Рак щитовидной железы — симптомы, диагностика, лечение в НКЦ№2 (ЦКБ РАН)
Рак щитовидной железы
- МЕНЮ РАЗДЕЛА
- Аллергология-Иммунология
- Аллергический риноконъюнктивит
- Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
- Первые признаки аллергии
- Острая и хроническая крапивница
- Лекарственная аллергия
- Иммунодефицитные состояния
- Атопический дерматит
- Ангионевротический отек и отек Квинке
- Аллергия на ужаление насекомых
- Аллергия на пыльцу сорных трав
- Аллергия на пыльцу злаковых трав
- Аллергия на пыльцу деревьев
- Аллергия на пыльцу
- Аллергия на насекомых
- Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
- Аллергия на домашних животных
- Аллергический васкулит кожи
- Аллергический альвеолит
- Вакцинопрофилактика
- Энцефалит
- Почему болит яичник и что с этим делать?
- Эндометрит матки
- Эрозия и эктропион шейки матки
- Эндометриоз
- Самопроизвольный аборт
- Полип шейки матки
- Поликистоз яичников
- Опущение и выпадение матки и влагалища
- Опухоли яичников (кисты и кистомы)
- Нарушения менструального цикла
- Миома матки
- Лейкоплакия шейки матки
- Дисплазия шейки матки
- Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Гидросальпинкс
- Гематометра
- Внематочная беременность
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Апоплексия яичника
- Причины болей внизу живота
- Как подготовиться к приему гинеколога
- Современный подход к диагностике патологии шейки матки
- Эстетика и здоровье интимной области
- Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения
- Эндоцервицит
- Синуситы
- Хронический ринит
- Фурункул носа
- Фарингит
- Тонзиллит
- Полипозный этмоидит
- Отит
- Острый ринит
- Носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление перегородки носа
- Диагностика ЛОР органов
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Мерцательная аритмия
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Пароксизмальные состояния. Обмороки
- Осложнения инфаркта миокарда
- Нейроциркуляторная дистония
- Нарушение сердечного ритма
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония
- Посттромбофлебитический синдром
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Когда пора идти к флебологу?
- УЗИ сердца
- Повышенный гемоглобин
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Синдром хронической усталости
- Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
- Паническая атака. Паническое расстройство
- Остеохондроз позвоночника
- Мигрень
- Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
- Ишиалгия: симптомы
- Инсульт
- Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
- Головокружение
- Головная боль напряжения
- Гидроцефалия головного мозга
- Рассеянный склероз
- Энцефаломиелит
- Восстановительное лечение после инсульта
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит кишечника
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проводится гастроскопия под наркозом и без
- Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
- Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом
- Что такое острый холецистит
- Патологии желчевыводящей (билиарной) системы
- Полипы
- Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Мочекаменная болезнь
- Камни в почках: причины образования
- Цистит
- Фимоз
- Уретрит
- Структура уретры
- Рак простаты
- Простатит
- Орхит, эпидидимит
- Бесплодный брак
- Аденома простаты
- Биопсия простаты под контролем УЗИ
- Эндокринная офтальмопатия
- Сахарный диабет
- Остеопороз позвоночника
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания щитовидной железы
- Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
- Болезни щитовидной железы
- Остеопороз — симптомы и лечение
- Мастопатия
- Желчнокаменная болезнь
- Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
- Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
- Парапроктит
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- Экстренные оперативные вмешательства
- Пупочная грыжа
- Паховая грыжа
- Острый панкреатит
- Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
- Заболевания пищевода
- Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
- Заболевания желудка и 12-перстной кишки
- Заболевания диафрагмы
- Диагностика и лечение холецистита
- Грыжа передней брюшной стенки
- Грыжа белой линии живота
- Геморрой
- Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
- Бедренная грыжа
- Атерома
- Анальная трещина
- Гигрома
- Синдром карпального канала кисти
- Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
- Иссечение анальных трещин
- Кератоконус
- Отслойка сетчатки
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
- Глаукома
- Пресбиопия
- Катаракта
- Синдром сухого глаза
- Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно
- Трихиаз
- Отслоение стекловидного тела
- Болезни суставов и сухожилий
- Гигрома
- Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
- Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
- Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
- Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
- Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
- Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
- Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
- Сухожилия большой грудной мышцы
- Связки надколенника
- Ревматоидный артрит кистей рук
- Пяточная шпора
- Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
- Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
- Артроз
- Вальгусная деформация стопы
- Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
- Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
- Тендовагинит лучезапястного сустава
- Артрит лучезапястного сустава
- Стилоидит лучезапястного сустава
- Синовит лучезапястного сустава
- Контрактура лучезапястного сустава
- Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)
- Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
- Переломы фаланг пальцев
- Переломы пястных костей
- Чрезвертальный перелом бедренной кости
- Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
- Повреждение сухожилий и нервов кисти
- Повреждения менисков, крестообразных связок
- Перелом вращательной манжеты плеча
- Перелом ребер
- Перелом мыщелков большеберцовой кости
- Перелом лопатки, ключицы
- Перелом костей таза
- Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
- Переломы диафиза бедра
- Переломы грудины
- Переломы костей запястья
- Переломо-вывихи голеностопа
- Перелом шейки плечевой кости
- Перелом шейки бедра
- Перелом пилона
- Перелом мыщелков плечевой кости
- Перелом мыщелков бедренной кости
- Перелом венечного отростка локтевой кости
- Перелом лодыжки
- Перелом костей плюсны и предплюсны
- Перелом костей голени
- Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
- Перелом диафизов костей предплечья
- Перелом диафиза плечевой кости
- Перелом головки плечевой кости
- Перелом головки лучевой кости
- Перелом вертлужной впадины
- Множественная травма (политравма)
- Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
- Замедленно консолидирующиеся переломы
- Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
- Вывихи костей стопы
- Вывихи костей кисти
- Вывихи в локтевом суставе
- Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
- Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
- Травмы / разрывы связок кисти
- Травмы лучезапястного сустава
- Травмы (переломы) локтевого сустава
- Травмы (переломы) лучевой кости
- Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
- Перелом лучезапястного сустава
- Вывих лучезапястного сустава
- Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
- Удаление пластинки после сращения перелома
- Удаление металлоконструкции
- Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
- Ложные суставы
- Реабилитация после перелома шейки бедра
- Межпозвоночная грыжа
- Операция при межпозвоночной грыже
- Массаж при грыже позвоночника
- Плавание при грыже позвоночника
- Занятия спортом при грыже позвоночника
- Упражнения при грыже позвоночника
- Грыжа позвоночника в поясничном отделе
- Грыжа позвоночника в грудном отделе
- Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
- Поясничный стеноз
- Стеноз шейного отдела позвоночника
- Дегенеративный стеноз
- Относительный стеноз
- Абсолютный стеноз
- Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода
- Периодонтит зуба
- Стоматит слизистой оболочки полости рта
- Пульпит зуба
- Гингивит десен
- Кариес зубов
- Чувствительность зубов (гиперестезия)
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей
- Флебиты
- Тромбофлебит вен нижних конечностей
- Тромбозы
- Трофические язвы
- Лимфоотеки
- Как происходит удаление вен
- Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей
- Ангиография сосудов
- Природа онкологических заболеваний
- Онкоскрининг
- Диагностика рака молочной железы
- Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам
- Рак щитовидной железы
- Фиброаденома
- Меланома кожи
- Рак кишечника
- Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики
- Менингококковая инфекция
- Вакцинация при планировании беременности
- Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)
Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей
Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей
Проверка работы сердца за 6750 рублей
Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза
Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва
Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей
Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей
Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей
Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар
- м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
- м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10
и охраны здоровья детей- м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1
- м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправленаНаши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Последние новости
Дата публикации: 19.11.2023
Дата публикации: 09.11.2023
Дата публикации: 01.11.2023
Врач-хирург хирургического отделения стационара
Рак щитовидной железы — это злокачественная патология, которая заключается в перерождении здоровых эпителиальных клеток щитовидной железы с последующим формированием опухоли.
