Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение заболевания
Синдром раздраженного кишечника
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут проявляться со стороны разных его отделов — глотки, пищевода, желудка, желчных путей, кишечника. Функциональные расстройства имеют общую черту: у них отсутствует явная органическая причина, то есть структурные или биохимические отклонения не выявляются 1 . Среди функциональных заболеваний кишки синдром раздраженного кишечника (СРК) занимает лидирующую позицию, он в наибольшей степени распространен 2 . О том, что такое синдром раздраженного кишечника, в чем заключаются его проявления, диагностика, подходы к лечению и многое другое, читайте в статье.
Общая информация про CРК
Синдром раздраженной кишки наблюдается примерно у 10–20% населения, однако его точную распространенность установить затруднительно. Это связано с тем, что значительная часть людей с СРК не обращаются за медицинской помощью, они адаптируются к своему заболеванию и самостоятельно справляются с симптомами. Доля пациентов с таким поведением может достигать 90% 1 .
СРК может проявиться в любом возрасте, даже в детском. Однако чаще возникает в молодом — в 24−41 год. У женщин СРК возникает чаще, чем у мужчин, примерно в 2 раза. Симптомы у них более выражены и заметнее влияют на ежедневную деятельность 1 .
Синдром раздраженной кишки наблюдается примерно у 10–20% населения, однако его точную распространенность установить затруднительно. Это связано с тем, что значительная часть людей с СРК не обращаются за медицинской помощью, они адаптируются к своему заболеванию и самостоятельно справляются с симптомами. Доля пациентов с таким поведением может достигать 90% 1 .
СРК может проявиться в любом возрасте, даже в детском. Однако чаще возникает в молодом — в 24−41 год. У женщин СРК возникает чаще, чем у мужчин, примерно в 2 раза. Симптомы у них более выражены и заметнее влияют на ежедневную деятельность 1 .
Синдром раздраженного кишечника может быть проявлением психосоматических состояний. Расстройства психики регистрируются у людей с СРК чаще, чем у пациентов с органическими кишечными болезнями. Наиболее распространены тревожность и депрессия, также встречаются фобии, навязчивые состояния, панические атаки и т. д. 1 .
Как и в случае остальных функциональных нарушений ЖКТ, заподозрить синдром раздраженного кишечника можно по наличию жалоб. Похожие жалобы могут эпизодически отмечаться и у здоровых лиц, но при синдроме раздраженной кишки симптомы носят хронический характер 3 .
Симптомы
Основной симптом синдрома — это боль в животе, которая возникает не реже 1 раза в неделю и имеет следующие признаки (2 или более) 1 :
- связана с дефекацией,
- сочетается с изменением ее частоты,
- сочетается с изменением формы кала.
Эти симптомы должны иметь место на протяжении последних 3 месяцев при общей продолжительности наблюдения от полугода 1 .
Наиболее характерными кишечными проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются нарушение продвижения пищи по кишечнику, боли в животе и вздутие 1 .
Основной симптом синдрома — это боль в животе, которая возникает не реже 1 раза в неделю и имеет следующие признаки (2 или более)1:
- связана с дефекацией,
- сочетается с изменением ее частоты,
- сочетается с изменением формы кала.
Эти симптомы должны иметь место на протяжении последних 3 месяцев при общей продолжительности наблюдения от полугода1.
Наиболее характерными кишечными проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются нарушение продвижения пищи по кишечнику, боли в животе и вздутие1.
Нарушения продвижения пищи по кишечнику включают диарею, запор или их чередование. Наиболее выраженные изменения стула бывают утром после еды. Стул может быть водянистым и/или учащенным, с выделением слизи или, наоборот, скудным, твердым. Поход в туалет может быть связан с необходимостью натуживаться или оставлять чувство незавершенности процесса. У одного и того же человека симптомы запора и поноса могут чередоваться. Изменения стула могут быть следствием изменений в привычном образе жизни 1 .
Боль в животе при синдроме раздраженного кишечника заметно различается по интенсивности и частоте. Она может ощущаться как дискомфорт в животе, колики, интенсивные острые или ноющие боли, которые чаще усиливаются после приема пищи. Кто-то жалуется на ежедневные симптомы, кто-то — на периодические боли с интервалом в недели или месяцы.
Боль зачастую сочетается со вздутием или обострением диареи, а после дефекации, как правило, уменьшается. Важным отличием СРК от органической патологии является то, что ночью боль отсутствует 1 .
Многие люди, живущие с синдромом раздраженного кишечника, ощущают дискомфорт от вздутия, одежда в этот момент становится тесной и жмет. Нарушают покой урчание в животе и газоотделение. Причина вздутия может заключаться в усилении процессов брожения пищи при ее ускоренном транзите по тонкому кишечнику 1 . Ощущение переполнения в животе может быть и следствием повышенной чувствительности стенки кишечника к растяжению 2 .
При синдроме раздраженного кишечника также могут беспокоить симптомы других функциональных расстройств ЖКТ: тошнота, изжога, несварение желудка. При более тяжелом течении СРК могут присоединяться и внекишечные проявления 4 .
Боль зачастую сочетается со вздутием или обострением диареи, а после дефекации, как правило, уменьшается. Важным отличием СРК от органической патологии является то, что ночью боль отсутствует1.
Многие люди, живущие с синдромом раздраженного кишечника, ощущают дискомфорт от вздутия, одежда в этот момент становится тесной и жмет. Нарушают покой урчание в животе и газоотделение. Причина вздутия может заключаться в усилении процессов брожения пищи при ее ускоренном транзите по тонкому кишечнику1. Ощущение переполнения в животе может быть и следствием повышенной чувствительности стенки кишечника к растяжению2.
При синдроме раздраженного кишечника также могут беспокоить симптомы других функциональных расстройств ЖКТ: тошнота, изжога, несварение желудка. При более тяжелом течении СРК могут присоединяться и внекишечные проявления4.
К внекишечным проявлениям при синдроме раздраженного кишечника могут относиться 1 :
- слабость, утомляемость, головные боли,
- ощущение нехватки воздуха,
- мочевые симптомы (учащенное или преимущественно ночное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения при мочеиспускании),
- боли в спине,
- сексуальная дисфункция (отсутствие сексуального желания, боли при половом контакте).
