Диагностика рака яичника в Германии

Ежегодно в России заболевают раком/карциномой яичников более 12 000 женщин. В странах бывшего СССР отмечается еще более печальная статистика. Если говорить о процентном соотношении, то по данным немецких исследователей по распространенности среди всех пациенток с онкологией рак яичников занимает 5-е место — после рака молочной железы , рака кишечника , рака легких и рака эндометрия.

Что касается диагностики рака яичников, то в 70% случаев злокачественные новообразования выявляют на поздних — IIB-IV в соответствии с МФАГ (Международная федерация акушерства и гинекологии) — стадиях, на которых отмечается распространение опухоли в области малого таза и в брюшной полости. В случае с запущенным раком яичников 5-летняя выживаемость составляет меньше 40%, в то время как на ранних стадиях заболевания (МФАГ — I-IIA) она приближается к 80%.

Причины рака яичников

Важный факт о возникновении и развитии рака яичника: 10% карцином яичника обусловлены генетически. Чаще всего в таком случае обнаруживаются мутации генов BRCA1 или BRCA2. Риск заболеть раком яичников у женщин с мутацией гена BRCA1 составляет от 36 до 46% и при мутации BRCA2 — 10-27%.

Проведение здоровым пациенткам с мутацией этих генов профилактической двухсторонней сальпингоовариоэктомии — хирургического удаления яичников — в случае, если женщина не планирует больше становиться материю, позволяет минимизировать для них риск заболеть раком яичников, сокращая его на 80%.

Тем не менее, даже после проведения сальпингоовариоэктомии у таких женщин сохраняется риск развития первичной перитонеальной карциномы, который составляет 4%. Сохранение вероятности развития карциномы в этом случае объясняется тем, что брюшина (перитонеум) онтогенетически схожа с эпителием яичников, что и объясняет по-прежнему повышенный риск перерождения клеток, т.е. их малигнизации. В 8% случаев в тканях, иссеченных у таких пациенток в ходе профилактической двухсторонней сальпингоовариоэктомии, обнаруживаются злокачественные клетки, в связи с чем требуется тщательное лабораторное исследование удаленного биоматериала.

В число факторов риска также входят:

• возраст пациентки. Чем ближе она к менопаузе, тем выше риск развития у нее рака, обусловленного гормональной дисфункцией,
• наличие у нее хронических заболеваний органов малого таза, в число которых могут входить кисты яичников, а также ряд других нарушений,
• воздействие на организм женщины высоких доз ионизирующего излучения,
• наличие у пациентки дисфункции щитовидной железы,
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, ожирение,
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, атеросклероз,
• злокачественные процессы, поражающие другие органы. Это может быть рак молочной железы, рак желудка и другие виды рака.

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, оказать влияние на развитие злокачественной опухоли могут и злоупотребление алкоголем, курение, а также прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени.

Симптомы рака яичников

Как и многие другие заболевания, рак яичников на ранних стадиях не сопровождается какой-либо яркой и характерной симптоматикой. Если говорить о клинических симптомах заболевания, то чаще они появляются в его терминальной стадии, когда лечение рака яичников уже малоэффективно. Для того, чтобы выявить патологические изменения как можно раньше, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Срочно обратиться за медицинской помощью женщине необходимо при появлении у нее определенных симптомов. Это не обязательно признаки развития рака яичников, но их появление однозначно свидетельствует о том, что в работе организма есть нарушения:

• боли в нижней части живота. На ранних стадиях рака могут не иметь определенной локализации и легко устраняются приемом обезболивающих. С ростом опухоли боль становится локализована со стороны вовлеченного в патологический процесс яичника и может сохраняться на протяжении всего времени,
• стремительное похудение также может быть свидетельством развития у пациентки онкологии. Часто отмечается потеря аппетита,
• повышение темературы тела до субферильных значений,
• в брюшной полости пациентки может скапливаться жидкость, провоцируя увеличение объемов живота,
• маточные кровотечения, не связанные с менструацией – яркий признак того, что в области малого таза пациентки локализовано новообразование. Например, это может быть миома матки или злокачественная опухоль.

