Синдром Рейно — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни | Клиника «Консилиум»

Синдром Рейно

Синдром Рейно – спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, вызывающий обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи (бледность, посинение, покраснение или их комбинация) в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (нос, язык). В целом встречаемость составляет от 3 до 5%, заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин, и молодые люди страдают от заболевания чаще, чем пожилые.

Заболевание может быть первичным (болезнь Рейно) или вторичным (феномен Рейно).

Симптомы и причины

Причины

Первичный на фоне другой патологии
Вторичный:

Смешанное или недифференцированное заболевание соединительной ткани
Полимиозит/дерматомиозит
Ревматоидный артрит
Синдром Шегрена
Системная красная волчанка
Системная склеродермия

Гипотиреоз

Болезнь холодовых агглютининов
Истинная полицитемия

Карциноид
Паранеопластический синдром

Синдром запястного канала

Отморожение
Вибрации

Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки

Симптомы

Быстро начинается сужение мелких артерий пальцев рук и ног, чаще всего оно вызвано пребыванием на холоде. Оно может длиться несколько минут или часов. Пальцы рук и ног становятся бледными или синюшными (цианоз), как правило, с выраженной пятнистостью. Может возникать поражение только одного пальца руки или ноги, также может развиваться поражение одной или нескольких фаланг пальцев.

Как правило, болезненности пальцев рук или ног не ощущается, но пациенты часто предъявляют жалобы на онемение, покалывание, ощущение жжения. По окончании эпизода может появиться покраснение или цианоз пораженных участков. Согревание рук или ног восстанавливает нормальный цвет и чувствительность кожи.

При повторных или длительных эпизодах синдрома Рейно (особенно у пациентов с системным склерозом) кожа пальцев рук или ног может стать гладкой, блестящей и плотной. На кончиках пальцев рук или ног могут появиться небольшие болезненные язвы.

Диагностика и лечение

Диагностика

сосудистые лабораторные тесты (определение формы пульсовой волны и давлений на пальцах),
анализы крови для диагностики коллагенозов (измерение скорости оседания эритроцитов, уровня C-реактивного белка, антинуклеарных антител, антител против ДНК, ревматоидного фактора и др.),
допплерографию (при подозрении на блокаду артерии).

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

устранение провоцирующих факторов (холод, стресс),
лечение основного заболевания,
отказ от курения,
лекарственные препараты,
симпатэктомию (временная блокада определенных симпатических нервов).