Заболевание считается относительно редким и встречается лишь в 1,5% всех случаев онкопатологий. Средний возраст пациентов с диагностированным раком щитовидной железы составляет 40-60 лет. Чаще встречается у людей старше 40 лет, женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.
Несмотря на то, что на первых стадиях данный вид рака никак себя не проявляет, заболевание чаще всего имеет благоприятный прогноз.
Причины заболевания
Рак — это бесконтрольное патологическое разрастание злокачественных клеток в организме, которое возникает при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов. Причинами могут стать:
- доброкачественные опухоли (кисты, аденомы или аденоматозный зоб) неблагоприятные условия труда (работа с тяжелыми металлами и радиоактивными веществами)
- отягощенная наследственность (онкопатологии щитовидной железы у близких родственников)
- воздействие ионизирующего или радиоактивного излучения
- дефицит йода
- гиперплазия щитовидной железы вследствие снижения ее функции
Аномальный рост злокачественных клеток в щитовидке может быть спровоцирован и некоторыми хроническими заболеваниями, среди которых болезни матки и яичников, новообразования молочных желез, некоторые эндокринные патологии, а также гормональный дисбаланс в организме.
Симптомы
Зачастую наличие узлового образования щитовидной железы определяется случайным образом на УЗИ по любому другому поводу. Симптомы становятся заметными на более поздних стадиях заболевания. Первым явным проявлением становится небольшое безболезненное уплотнение под кожей в области шеи.
К другим симптомам относятся:
- потеря голоса, не связанная с поражением гортани неблагоприятные условия труда (работа с тяжелыми металлами и радиоактивными веществами)
- затрудненное глотание и дыхание
- чувство сдавленности и боль в горле
- частый мучительный кашель, не связанный с аллергией или простудой
- одышка и ощущение нехватки воздуха
- припухлость и сильно выделяющиеся вены в области шеи.
Стадии
Стадии рака показывают, насколько злокачественные клетки распространились по всему организму — присутствуют ли метастазы в регионарных лимфоузлах, поражены ли близлежащие и отдаленные органы.
Специалисты выделяют 4 основные стадии, по которым врач определяет дальнейшую лечебную тактику и прогноз:
Первая стадия. Новообразование имеет локальное расположение, не задевает соединительную капсулу щитовидной железы и не дает метастазов.
Вторая стадия. Чаще всего представлено одиночным уплотнением, не отягощается метастазированием регионарных лимфоузлов, либо метастазы обнаруживаются на стороне опухолевого очага.
Третья стадия. Опухоль разрастается в капсулу и распространяется метастазами в регионарные лимфоузлы. Соседние ткани и органы сдавлены патологическим новообразованием. Четвертая стадия. Опухоль наблюдается в соседних органах и тканях, регистрируется в лимфоузлах.
Четвертая стадия. Опухоль наблюдается в соседних органах и тканях, регистрируется в лимфоузлах.
Получить консультацию онколога или записаться на прием ЗаписатьсяВиды рака щитовидной железы
Выделяют пять основных типа злокачественных опухолей щитовидной железы:
- Папиллярный рак. Является самой распространенной разновидностью рака щитовидной железы и встречается примерно в ⅔ всех случаев. Отличается медленным разрастанием и поражением только одной доли железы. Также характерно частое распространение на лимфоузлы шеи. Прогноз при данном типе считается относительно благоприятным: при условии, что образование не превышает 4 см в диаметре и не имеет метастазов в соседних органах.
- Фолликулярный рак. Вторая по распространенности форма, встречается примерно в 14-15% случаев. Отличается медленным ростом, редко поражает регионарные лимфоузлы.
