Изучите новейшие методы лечения разных стадий рака яичников

Среди раковых заболеваний женских половых органов новообразования яичников занимают 3 место. По смертности рак яичников находится на первом месте. Изучите международную классификацию стадий рака яичников. Ознакомьтесь со спецификой диагностики и лечения рака яичников на разных стадиях. Узнайте, какие существуют прогнозы при раке яичников.

Международная классификация стадий рака яичников

Классификация рака яичников по стадиям производится на основании систем – FIGO и TNM, ее используют и при лечении рака в Москве.

По классификации FIGO, рак подразделяется на четыре стадии в зависимости от распространенности процесса и количества метастазов:

• I стадия – опухоль размещена в самом яичнике или в двух,
• II стадия – новообразование целиком размещена в малом тазу и не выходит за его пределы,
• III стадия – опухоль выходит за границы малого таза и проникает в брюшную полость,
• IV стадия – рак дал метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы.

В свою очередь, каждая стадия рака яичников разделяется на подстадии, отражающие глубину проникновения раковых клеток и степень поражения. Именно международная классификация TNM описывает характеристики опухоли: ее размер, наличие метастазов, степень поражения органов.

Следующие категории Т:

1. T1 – опухоль размещается только в яичнике:

• Т1а – опухоль только в одном яичнике, с сохраненной капсулой, на поверхности органа раковые клетки отсутствуют,
• Т1b – новообразование наблюдается в обоих яичниках, на поверхности органов раковые клетки отсутствуют, капсулы сохранны,
• Т1с – рак присутствует либо в одном, либо в двух яичниках, капсулы разорваны, и на поверхности присутствуют элементы опухоли, злокачественные клетки проникли в жидкость брюшной полости

2. Т2 – рак локализован в одном или в двух яичниках. Атипичные клетки распространены на тканях и органах малого таза (матке, маточных трубах, связках, мочевом пузыре и т.д.):

• Т2а – опухоль обнаружена в матке или маточных трубах,
• Т2b – рак помимо маточных труб и матки распространился на органы малого таза (прямую кишку, мочевой пузырь),
• Т2с – болезнь поражает все ткани и органы малого таза, но не выходит в брюшное пространство.

3. Т3 – опухоль наличествует в одном или двух яичниках, небольшие метастазы наблюдаются за границами малого таза или в лимфоузлах:

• Т3а – наличие мелких метастазов на брюшине за границами малого таза,
• Т3b – имеются крупные метастазы (в диаметре до 2 см) на брюшине за границами малого таза,
• Т3с – наличие в брюшине метастазов в диаметре более 2 см или метастазов в ближайших лимфоузлах.

Какие симптомы рака яичников проявляются на разных стадиях?

Симптомы рака яичников по стадиям проявляются по-разному. Лечение в Москве базируется на передовых методах диагностики.

Рак яичников 1 стадии практически не проявляется, по этой причине женщина обращается к врачу не сразу. Болезнь на данном этапе маскируется под другие функциональные нарушения организма, например: проблемы в работе ЖКТ, мочевого пузыря. Проявляются первые ощущения незначительно, но присутствовать могут постоянно. С развитием болезни симптоматика нарастает.

Для 1 стадии характерны следующие проявления:

• снижение аппетита, тошнота,
• часто повторяющееся вздутие живота,
• ощущение перенасыщения,
• быстрое снижение веса,
• дискомфорт и болевой синдром, отдающий в тазовую область,
• увеличение объема талии,
• частые позывы сходить в туалет, количество выделяемой мочи при этом незначительно.

На 2 стадии симптоматика несколько усиливается. У пациентки появляется не сильно выраженная боль в подреберье, животе, под ложечкой. Хотя достаточно трудно определить точное место дискомфорта, и женщина не может соотнести эти проявления с развитием онкологии яичников.

Симптомы рака на 3 стадии не являются специфическими. Тем не менее возрастает их интенсивность, и это для женщины является поводом обращения к специалисту. Проявления практически не отличаются от тех, которые были при 1 стадии. Однако у женщины дополнительно появляется боль в районе таза, кахексия, анемия, увеличение размеров живота. Для насыщения уже хватает меньших порций пищи. Отличительным симптомом этой стадии развития рака является наличие кровяных вагинальных выделений.

Заболевание на 4 стадии носит высокую канцерогентность, симптомы становятся острее:

• постоянные болевые ощущения, распространяющиеся на область паха,
• существенно снижается функциональность печени, легких, пищеварительных органов,
• отсутствует аппетит,
• появляется одышка, постоянная рвота, тошнота,
• ощущается постоянная слабость, разбитость, это приводит к депрессии,
• сбой менструального цикла,
• отдаленные метастазы при раке яичников проникают в кости, что иногда приводит к переломам,
• нарушается свертываемость крови, следовательно, может развиться тромбоэмболия легочных артерий, а вместе с этим воспаление легких, инсульт,
• ухудшается функция кроветворения костного мозга, а значит появляется малокровие, недостаток тромбоцитов и лейкоцитов (падает иммунитет, трудноостанавливаемые кровотечения).

Специфика диагностики и лечения рака яичников на разных стадиях

Для диагностики на начальной стадии рака яичника используются УЗИ-признаки. Характерна диагностика рака яичников по стадиям от первой до четвертой. При лечении применяют оперативное вмешательство и химиотерапевтические препараты. Основная цель - удаление максимального количества пораженных тканей. После этого проводится лечение таблетками.

На 2 стадии для уточнения диагноза женщины проходят УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, эхографию. Терапия на данном этапе почти не отличается от лечения на первой стадии. Прием медикаментов проводится до и после хирургической операции. Она проводится методом надвлагалищной ампутации, удаления матки с придатками и участка большого сальника. Если сильно был поражен один яичник, скорее всего удаляют оба сразу, чтобы процесс не распространялся. Сальник удаляют обязательно, т.к. метастазы поражают его первым.

В программу обследования 3 стадии входит УЗИ и анализ онкомаркера СА-125. Что касается лечения, то практически оно не меняется. Оперативное удаление опухоли и пораженных тканей, а также удаляют другие пораженные органы и ткани. После этого назначается химиотерапия.

На 4 стадии обследование заключается в:

• УЗИ ЖКТ,
• пункции брюшной полости,
• цитологическом исследования мазка,
• рентгене легких,
• КТ и радиоизотопном сканировании,
• лапараскопической и эндоскопической диагностике.

На данном этапе, помимо хирургии (лечение рака яичников в Москве по стадиям всех типов) и химиотерапии, проводят паллиативную терапию, которая способна облегчить состояние пациентки.

Следует отметить, что стоимость лечения в Москве любых заболеваний, от рака яичников до лечения меланомы в Москве, будет сущственно ниже, при том что в крупных медицинских центрах его качество находится на европейском уровне.

Меры профилактики рака яичников

То, как быстро развивается рак яичников, зависит от множества факторов, поэтому так важны регулярные гинекологические обследования (не реже одного раза в год). Причем касается это женщин всех возрастов. Во время обследования необходимо пройти тест на онкомаркер CA-125, этот анализ обязателен при лечении рака в МЦ София в Москве). Чтобы предотвратить болезнь нужно вести здоровый образ жизни, контролировать массу тела, правильно питаться, исключая из рациона жиры.

Прогнозы при раке яичников

Рак яичников имеет совершенно разные прогнозы касательно выживаемости пациентов. На ранних этапах развития заболевания предсказания специалистов в основном оптимистические. Выживаемость составляет 80- 90%. При раке 2 стадии выживаемость порядка 50-70%. Выживаемость зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Скачать книгу «Стадии рака яичников | Международная классификация» fb2