Пищевые расстройства

Расстройства пищевого поведения – это группа заболеваний психогенного характера, сопровождаемая патологическими отклонениями в пищевом поведении и восприятии пищи. Они характеризуются бесконтрольным перееданием, недоеданием, полным отказом от употребления пищи, поеданием несъедобных предметов и прочими нарушениями, ведущими к серьезным последствиям для психического и физического здоровья человека.

При расстройствах пищевого поведения у больного наблюдается психологический разрыв связи с собственным телом. Чрезвычайное значение придается своим формам и весу. Для достижения мнимого результата больные склонны использовать неестественные методы потери веса, такие как: провоцирование рвоты, установка клизмы, прием слабительных и диуретических препаратов, изнуряющие физические тренировки и т.д.

Кручковская Ирина Викторовна

Врач психиатр высшей категории, психотерапевт

Неясов Вадим Валерьевич

Нарколог, психотерапевт, психодрама терапевт, гипнотерапевт. Главный врач клиники «МЕДЛЮКС»

Дубинченко Ростислав Григорьевич

Врач неотложных состояний, психиатр-нарколог. Директор клиники "МЕДЛЮКС"

Бреднев Иван Владимирович

Врач психиатр - нарколог

Марченко Александр Вячеславович

Врач психиатр

Давыдов Иван Евгеньевич

Врач психиатр, психотерапевт. Заведующий отделением Навигация по статье

Симптоматика пищевого расстройства

Симптомы и признаки пищевых расстройств могут быть очень разнообразными: от практически незаметных, до четко выраженных. Характер их проявления прямо зависит от типа пищевого нарушения, индивидуальных особенностей пациента и степени развития патологии.

Ключевыми признаками пищевых расстройств являются:

• Избыточная тревога, панические атаки, переживания за употребляемую еду, свой вес и внешность,
• Сосредоточенность на недостатках собственного тела, его искаженное восприятие,
• Потеря контроля над пищевым поведением, приступы обжорства или отсутствие аппетита (даже при физических потребностях организма в еде),
• Постоянное сравнение своей внешности и пищевых привычек с другими людьми, стремление подражать мнимым идеалам,
• Постоянный контроль веса и пропорций тела, человек может по нескольку раз в день проводить взвешивание и обмер тела,
• Отрицание или минимизация проблемы, нежелание признать наличие расстройства,
• Социальная изоляция, человек отказывается принимать участие в мероприятиях, на которых предусмотрен прием пищи: застолья, фуршеты и т.д.,
• Скрывание от окружающих своих проблем: обжорство в одиночестве или преувеличение объемов съеденного,
• Выраженное чувство стыда и отвращение к себе после очередных приступов обжорства,
• Состояние депрессии.

Помимо вышеперечисленных признаков расстройств пищевого поведения, у больных также могут проявляться психологические и физические симптомы. Они также зависят от конкретного типа нарушения, его сложности и индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Ключевыми симптомами пищевых расстройств являются:

• Изменение веса – может наблюдаться существенное изменение веса за короткий период времени (как его набор, так и снижение). Например, при булимии или компульсивном переедании вес часто увеличивается, а при анорексии – снижается,

• Изменение в пищевом поведении человека – проявляются аномальные пищевые привычки, такие как отказ от некоторых продуктов питания (которые раньше употреблялись), прием больших порций еды, повторное поедание (сразу после съедания больших порций) с последующим вызыванием рвоты,
• Нарушение аппетита – больной может ощущать постоянное чувство голода (даже после еды) или вовсе потерять аппетит,
• Ощущение усталости и общая слабость – симптоматика проявляется при расстройствах пищевого поведения, сопровождаемых недоеданием или полным прекращением питания,
• Проблемы с пищеварением – различные нарушения работы ЖКТ, в том числе: запоры, диарея, изжога, боль в желудке и кишечнике, вздутие и т.д.

Важным симптомом расстройства пищевого поведения у женщин, является нарушение менструального цикла, его аномальное протекание, вплоть до полного отсутствия (аменореи).

Симптомы расстройств пищевого поведения могут существенно отличаться. Их физическое проявление прямо связано с особенностями организма конкретного больного и выраженностью протекания патологии.

Причины расстройств пищевого поведения

Существует целый комплекс причин, способных вызывать расстройства пищевого поведения у людей различного пола и возраста. К ним относят социокультурные, психологические и физические. Рассмотрим основные группы подробнее:

• Физические причины пищевых расстройств – генетическая предрасположенность (в том числе наследственные факторы), нарушение работы гормональной системы, сопутствующие соматические заболевания (влияющие на работу головного мозга и пищевого центра),
• Социокультурные причины пищевых расстройств – культурная идеализация худобы, подражание медийным личностям, заниженная самооценка, перфекционизм, давление со стороны окружения, социальная изоляция и т.д.,
• Психологические причины пищевых расстройств — пережитое психическое или физическое насилие, дисморфофобия, стресс на работе или дома, сопутствующие психические заболевания (например, при лечении шизофрении больные могут иметь сильно повышенный аппетит) и пр.

Первичная консультация займёт всего 5-10 минут. Звонок ни к чему не обязывает!

+38 (067) 812 58 58 +38 (067) 812 58 58

Врачи психиатрической клиники в Киеве отмечают, что определить точную причину развития расстройства пищевого поведения у конкретного человека можно только после комплексной диагностики.

Расстройства пищевого поведения – психосоматика

Расстройства пищевого поведения имеют сложную природу. Психосоматика в их развитии играет одну из ключевых ролей, она предусматривает тесную взаимосвязь психологических и физических факторов.

