Рак шейки матки - Сухин Владислав Сергеевич онкогинеколог-хирург
Рак шейки матки
это злокачественное новообразование, возникающее в шейке матки. В настоящее время считается доказанной связь возникновения рака шейки матки с наличием вируса папилломы человека. Болезнь никогда не развивается в неизмененном эпителии шейки матки — предопухолевые состояния в эпителии (эрозия, дисплазия шейки матки) всегда предшествуют возникновению рака шейки матки.
При диагностировании рака шейки матки на ранних стадиях, 90-100 % пациенток подлежит полному выздоровлению.
- Симптомы (проявление)
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Симптомы (проявление)
На начальных стадиях заболевания пациенток может ничего не беспокоить. Заболевание выявляется случайно при цитологическом обследовании шейки матки. При более поздних стадия - появление водянистых или кровянистых выделений из половых путей, особенно после полового акта.
Диагностика
- Гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование,
- Цитологическое обследование шейки матки и цервикального канала
- Биопсия всех измененных участков шейки матки независимо от результатов цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (в т.ч. элластография) и брюшной полости
- Компьютерная томография(КТ) с контрастным усилением или Магнито-резонансная томография (МРТ)
- Анализ крови на опухолевый маркерSCC
- Молекулярная диагностика - проводится для оптимального подбора программы лечения и определения прогноза заболевания
Лечение
При раке шейки матки in situ (стадия 0) возможно только проведение конизации шейки матки – циркулярное удаление влагалищной части шейки матки, с целью сохранения детородной функции.
Молодым пациенткам возможно проведение хирургического лечения с сохранением яичников при удалении матки – на своих сосудах яичники перемещают в верхние отделы живота, чтобы во время облучения они не погибли.
Проводится только в специализированном онкологическом стационаре.
Методы операций:
Лапароскопическая операция - доступ осуществляется через небольшие надрезы или проколы передней стенки живота.
Марцеляция категорически запрещена.
Открытая операция - доступ осуществляется путем разреза передней брюшной стенки в нижних отделах.
- Лучевая терапия.
При стадиях рака шейки матки IВ – III B показано комплексное лечение, включающее операцию, лучевую и\или химиотерапию.
Профилактика
- Профилактические гинекологические осмотры 2 раза в год, с обязательным цитологическим обследованием шейки матки.
