Сахарный диабет: что это? Причины, симптомы и лечение заболевания

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови. Это происходит на фоне нарушения выработки инсулина поджелудочной железой и/или снижения чувствительности к нему периферических тканей. В результате постоянной гипергликемии происходит снижение текучести крови и нарушение циркуляции крови в мелких капиллярах. Это становится причиной нарушений в органах-мишенях: глазах, почках, нижних конечностях, сердечной мышце. Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня глюкозы крови с помощью диеты и медикаментозных средств.

Сахарный диабет стоит на втором месте по распространенности среди заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Он уступает лишь ожирению, но при этом тесно связан с этой патологией.

В норме уровень глюкозы крови регулируется гормоном инсулином. Он вырабатывается поджелудочной железой и способствует усвоению углеводов тканями. Невостребованная глюкоза поступает в печень, где откладывается в виде гликогена. Одновременно происходит замедление распада жиров. Выделение инсулина происходит рефлекторно в ответ на повышение уровня сахара в крови. Если поджелудочная железа повреждена, этот процесс нарушается, концентрация инсулина падает, а количество глюкозы – увеличивается. Аналогичные процессы происходят на фоне снижения восприимчивости тканей к инсулину, которая развивается чаще в пожилом возрасте. При этом уровень гормона остается в пределах нормы, но клетки не воспринимают его надлежащим образом и не утилизируют глюкозу.

Классификация сахарного диабета

Механизм развития заболевания позволяет врачам выделить два типа сахарного диабета:

I тип (инсулинзависимый): связан с нарушением выработки инсулина, чаще встречается в детском и молодом возрасте,
II тип (инсулиннезависимый) развивается на фоне снижения восприимчивости тканей к инсулину, обычно обнаруживается у людей пожилого возраста, на фоне ожирения и других факторов риска может развиться и раньше.

Особым видом считается сахарный диабет беременных. Патология возникает во время вынашивания ребенка и проходит самостоятельно вскоре после родов.

Симптомы сахарного диабета

Классические признаки сахарного диабета связаны с избыточным содержанием глюкозы в крови. Они включают:

сухость во рту,
постоянную жажду (зачастую, человек выпивает свыше 10 литров воды в сутки),
обильное и учащенное мочеиспускание,
постоянный голод,
сухость и зуд кожи, слизистых оболочек,
бессонница, слабость, снижение трудоспособности,
частые гнойничковые заболевания кожи,
длительное заживание ран,
снижение зрения,
нарушение чувствительности ног,
судороги икроножных мышц.

Если речь идет о патологии I типа, симптомы выражены ярко и развиваются стремительно. Пациент нередко сталкивается с критическими ситуациями: кетоацидозом, гипогликемическими состояниями. Диабет второго типа развивается медленно, поскольку уровень глюкозы крови растет постепенно. На первый план выходят вторичные симптомы: нарушение зрения, снижения чувствительности конечностей, сердечно-сосудистые проблемы, медленное заживление ран. Часто патология сопровождается развитием ожирения и метаболического синдрома.

Причины сахарного диабета

Диабет I типа напрямую связан с патологией поджелудочной железы. Поражение клеток, вырабатывающих инсулин, может произойти на фоне инфекции (паротит, гепатит, краснуха), интоксикации, операции на органе. Инсулиннезависимый тип заболевания развивается при воздействии различных патологических факторов:

метаболический синдром, ожирение,
систематическое переедание с преобладанием углеводов,
хронический стресс,
патология надпочечников,
некоторые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ИБС, артериальная гипертензия),
токсическое воздействие некоторых лекарств (стероиды, гипотензивные, мочегонные и т.п.).

Важную роль в развитии обоих типов заболевания имеет наследственная предрасположенность.

Диагностика сахарного диабета

Постановка диагноза требует комплексного обследования. Изначально пациента осматривает и опрашивает эндокринолог, который выявляет характерные симптомы, учитывает обстоятельства их появления, сопутствующие заболевания, наследственный фактор. Затем назначается подробное обследование:

лабораторная диагностика: оценка уровня глюкозы крови и мочи, гликированного гемоглобина, кетоновых тел в моче, С-пептида и инсулина в крови, тест на толерантность к глюкозе,
УЗИ поджелудочной железы, почек, сосудов нижних конечностей,
обследование сердечно-сосудистой системы,
КТ, МРТ головного мозга, ЭЭГ.

К обследованию обязательно подключаются офтальмологи, нефрологи, невропатологи, сосудистые хирурги и другие специалисты. Их задача – определить степень поражения органов-мишеней.