- Медуллярный рак или карцинома. Наблюдается в 5-10% случаев от общего количества злокачественных опухолей щитовидной железы. Долгое время протекает бессимптомно, но рано дает метастазы в жизненно важные органы. Является генетически зависимым видом рака
- Анапластический рак. Редкая и тяжело протекающая форма с быстрым ростом и метастазированием как лимфоузлов, так и соседних органов
- Лимфома щитовидной железы. Обнаруживается у у 2-3% пациентов. Отличается быстрым вовлечением регионарных лимфоузлов и бурным ростом тканей, но при этом поддается лучевой терапии и лечению радиоактивным йодом.
Папиллярной формой рака чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет, фолликулярной - пациенты старше 50 лет, анапластический вид обычно поражает людей старше 60 лет, а карцинома встречается у пациентов всех возрастов.
Диагностика
Диагностика рака щитовидной железы основана на инструментальных и лабораторных методах исследования.
Из лабораторных методов диагностики выполняются анализы крови на определение уровня гормонов и онкомаркеров в сыворотке крови:
- трийодтиронин (Т3)
- тетрайодтиронин (Т4)
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- тиреоглобулин
- карциноэмбриональный антиген (CEA).
Стандартным способом выявления злокачественного образования считается ультразвуковое исследование, которое после обнаружения опухоли позволяет оценить ее размеры, степень прорастания в окружающие ткани, а также провести обследование на наличие увеличенных регионарных лимфоузлов.
В случае с дифференцированными формами рака может также применяться метод сканирования с радиоактивным йодом (сцинтиграфия). Это безопасная методика визуализации, которая дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие вторичных опухолевых очагов, а также оценить целесообразность их лечения радиоактивным йодом.
Выявление в щитовидной железе узла более 1 см является показанием к тонкоигольной аспирационной биопсии с последующим гистологическим анализом. В случаях, когда данное обследование не дает точных результатов, может потребоваться толстоигольная или хирургическая биопсия или же полное удаление щитовидной железы.
При наличии подозрений на метастазы в других органах назначаются такие диагностические процедуры, как КТ, МРТ, Рентгенография и позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ.
Лечение рака щитовидной железы
Злокачественные опухоли щитовидной железы являются самыми излечиваемыми онкологическими заболеваниями благодаря тому, что большинство случаев составляет высокодифференцированную форму рака. При раннем выявлении и правильном лечении частота выздоровления составляет до 80% всех случаев.
Тактика лечения чаще всего хирургическая. Она направлена на полное (радикальное) или частичное удаление щитовидной железы. Тиреоидэктомией называют удаление всей железы, гемиотиректомией – частичное удаление одной доли и перешейка. При обнаружении метастазов в регионарных узлах, также показано их удаление. При наличии показаний возможно последующее лечение радиоактивным йодом.
Объем операции определяет врач-хирург, оценив и обсудив с пациентом все возможные риски и осложнения. При этом есть несколько важных нюансов:
- при медуллярном или папиллярном раке предпочтительно полное удаление железы
- последующее прохождение радиойодтерапии возможно только после полного удаления щитовидки
- отслеживание развития рецидива по уровню гормонов и антител возможно только после тиреоидэктомии
- после радикального удаления необходим обязательный постоянный прием синтетических гормональных препаратов.
Сегодня в хирургии опухолей щитовидной железы возможно применение малоинвазивных операций, которые обеспечивают малый риск послеоперационных воспалений, короткий восстановительный период и хороший косметический эффект. Чем раньше выявлено заболевание, тем менее травматичным будет хирургическое вмешательство.
Профилактика
Выделяют два основных вида профилактики: первичный, направленный на предотвращение воздействия причины заболевания и вторичная - раннее и своевременное обнаружение злокачественной опухоли или ее рецидива.
К первичным способам относят:
- минимизацию хронических стрессов
- осторожный прием назначенных гормональных препаратов (в том числе контрацептивов)
- своевременное лечение или регулярное наблюдение за доброкачественными новообразованиями в щитовидной железе
- рациональное питание и профилактика йододефицита
- избегание мест с неблагоприятной экологической обстановкой.
Среди вторичных способов профилактики выделяют регулярное диспансерное наблюдение и контроль за состоянием щитовидной железы у врача-эндокринолога людям с отягощенной наследственностью.
"
