Как выявить синдром раздраженного кишечника ~ СРК
Как выявить синдром раздраженного кишечника?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это совокупность функциональных расстройств кишечника (чаще всего, его толстого отдела), продолжающихся не менее 3 месяцев на протяжении последнего года и характеризующихся расстройствами акта дефекации. Синдром СРК является достаточно распространенной патологией, которую диагностируют у 20 % больных, обратившихся за медицинской помощью.
Відкрити ЗгорнутиЭтиология и патогенез
Очень часто невозможно определить первопричину, вызвавшую нарушение функций толстой кишки. Однако врачи-гастроэнтерологи считают, что дисфункцию кишечника могут спровоцировать определенные факторы.
Причины раздраженного кишечника
Причинами нарушения функций толстой кишки могут быть:
- нарушение баланса биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции работы кишечника (гистамина, серотонина, брадикинина и др.),
- нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе рафинированных продуктов),
- перенесенные кишечные инфекции с последующим развитием дисбактериоза.
Синдром раздраженного кишечника часто рассматривают, как разновидность психосоматической патологии. При этом обнаруживаются три основных синдрома: депрессивный, ипохондрический и тревожный.
Відкрити ЗгорнутиКлинические проявления
Поскольку СРК протекает в сопровождении одного или нескольких симптомов, в клиническом течении синдрома раздраженной толстой кишки можно выделить три варианта: с преобладанием болей и метеоризма, диареи или запоров. Кроме того, у больных нарушается нормальная регуляция акта дефекации.
Основные признаки раздраженного кишечника — функциональные расстройства кишечника, проявляющиеся в виде дискомфорта или болезненных ощущений в животе, которые проходят после дефекации. При СРК такие расстройства продолжаются не менее 12 недель.
Відкрити ЗгорнутиСимптомы раздраженного кишечника
К симптомам раздраженного кишечника относят:
- изменение частоты стула и консистенции кала (может проявляться диареей или запором),
- выделение с калом слизи,
- тенезмы (постоянные, тянущие, режущие, жгучие боли в области прямой кишки),
- чувство неполного опорожнения кишечника,
- характерный фрагментированный “овечий” кал,
- метеоризм,
- боль в животе (тупая, давящая, распирающая, схваткообразная, чаще всего локализуется в боковых и / или нижних отделах живота, в подреберье).
Боль в животе часто связана с приемом пищи, со стрессом или физической нагрузкой.
Відкрити ЗгорнутиОсобенности СРК при беременности
Наличие у беременной женщины синдрома раздраженного кишечника непосредственной угрозы для течения беременности и плода не представляет. СРК вызывает незначительное чувство дискомфорта, при наличии затяжной диареи существует риск вымывания значительного количества микроэлементов, витаминов и ценных для организма матери веществ. Только при значительном истощении организма беременной женщины может наблюдаться задержка развития плода.
Устранение симптомов раздраженного кишечника у беременных достигается путем корректировки рациона питания и соблюдения диеты.
Відкрити ЗгорнутиОсобенности СРК у детей
Педиатры указывают, что спровоцировать синдром раздраженного кишечника у ребенка могут самые разнообразные факторы, но в большинстве случаев заболевание развивается на фоне несбалансированного питания и болезней желудочно-кишечного тракта.
Причины СРК у детей
Чаще всего причинами появления СРК у детей являются:
- раннее введение прикорма и смесей,
- генетическая предрасположенность,
- последствия кишечных инфекций,
- эмоциональная неуравновешенность и частые стрессы,
- глистные и паразитарные инвазии,
- воспалительные заболевания толстой кишки,
- дисбактериоз и др.
У детей основными симптомами раздраженного кишечника являются боли в животе, исчезающие после акта дефекации, чередование диареи и запоров, метеоризм. К основным проявлениям СРК могут присоединиться бессонница, повышенная потливость, тахикардия и нарушение дыхания.
Детский гастроэнтеролог назначает лечение на основе индивидуальных особенностей и клинических проявлений заболевания у ребенка с обязательной коррекцией питания.
Відкрити ЗгорнутиОсложнения синдрома раздраженного кишечника
При длительном течении СРК и частых рецидивах заболевания возможно развитие хронического колита или дивертикулеза толстой кишки.
Відкрити ЗгорнутиКак выявить синдром раздраженного кишечника?
Диагностика СРК проводится на основании физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. На первичной консультации врач-гастроэнтеролог (или терапевт) обращает внимание на наличие трех основных симптомов раздраженного кишечника, а именно: боли в животе, нарушения акта дефекации и метеоризма. Если диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями, то дальнейшее лечение и наблюдение больной проходит у проктолога.
Диагностика СКР
Лабораторная диагностика СКР включает:
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови,
- копрограмму,
- анализ кала на простейших, гельминтов, яйца глист.
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование) позволяет обнаружить нарушения функции кишечника: неравномерное заполнение и опорожнение, чередование сокращенных и расслабленных участков кишки, избыточную секрецию жидкости в просвет кишки и др.
Колоноскопия с биопсией позволяет отличить синдром раздраженного кишечника от воспалительных поражений кишки, а УЗИ органов брюшной полости и малого таза — исключить другие внутренние болезни.
СРК необходимо дифференцировать с онкологическими заболеваниями кишечника, аппендицитом, холециститом, рядом урологических и гинекологических заболеваний.
Відкрити Згорнути 
Лечение при синдроме раздраженного кишечника
Важным компонентом лечения СРК является корректировка питания и назначение диеты с исключением ряда продуктов (молока, газированных напитков, капусты, бобовых, животных жиров, алкоголя). Исключаются напитки, продукты и лекарственные средства, содержащие сорбитол и фруктозу, необходимо ограничить прием кофеина.
Если синдром раздраженного кишечника сопровождается запорами, то больным рекомендовано включать в рацион овощи и фрукты, семя подорожника, нерафинированные продукты, хлеб с отрубями, пшеничные отруби, морскую капусту. Эти продукты способствуют нормализации объема кишечного содержимого, внутрикишечного давления и активизируют продвижение каловых масс по толстому кишечнику.
Лекарственная терапия при СРК кишечника зависит от особенностей функциональных расстройств работы кишечника, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния больного.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение синдрома раздраженного кишечника в основном медикаментозное и предполагает прием:
- миотропных спазмолитиков и холиноблокаторовы (при гипертонусе толстой кишки),
- прокинетиков (при гипотонусе толстой кишки),
- средств от диареи,
- эубиотиков,
- ферментных препаратов.
Важное место в лечении синдрома раздраженного кишечника занимает психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию, психологическую поддержку в сочетании с приемом транквилизаторов, антидепрессантов и других препаратов.
Відкрити ЗгорнутиПрофилактика синдрома раздраженного кишечника
Для того чтобы избежать развития патологии или уменьшить ее проявления, необходимо придерживаться доступных и простых правил.
Как предупредить развитие раздраженного кишечника
Для предупреждения РСК нужно:
- максимально исключить из рациона пищевые раздражители,
- принимать лекарственные препараты только по назначению врача,
- регулярно заниматься любой физической активностью,
- уделять время релаксации и медитации,
- стараться избегать стрессовых ситуаций.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити Згорнути
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
Какой врач лечит синдром раздраженного кишечника?
Беспокоят боли и дискомфорт в животе? Не игнорируйте эти сигналы! Пройти качественную диагностику и получить эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника в Киеве вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ. Двери наших клиник на Оболони и в Печерске открыты не только для киевлян, но и для гостей столицы. Не откладывайте свой визит к врачу. Позвоните в наш колл-центр и запишитесь на консультацию!
"
