессионализм всем буду его рекомендовать.

07.09.2017 г.

Хочу выразить свою огромную благодарность доктору Рычкову Ивану Вячеславовичу и клиники медпросвет в целом. Благодаря этому доктору в нашей семье появился ребенок, 2 года ходили по врачам, потратили огромное количество средств и все напрасно, после 3 месяцев наблюдения этого специалиста и все наладилось. Боле того за это время не было назначено лишних обследований и процедур, все лечение встало в относительно небольшую стоимость, на протяжении всего лечения Врач поддерживал с нами контакт.

"

Скачать книгу «Рак простаты - симптомы, причины, диагностика, лечение рака предстательной железы в СПб | Медицинский центр - МедПросвет» fb2