Сердечная недостаточность: лечение и диагностика современными методами
Сердечная недостаточность: лечение и диагностика современными методами
Сердечной недостаточностью называют состояние, при котором работоспособность сердца уменьшается в результате чего прекращается полноценное снабжение крови и кислорода ко всем органам тела человека. На ранних стадиях это заболевание проявляет себя во время выполнения определенных физических нагрузок – сердцебиение ускоряется, появляется одышка, хроническая усталость и головокружение. В процессе, когда болезнь прогрессирует, эти симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Это означает, что сердечной мышце становится трудно удовлетворять потребности организма человека, что приводит к нарушению полноценного функционирования всех органов человека и способствует развитию состояний опасных для жизни.
Принято считать, что сердечная недостаточность, это заболевание, которым страдают пожилые люди. Однако, как свидетельствуют статистические данные, болезнь постоянно “молодеет” и на сегодняшний день примерно 25 млн людей во всем мире страдают этим недугом.
Сердечную недостаточность разделяют на 2 формы – острую и хроническую.
При острой форме возникают следующие симптомы:
- выраженная одышка,
- клокочущее дыхание,
- кашель с выделением розовой мокроты,
- расширение границ сердца и печени,
- отеки,
- бледность, иногда синюшность кожи.
Обычно, эти симптомы развивают на фоне перенесенного сердечного приступа, отравления токсинами и др. Также, следует отметить, что вышеперечисленные симптомы могут появляться как следствие других заболеваний. Поэтому, чтобы получить достоверный диагноз, нужно сделать кардиограмму и ультразвуковое исследование сердца.
При хронической форме основными симптомами сердечной недостаточности являются:
- неравномерный сердечный ритм,
- одышка и ощущение нехватки воздуха,
- хрипы в легких,
- сухой кашель,
- живот увеличивается и ноги отекают,
- увеличивается масса тела из-за накопления жидкости,
- головокружение,
- быстрая и постоянная утомляемость,
- перебои со сном.
Почему возникает сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность – это не самостоятельная болезнь, а возникает она как следствие других патологий, которые нарушают нормальное функционирование сердца.
Причинами, которые приводят к сердечной недостаточности являются:
- ишемическая болезнь сердца,
- инфаркт миокарда,
- врожденные или приобретенные пороки сердца,
- гипертоническая болезнь,
- миокардиты,
- аритмии,
- кардиосклероз,
- сахарный диабет,
- лишний вес и ожирение,
- нарушение функций щитовидной железы,
- астма,
- пневмония.
Ишемическая болезнь сердца является самой распространенной болезнью, которая вызывает сердечную недостаточность. Причиной этого является образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий, что в свою очередь провоцирует их сужение и непроходимость. Вследствие этого происходит снижение кровоснабжения тканей миокарда, и они не получают достаточное количество кислорода, что приводит к сердечной недостаточности и провоцирует ее симптомы.
Второе место занимает гипертоническая болезнь. Из-за высокого артериального давления увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, что с приводит к ухудшению ее функционирования. Сначала происходит утолщение стенок сердца – гипертрофия, из-за чего оно не может полностью расслабляться между сокращениями, а уже с прогрессированием сердечного заболевания мышца слабеет и растягивается из-за чего ухудшается и сила сокращения.
При инфаркте миокарда происходит отмирание части его тканей, поэтому сердце теряет возможность полноценно перекачивать кровь. К такому же результату приводят и пороки сердца – дефекты клапанов, перегородок и другие.
Сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и другие заболевания также могут быть причиной сердечной недостаточности. Тогда кроме симптомов сердечного заболевания лечения требует основное состояние, которое к этому привело.
Выделяют следующие стадии развития этого заболевания:
І – признаки сердечной недостаточности у человека появляются только во время физической нагрузки, сердцебиение учащается и дышать становится труднее, в состоянии покоя эти симптомы отсутствуют,
II – делится на 2 подстадии: А – это нарушение в работе одного из отделов сердца левого или правого, то есть происходит застой в большом или малом кругах кровообращения, признаки проявляются при небольшой активности, Б – наблюдается застой в обоих кругах кровообращения, появляется удушье и отеки легких и конечностей, присутствует хроническая усталость, работоспособность резко снижается.
III – это необратимые изменения в структуре органов и тканей, которые происходят вследствие нарушения кровоснабжения, физическое состояние пациента очень тяжелое.
Методы диагностики сердечной недостаточности
Врач – кардиолог – это врач, специализация которого является диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца. Когда возникают проблемы в работе сердца или появляются какие – либо симптомы, присущие сердечным заболеваниям, нужно сразу же обращаться к терапевту или кардиологу. Итак, во время первичного приема врач пообщается с пациентом, ознакомится с его жалобами, уделив особое внимание одышке и наличию или отсутствию слабости, и при наличии уже определенных результатов исследований, проанализирует их и составит определенную медицинскую картину.
Для получения комплексной картины, врач кардиолог может назначить следующие исследования:
- Анализы: липидный спектр, электролиты, глюкоза крови, показатели функции почек и печени, тропонины, маркер сердечной недостаточности – NTproBNP),
- коагулограмму,
- общий анализ мочи,
- электрокардиограмма,
- электрокардиограмма с нагрузкой,
- эхокардиография,
- холтеровское мониторирование,
- спирометрия,
- контроль артериального давления,
- ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов, при необходимости надпочечников или щитовидной железы.
Методы лечения сердечной недостаточности
При подборе определенного лечения врач, особое внимание уделяет выявлению и устранению причины возникновения этого недуга. Также, акцентирует Ваше внимание на изменение образа жизни – отказ от вредных привычек, уменьшение массы тела, увеличение физических нагрузок, правильное питание и тому подобное.
Медикаментозное лечение подбирается и назначается врачом, в каждом случае индивидуально, в соответствии с конкретными симптомами и стадии на которой находится болезнь. Заниматься самолечением и само назначением медицинских препаратов при болезнях сердца опасно для жизни!
В зависимости от вида и стадии сердечной недостаточности врач назначит медикаментозное лечение, которое может включать мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, иногда антиаритмики или гликозиды.
Когда медицинские препараты не эффективны, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Это стентирование, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, операции на сердечных клапанах, установка кардиостимулятора, имплантация дефибриллятора и даже пересадка сердца.
Современные методы лечения и профилактики сердечных заболеваний
Согласно статистическим данным, сердечно-сосудистые заболевания все чаще стали наблюдаться у молодых людей трудоспособного возраста, поэтому очень остро встал вопрос о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Мировое сообщество кардиологов не могло остаться в стороне от сложившейся ситуации, поэтому начало активно практиковать малоинвазивные методы лечения. Этот подход оказался на удивление эффективным. После такого рода вмешательств, не наблюдается каких – либо осложнений и процесс выздоровления является достаточно быстрым.
Профилактика сердечной недостаточности
Врачи кардиологи утверждают, что здоровые люди имеют возможность избежать заболеваний сердца и соответственно сердечной недостаточности, соблюдая определенные правила или корректируя свой образ жизни. Итак, на что стоит обратить внимание для осуществления профилактических мероприятий:
- здоровое и насыщенное витаминами питание,
- отказ от курения,
- удержание веса в пределах нормальных показателей индекса массы тела,
- занятия спортом – плавание, фитнес, интервальная ходьба,
- как можно чаще бывать на свежем воздухе,
- при необходимости вовремя обращаться к врачу.
