Стоматит у детей: симптомы, причины, лечение - Азбука здоровья
Стоматит у детей
Стоматит - наиболее часто встречающееся воспаление слизистой оболочки полости рта у детей. Причины стоматита:
- Травматические поражения слизистой: сосание пальца, прикусывание губ и щек, ожоги горячей пищей, а также привычка грызть ручки у школьников.
- Грибковая инфекция: кандидозный стоматит (молочница).
- Вирусные инфекции: герпес – вирус 1 и 2 типов, энтеровирусные инфекции, ветряная оспа.
- Рецидивирующий афтозный стоматит
- Стоматиты при аутоиммунных заболеваниях, нейтропении, аллергических реакциях.
2. Виды стоматитов у детей. Симптомы и лечение.
Герпетический стоматит
Возникает у детей первых лет жизни (старше 6 мес) при первичном заражении вирусами простого герпеса, чаще всего протекает в форме гингивостоматита (воспаление десен и слизистой оболочки рта)
- На слизистой оболочке десен, щек, губ, неба, языка – появляются многочисленные мелкие пузырьки, которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления.
- Протекает с высокой лихорадкой, выраженным болевым синдромом, плачем, отказом от еды.
- Лечение заключается в незамедлительном назначение противовирусного препарата (в первые 96 ч заболевания) – Ацикловир, симптоматической терапии препаратами на основе ибупрофена или парацетамола.
Грибковый стоматит – молочница полости рта.
Самой частой причиной заболевания являются грибы рода Candida.
- Кандидозный стоматит встречается у новорожденных и детей первого года жизни, проявляется в виде белых или желтоватых, легко снимаемых налетов на слизистой оболочке языка, десен и внутренней поверхности щек. Слизистая оболочка под налетами слегка отечна и гиперемирована или изъязвлена. Отмечается повышенная чувствительность или даже болезненность слизистой, отказ от еды.
- Лечение заключается в назначение противогрибковых препаратов для местного применения, симптоматической терапии.
Энтеровирусный стоматит
Возникает при заражении возбудителями группы энтеровирусов, чаще всего вирусами Коксаки и энтеровирусом 71 типа. Встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста.
- На слизистой оболочке неба – появляются многочисленные мелкие пузырьки(везикулы), которые вскрываются и образуют мелкие эрозии.
- В отличие от герпетического стоматита не поражаются десна. Часто сочетается с высыпаниями на коже (везикулярные высыпания вокруг рта, на ладонях, ступнях и ягодицах), также возможна локализация высыпаний на небных дужках (энтеровирусный везикулярный фарингит).
Рецидивирующий афтозный стоматит
- Характеризуется повторным появлением афт в полости рта, без лихорадки или ухудшения общего самочувствия. Встречается у детей школьного и подросткового возраста. Не связан с инфекцией!
- Причины до конца не известны, на сегодняшний день ведущая теория заключается в нарушение баланса воспалительных процессов в ротовой полости за счет дисбаланса иммунной системы. Возможной причиной также выступают дефициты витаминов и микроэлементов ( витамина В12, цинка,железа).
- Не требует специфического лечения, только симптоматическая терапия для облегчения болевого синдрома.
- Крайне важно при повторяющемся афтозном стоматите исключить хронические и аутоиммунные заболевания, при которых афты являются лишь симптомом заболевания!
3. Симптоматическое лечение стоматитов у детей
В чем заключается симптоматическое лечение стоматитов у детей?
- Обязательное выпаивание ребенка жидкостью комфортной температуры ( комнатной или прохладной водой).
- В питание избегание горячей/кислой/острой/соленой пищи (может вызывать боль при контакте с поврежденной слизистой оболочкой).Предпочтение отдается комфортной пище комнатной температуры, механически измельченной (пюре, супы).
- При выраженном болевом синдроме, а также повышение температуры тела – препараты ибупрофена или парацетамола.
Не рекомендуется использовать средства с лидокаином из-за риска всасывания через поврежденную слизистую или проглатывания ребенком. Опасность развития системных побочных эффектов со стороны сердечно – сосудистой системы!
Безопасность и эффективность применения местных антисептических средств также не доказана!
