Афтозный стоматит

Афтозным стоматитом называется воспалительное заболевание полости рта с поражением слизистой и появлением афт или локально расположенных ранок в виде язвочек и эрозий. Очаги воспаления отличаются сверхчувствительностью к любым воздействиям, болезненностью и дискомфортом во время приема пищи. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, нередко его сопровождают общие признаки интоксикации — слабость, головные боли. При ослаблении иммунной системы афтозный стоматит принимает рецидивирующую форму. Рассмотрим в этой статье, что представляет собой данная патология, поговорим об особенностях ее проявления и лечении.

Причины

Причины афтозного стоматита до сегодняшнего дня не были изучены в полном объеме. Появление афт чаще связывают с активацией местной иммунной защиты: лимфоциты нарушают целостность эпителия слизистой ротовой полости, провоцируя образование язвенных очагов или эрозий.

• аллергия,
• патогенные микроорганизмы,
• механические травмы слизистой оболочки,
• химические или температурные факторы.

Системные или общие причины:

• целиакия, энтеропатия,
• патологии крови,
• иммунные нарушения,
• авитаминоз,
• системные болезни (красная волчанка, ВИЧ).

Переохлаждения, стрессы, отрицательный психоэмоциональный фон — все это также может спровоцировать острое развитие стоматита или вызвать рецидив патологии.

Симптомы

Клиническая картина заболевания характеризуется общими симптомами:

• Дискомфорт, связанный с употреблением излишне соленых, кислых, горячих напитков или блюд.
• Ощущение присутствия инородного тела в ротовой полости (волоса, частиц пищи).
• Общее ухудшение самочувствия на фоне прогрессирующего воспаления (слабость, повышение температуры).

Признаки афтозных высыпаний или язв:

• Четкие, округлые края.
• Плоская форма образований.
• Гиперемия или характерное яркое покраснение очага, указывающее на воспаление.
• Наличие желтого или белого пятна по центру язвочки.

Развитие заболевания характеризуется несколькими стадиями:

• Начальная стадия. Острое начало патологии наблюдается лишь у 20% пациентов. Чаще всего эта стадия протекает латентно, сопровождаясь повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, увеличением регионарных лимфоузлов.
• Стадия прогрессирования болезни. На этом этапе появляются признаки поражения слизистой: инфицированные очаги отекают, появляется жжение или зуд.
• Стадия возникновения афт. На слизистой можно увидеть болезненные образования — язвочки, размер которых не превышает 5 мм. Они могут расти, сливаясь в единые участки воспаления.
• Стадия заживления. Если лечение отсутствует, очаги воспаления самостоятельно заживают через 7-28 дней после появления, образуя рубцовую ткань. При врачебном вмешательстве стадия заживления наступает быстрее — примерно через 5-10 дней после начала адекватной терапии, при этом рубцов практически не остается.

Формы

В настоящее время выделяют две основные формы заболевания: острая и хроническая, каждая из которых имеет свой патогенез или особенности протекания с характерными клиническими проявлениями.

Острая форма афтозного стоматита протекает с появлением специфических покраснений на слизистой рта, имеющих округлые границы, белесые включения на дне язвочек. Патологии сопутствуют отечность, выраженная болезненность тканей, жар, утомляемость. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, при которой процесс выздоровления значительно затягивается.

Хроническая форма афтозного стоматита связана с неспособностью иммунной защиты справиться с острым течением болезни. Она имеет свою классификацию, в которой определяющие два ключевых признака — степень тяжести и симптоматика. В зависимости от площади воспалительного процесса, хронический стоматит может протекать в трех формах:

• Легкая. Высыпания безболезненны, имеют единичный характер. Язвы покрыты желтым фибринозным налетом.
• Среднетяжелая. В полости рта более 7 афт, при этом слизистая выглядит отечной, резко гиперемированной. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
• Тяжелая. На слизистой наблюдается большое количество высыпаний. Пациент жалуется на резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, сложности с глотанием и жеванием.

Если учитывать вид воспалительных элементов, хронический афтозный стоматит имеет несколько основных форм:

• Фибринозная. На слизистой образуется очаг желтого цвета с признаками гиперемии и воспаления. Язвочки появляются там, где отсутствуют малые слюнные железы. После отторжения фибриновых элементов афта остается открытой. На 7-й день ткани заживают.
• Некротическая. Развивается острый некроз эпителиальной ткани с дальнейшим формированием язвенного очага. Основная причина патологии — кратковременный спазм сосудов. Некротические высыпания появляются только на хорошо кровоснабжаемых тканях слизистой. Полное заживление происходит на 14-20 день.
• Гранулярная. Кроме поражения слизистой, в воспалительный процесс вовлекаются малые слюнные железы, расположенные на внутренней стороне щек, языке, в области лимфоглоточного кольца. Изначально возникают очаги покраснения, которые из-за отечности тканей выглядят немного приподнятыми. С прогрессированием патологии образуется эрозия, переходящая в язву. Заживление высыпаний требует не менее месяца.
• Рубцующаяся. Заболевание поражает разные ткани на значительной глубине, включая соединительную. Нарушаются функции малых слюнных желез. После заживления ранок на слизистой остаются грубые рубцовые изменения.
• Деформирующая. Патология вызывает глубокое поражение тканей вплоть до мышц. Формирование язвочек сопровождается выраженным физическим дискомфортом и болью. На периферии одного крупного очага могут образовываться несколько мелких. После заживления тканей остается деформирующий неровный рубец.
• Лихеноидная. Слизистая рта покрывается очагами гиперемии, окаймленными белыми отечными валиками из гиперплазированных эпителиальных клеток. Чаще поражается язык. В среднем заживление высыпаний занимает 4 дня.

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

"

Скачать книгу «Афтозный стоматит: симптомы, диагностика хронического язвенного стоматита и лечение слизистой оболочки у стоматолога» fb2