Психотерапевты центра Rehab отмечают – более 90% пациентов в Украине, страдающих от расстройств пищевого поведения, ощущают последовательное влияние психологических факторов, которые прямо оказывают воздействие на физическое здоровье больного.

Например, во время ощущения стресса, тревоги, депрессии, больной воспринимает процесс употребления пищи, как один из самых доступных способов справиться с эмоциональным дискомфортом. Таким образом он «гасит» ощущение дискомфорта на небольшой промежуток времени, но существенно ухудшает физическое здоровье организма.

Виды пищевых расстройств

В зависимости от формы и симптоматических проявлений, существует несколько разновидностей расстройств пищевого поведения. Каждый из них является сложным психическим нарушением и требует квалифицированной психиатрической помощи от профильных специалистов:

• Булимия – сопровождается периодическими эпизодами переедания (обжорства), после которых человек испытывает острое чувство вины за содеянное. На фоне психологических переживаний больной применяет компенсаторные меры: искусственно вызывает рвоту, принимает слабительные/диуретические средства, устанавливает клизму, проводит изнурительные физические тренировки и т.д.,

• Ожирение – заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жира в организме. Происходит в случаях, когда количество потребляемых калорий превышает количество расходуемых. Причины развития могут быть физическими и психогенными,
• Переедание (компульсивное переедание) – характеризуется повторяющимися периодами приема больших количеств пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается компенсаторными мерами со стороны больного,
• Анорексия – сопровождается патологическим восприятием собственного тела и веса. Больной существенно ограничивает себя в приеме пищи, на фоне острого страха набрать лишний вес. В тяжелых случаях, дефицит веса может составлять до 50-60% от нормы.

К расстройствам пищевого поведения других типов психиатры в Киеве относят пакацизм и руминацию. Рассмотрим их подробнее:

1. Пакацизм – пищевое расстройство, которое характеризуется употреблением в пищу необычных или несъедобных предметов на протяжении одного месяца и более. Также это поведение не связано с особенностями культурных традиций. Люди поедают песок, землю, глину, лед, волосы и другие вещи. В подавляющем большинстве случаев, пакацизм встречается у людей, испытывающих недостаток минералов, витаминов и других полезных веществ в организме. Но также может возникать на фоне сильного стресса или развития психических заболеваний,
2. Руминация – является пищевым расстройством, которое сопровождается повторным подъемом большого количества употребленной пищи из желудка в ротовую полость. Как правило, это происходит через 10-15 минут после начала приема еды. Чаще всего имеет место повторное пережевывание массы с последующим проглатыванием. Патология больше наблюдается у детей младшего возраста, но также встречаются случаи у взрослых.

Все вышеперечисленные виды нарушений могут быть очень опасными для психического и физического здоровья человека. Поэтому очень важно своевременно оказать квалифицированную помощь больному и провести адекватное лечение расстройства пищевого поведения.

Диагностика расстройств пищевого поведения

Правильная диагностика, является залогом эффективного лечения пищевых расстройств всех типов. Специалисты центра Rehab в Киеве применяют комплексный подход, позволяющий определить все аспекты и детали пищевого расстройства у конкретного пациента.

В классический набор диагностических мер входит:

• Сбор анамнеза от пациента и его близких,
• Тестирование на предмет адекватности самооценки,
• Психометрические тесты,
• Физическое измерение объемных параметров тела и его массы (на соответствие норме),
• Тест на отношение к приему пищи,
• Консультация врачей другого профиля (эндокринолога, психолога, гастроэнтеролога и пр.),
• Дифференциальная диагностика (от некоторых соматических и психических нарушений, в том числе биполярного расстройства),
• Лабораторно-инструментальное обследование.

Согласно данным проведенной диагностики, врачи клиники Rehab в Киеве устанавливают диагноз и назначают подходящую схему лечения.

Начните Лечение Сегодня

Центр психологической помощи "Rehab" функционирует на базе аккредитованной МОЗ Украины Психиатрической и Наркологической клиники "МЕДЛЮКС"

+38 067 812 58 58 +38 067 812 58 58

Как проходит лечение пищевых расстройств

Учитывая психогенную природу большинства расстройств пищевого поведения, основой их лечения является психотерапия, которая на правлена на работу с плохими мыслями пациента, нормализацию его эмоционального состояния и пищевого поведения. Лечение всегда комплексное, поэтому также может назначаться: медикаментозная терапия, диетическое консультирование и психологическая поддержка.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, восполняющих недостаток питательных веществ, нормализующих психику больного, а также устраняющих последствия пищевых нарушений (проводится симптоматическая терапия).

Для социализации человека, также как при лечении наркомании, алкоголизма и других зависимостей, может назначаться групповая терапия. Во время сеансов, пациент общается с людьми, которые также страдают от пищевых расстройств – это дает возможность больному получить важнейший обмен опытом, психологическую поддержку и понимание других людей.

Какой врач занимается лечением расстройства пищевого поведения

В Украине и других странах мира лечением расстройств пищевого поведения занимается врач-психиатр. Но учитывая широкую этиологию данных нарушений, а также в зависимости от конкретного вида расстройства и его тяжести, к лечению пациента могут привлекаться врачи других специализаций: психологи, диетологи, терапевты, эндокринологи, наркологи, онкологи и другие.

Решение о необходимости привлечения врачей других специальностей для лечения пациента с пищевыми расстройствами в Киеве, принимает только лечащий врач, на основании данных диагностики пациента и собранного анамнеза.

"

Скачать книгу «Пищевые расстройства - лечение, симптомы и причины | Rehab» fb2