Рецидивирующий афтозный стоматит симптомы и лечение
Стоматит
Стоматит - воспалительный процесс на слизистой оболочке рта, обусловленный в том числе острыми инфекцими (корь, дифтерия, скарлатина), болезнями кожи (красный плоский лишай, экссудативная эритема и др.), патологиями крови (лейкоз, агранулоцитоз, гиперхромная анемия и др.) и авитаминозом (спру, пеллагра, цинга).
Афтозный стоматит
Этиология, патогенез. Раздражение эпителиального слоя вирусом герпеса, усиливающее митоз. Развивается на фоне сниженного уровня иммуннологической защиты организма, а также системного поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Заболеванию подвержены в основном дети.
Симптомы. У пациента наблюдается общая слабость, слюнотечение, отказ от пищи, гиперемия слизистой оболочки рта, болезненные образования округлой формы с беловато-серым налетом и ярко-красным ободком (афты) на щеках, языке, губах, небе. Температу ра тела может повышаться до 40 гр. С. Увеличение и болезненность лифатических узлов. При тяжелом течении афты сливаются, изъязвляются. Возможно появление отсевов" на коже. Длительность заболевания 7-14 дней.
Лечение. Необходима профессиональная помощь и диспансерное наблюдение. Назначаются антигистаминные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), витамины, препараты кальция. При выраженных общих явлениях, слиянии элементов, лимфадените -антибиотики, аппликации интерферона, оксолиновой мази. Полость рта промывается раствором перекиси водорода (1 столовая ложка 3% раствора на полстакана воды), 1% раствором гидрокарбоната натрия.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Этиология, патогенез. Периодическое появление симптомов — появление на слизистой оболочке щек, губ, языка, дна полости рта одного или нескольких образований (афт). Вспышки симптомов различной длительности, в среднем 3-4 нед. Заболевание может рецидивировать долгие годы.
Лечение симптоматическое — производятся инъекции под основание афты 0,5% раствора новокаина. Во избежание редицивов показаны инъекции витаминов С, В1, В3, В12, антигистаминные препараты, гамма-глобулин. В качестве антивирусной защиты - арбидол.
Прогноз. При активном лечении афты пропадают сравнительно быстро. Противорецидивное лечение не всегда дает результат. В качестве профилактики необходимо закаливание организма и профилактика очагов хронического воспаления.
Грибковый стоматит (кандидоз, молочница)
Патогенез. Дисбактериоз, обычно вследствие применения антибиотиков, ослабление сопротивляемости организма при хронических истощающих заболеваниях или из-за приема кортикостероидов и других медикаментов. Активно развивается при плохом уходе за полостью рта.
Симптомы. Сухость и покраснение слизистой оболочки полости рта, появление белесоватых точечных образований, впоследствии сливающиеся. Образующаяся белая пленка затем приобретает пигментацию, как правило, она легко отслаивается, оставляя ярко-красную (неповрежденную или эрозированную) поверхность. Бактериоскопически выявляется мицелий гриба. Клиника затяжная, с возможными рецидивами.
Лечение. Внутрь принимается низорал, флюкостат, пробиотики, витамин С по 1 г в день, витамины В1, В2. Полость рта промывается 2% раствором гидрокарбоната натрия. На зону поражения наносится 10% раствор натрия бората.
Прогноз и профилактика. Заболевание может протекать длительное время, с повторениями цикла. Обязателен надлежащий уход за полостью рта и протезами, при при применении антибиотиков необходимо применение пробиотиков.
"
