РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ревматоидный артрит – это системный эрозивно-деструктивный полиартрит, аутоиммунное воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани и проявляется в симметричном воспалении преимущественно мелких суставов. Заболевание встречается примерно у каждого сотого жителя планеты. Чаще всего возникает в возрастном диапазоне от 40 до 50+ лет. Женщины болеют втрое чаще мужчин.

1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 290 - 331.
2. Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А. О классификации ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2008, 46(1): 5 - 16.
3. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита: Российские и международные рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2016, 54(5): 557 - 571.

Признаки ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите симптомы и лечение зависят от стадии развития и тяжести.

Дебют болезни обычно бывает вызван недавней инфекцией, стрессом, переохлаждением, а также беременностью и родами.

1. На начальном этапе возникает утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп, которая самостоятельно проходит через несколько часов. Могут также быть задействованы коленные суставы.
   Важно: поражение суставов всегда симметрично!
2. В ряде случаев присоединяются симптомы интоксикации: увеличение температуры тела, слабость, недомогание.
3. Далее появляются припухлость суставов и некоторая болезненность. Оба симптома сначала проходят самостоятельно, а затем сохраняются на постоянной основе.
4. Подострое, а также хроническое течение заболевания характеризуется медленным началом и длительным нарастанием симптомов (недели или даже месяцы).
5. Ювенильный ревматоидный артрит (у детей и подростков) нередко характеризует острое начало, которое выражается в высокой температуре, множественном поражении суставов или даже некоторых внутренних органов.

1. Суставной синдром характеризуется вовлечением все большего количества суставов – от мелких (кисти, стопы) до крупных (плечи, колени). Суставы опухают, деформируются, постепенно утрачивают свои функции, болевой синдром нарастает.
2. Интоксикация выражается в подъеме температуры до субфебрильной (не выше 38 градусов), головных болях, утрате нормального аппетита и потере веса, слабости, недомогании ит.д.
3. Под кожей формируются болезненные ревматоидные узелки (чаще всего на локтях).
4. Отмечается нарушение чувствительности конечностей, зябкость, чувство жжения.
5. Поражение сосудов выражается в появлении очагов некроза (чаще на ногтях) и язв на голенях. Также вероятны микроинфаркты.
6. Если заболевание протекает тяжело и с частыми обострениями, возможно вовлечение в патологический процесс почек, легких, сердца.

Как могут выглядеть конечности при ревматоидном артрите?

• пальцы кистей в форме веретена, шеи лебедя
• кисти в форме плавника моржа
• сгибательная контрактура локтей или колен (неподвижность в согнутом положении)
• деформация пальцев стоп в виде молоточков
• плоскостопие
• отклонение стопы кнаружи.

Скачать книгу «Ревматоидный артрит – симптомы, причины и способы лечения | Клиника Знакомый доктор» fb2