Как проводится диагностика рака яичников

У пациенток с этим онкологическим диагнозом, как правило не наблюдается специфических жалоб, характерных для наличия в области малого таза опухолей, таких, как диффузные абдоминальные жалобы, метеоризм, патологические изменения дефекации, беспричинная потеря веса, а также значительное увеличение объема живота. Это значительно усложняет выявление заболевания на ранних стадиях. Более того, на данный момент не существует ни одного метода, который бы обосновывал рекомендацию общего скрининга для ранней диагностики рака яичников.

Несмотря на тот факт, что диагноз «рак яичников» окончательно подтверждается только после проведенного хирургического лечения, а стадия опухоли может быть определена только в результате тщательного лабораторного исследования удаленного биоматериала, при подозрении на болезнь некоторые обследования все же проводятся заранее. С их помощью можно определить вероятность того, что причиной беспокоящих женщину неприятных симптомов является именно рак яичников, а также выяснить, насколько распространена опухоль и вовлечены ли в патологический процесс другие органы и ткани.

Важнейшими этапами обследования при подозрении на рак яичников являются:

• подробный анамнез и физикальный осмотр пациентки (в т.ч. пальпация),
• трансвагинальное ультразвуковое обследование, а также ультразвуковое обследование живота
• рентген-обследование грудной клетки (в т.ч. компьютерная томография, КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости
• колоноскопия (в случае подозрения на наличия метастазов в кишечнике)
• лабораторные анализы.

Следует отметить, что трансвагинальное ультразвуковое обследование играет едва ли не самую главную роль среди визуализационных методов диагностики рака яичника для определения (степени) злокачественности новообразования. Проведение таких исследований, как КТ или МРТ, может прояснить ответы на некоторые специфические вопросы, например, в ходе дифференциальной диагностики гастроинтестинальной примарной опухоли. У пациенток с продвинутой стадией раке яичников часто встречаются перитонеальный и мезентеральный канцероматозы, которые на сегодняшний день не представляется возможным точно диагностировать ни тем, ни другим визуализационными методами. Более того, на данный момент не существует ни одного аппаратного диагностического метода, который смог бы заменить хирургический способ определения стадии заболевания и достоверно оценить, является ли опухоль операбельной.

Диагностика

• Диагностика рака
• Диагностика рака крови (лейкоза)
• Диагностика болезни Паркинсона
• Диагностика рака легких
• Диагностика рака матки
• Диагностика рассеянного склероза
• Диагностика рака мочевого пузыря
• Диагностика меланомы
• Диагностика рака кожи
• Диагностика рака желудка
• Диагностика саркомы
• Диагностика крауроза вульвы
• Диагностика неврологических заболеваний
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Ультразвуковая диагностика в гинекологии
• Ранняя диагностика гипоплазии легкого с помощью трехмерного ультразвука
• Эндоскопия в диагностике и лечении
• Что такое IPSS
• Диагностика рака простаты
• МРТ
• Диагностика варикоза
• Диагностика в кардиологии и кардиохирургии
• Диагностика рака молочной железы
• Диагностика рака щитовидной железы
• Диагностика рака почек
• Чек-ап в Германии
• Диагностика синдрома Иценко-Кушинга
• Диагностика гепатита
• Прогнозный тест рецидива рака груди Oncotype DX
• Диагностика рака печени
• Диагностика миомы матки
• Диагностика эндометриоза
• Диагностика рака яичников
• Диагностика рака пищевода
• Диагностика волосатоклеточного лейкоза (ВКЛ)
• Диагностика рака поджелудочной железы
• Диагностика пупочной грыжи
• Диагностика рака толстого кишечника
• Диагностика рака прямой кишки
• Диагностика рака яичек
• Диагностика множественной миеломы
• Диагностика нейроэндокринных опухолей
• Диагностика аневризмы сосудов головного мозга
• Диагностика невриномы слухового нерва
• Диагностика сосудистой мальформации
• Методы диагностики опухолей
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
• Диагностика моноклональной гаммапатии неясного генеза
• Диагностика колоректального рака
• Обследование органов пищеварения
• Исследование функции легких
• Диагностика рака шейки матки
• Диагностика рака вульвы
• Диагностика рака влагалища
• Молекулярно-генетическая диагностика и наследственные формы рака
• Диагностика воспаления по анализу крови
• Диагностика базалиомы кожи
• Диагностика семиномы яичка
• Диагностика катаракты

Скачать книгу «Диагностика рака яичников в Германии — Цены в клинике Нордвест» fb2